MEDIDAS DE SAÚDE COLETIVA - TRANSIÇÃO DEMOGRÁFICA E EPIDEMIOLÓGICA

Question 1

Transição demográfica - crescimento populacional:

Answer 1

• Nascimento + Imigrações - (óbitos + emigrações)
  1) Na prática é difícil contabilizar imigrentes e emigrantes
• Crescimento vegetativo: nascimentos - óbitos
• Crescimento populacional esta cada vez mais rápido (explosão demográfica)

Question 2

Teorias demográficas:

Answer 2

• Toeria Malthusiana:
  1) Crescimento populacional em P.G
  2) Produção agrícula em P.A
  3) Falava sobre controle de natalidade intenso (celibato)
• Teoria reformista:
  1) A pobreza deve ser combatida c/ políticas sociais
• Teoria Neomalthusiana:
  1) Pós-guerra: retomam a teoria de Malthus
  2) Controle por métodos anticoncepcionais
• Teoria da transição demográfica
  1) Explosão demográfica é um evento TEMPORÁRIO
  2) Crescimento mundial só terminará após todas as sociedades passarem por isso

Question 3

Teoria da transição demográfica:

Answer 3

• Passagem de um contexto populacional
  1) Início: de altos coef. de mortalidade e natalidade
  2) Depois: mortalidade e nataliadade muito REDUZIDOS
• Durante essa passagem: explosão populacional
  1) Primeiro: cai a mortalidade infantil e geral
  2) Depois: cai fecundidade e natalidade

Question 4

Evolução das pirâmides e indicadores demográficos:

Answer 4

Pirâmide etária:
- Com o avançar da transição: base diminui e ápice alarga

Indicadores demográficos - aumentam:
- Expectativa de vida
- Proporção de idosos
- Índice de envelhecimento

Indicadores demográgicos - diminuem:
- Razão de dependência: diminui na fase 3 (muita população entre 15 e 59 anos) e posteriormente aumenta novamente

Question 5

Transição demográgica brasileira:

Answer 5

• Aceita-se que estamos na 3ª fase
  1) Certeza apenas após passar todas as etapas
• Caracterizada por ser:
  1) Acelerada:
  2) Heterogênea: as regiões não avançam da mesma forma

Question 6

Transição epidemiológica:

Answer 6

• Mudança no padrão de MORBIMORTALIDADE de uma população (indicadores de mobimortalidade)
  1) Inicialmente: elevada carga de dç infectoparasitárias (DIP); carenciais e perinatais
  2) Posteriormente: doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) e causas externas
• Transição demográfica está intimamente relacionada à transição epidemiológica (paralelas)

Question 7

Teoria da transição epidemiológica:

Answer 7

• 1ª premissa: mortalidade é um fator fundamental na dinâmica populacional
• 2ª premissão: doenças infectoparasitárias são substituídas por DCNT e causas externas (fluxo unidirecional)

Question 8

Transição epidemiológica brasileira:

Answer 8

• Não segue a teoria clássica de Omran
• Transição demográfica brasileira é ACELERADA - dessa forma:
  1) Aumento das DCNT e causas externas
  2) Redução NÃO proporcional das DIP (não diminuiu tanto)
• Existe a TRIPLA CARGA DE DOENÇAS
  1) DIP + DCNT + causas externas –> sobrecarregam o SUS
• Transição POLARIZADA:
  1) Tipos de agravo de saúde - DIP x DCNT
  2) Geográfico - nordeste x sudeste
  3) Grupos humanos - dentro de um mesmo bairro

Question 9

Situação do Brasil - mortalidade PROPORCIONAL por causa:

Answer 9

• 1º lugar: doenças do aparelho circulatório - 26,98%
• 2º lugar: neoplasias - 17,43%
• 3º lugar: doenças do aparelho respiratório - 12,00%
• Outras causas de morbidade e mortalidade - 10%

As DCNT ocupam o 1º lugar na mortalidade proporcional do país

Question 10

Situação do Brasil - mortalidade ESPECÍFICA por causa:

Answer 10

• 1º lugar: doenças isquêmicas do coração
• 2º lugar: acidente vascular encefálico
• 3º lugar: Alzheimer e outras demências crônico-degenerativas
• 4º lugar: DPOC
• 5º lugar: infecções respiratórias

Question 11

Situação do Brasil - Neoplasias:

Answer 11

• 1ª lugar: CA de pele não melanoma
  1) Baixa mortalidade, porém MUITO incidentes
• Mortalidade geral (exclui CA de pele não melanoma)
  1) Homens: traqueias, brônquios e pulmões; próstata; cólon e reto
  2) Mulheres: mama; traqueias, brônquios e pulmões; cólon e reto

Question 12

Situação do Brasil - Causas externas:

Answer 12

• Principais causas:
  1) Primeiro lugar: agressões
  2) Segundo lugar: acidentes de transporte
• Grupo + acometido: homens jovens e adultos (15 a 39 anos)
  1) Uma das causas da menor expectativa de vida
• Adolescentes: principal causa é a agressão

Question 13

Situação do Brasil - Mortalidade Infantil:

Answer 13

• 1990 a 2015 - reduzir > 2/3 a mortalidade em < 5 anos
  1) Um dos objetivos do milênio (ODM)
• Causas foi a redução SIGNIFICATIVA da:
  1) Mort. neonatal precoce
  2) Mort. pós-neonatal
• Também reduziu, mas não significativamente:
  1) Mort. neonatal tardia
  2) Mort. pré-escolar (1 a 5 anos)
• Redução mais significativa na região nordeste
  1) TODOS os estados/região tiveram redução
• Meninas tem mortalidade menor em relação aos meninos

Question 14

Situação do Brasil - Mortalidade Materna:

Answer 14

• Reduziu, porém não comprium redução de > 2/3 como estipulado pelo ODM
• Teve uma queda seguida de estabilização - justificativas
  1) Vigilância do óbito materno em 2009 - melhor notificação
  2) Fatores ligados à qualidade do pré-natal e assit. ao parto
  3) Ilegalidade do aborto - clandestinidade
  4) Excesso de cesarianas - cirurgia c/ riscos

Question 15

Resposta do sistema de saúde brasileiro:

Answer 15

• Em relação as diversas transições:
  1) Demográgica, epidemiológica e nutricional
• Necessário: transição SANITÁRIA! (transição em saúde)
  1) Sair de um sist. fragmentado (condições agudas) –> sist. integralizado (condições agudas e crônicas)