Médecine légale Flashcards
Nommez des changements post-mortem pouvant apparaître.
Surtout: Lividités Rigidité du corps Température du corps Décomposition
Aussi: changements chimiques dans certains milieux biologiques (surtout corps vitré), stade de développement des larves ou des insectes, marqueurs de la scène qui sont souvent plus évidents et plus fiables
Vrai ou faux: Il existe des méthodes précises pour déterminer l’heure exacte de la mort.
Faux
Estimé, plusieurs aspects peuvent avoir une influence (ex: température de la pièce, vents)
Que sont les lividités?
L’apparition d’une coloration de la peau, variant de rosée à bleutée, visible dans les endroits déclives du corps (zones les plus basses du corps, par exemple au
dos si la victime repose sur le dos)
Quand apparaissent les lividités?
Heures suivant le décès
Qu’est-ce qui cause les lividités?
Accumulation de sang dans les petits vaisseaux des zones déclives provoquée par la gravité en l’absence de pression artérielle
Vrai ou faux: Pour ce qui est des lividités, il s’agit d’un processus graduel, qui atteint habituellement son maximum 24 heures après le décès.
Faux.
8-12 heures après le décès (le reste est vrai)
Si le corps d’une personne morte sur son dos est bougé 2h après son décès pour mettre la personne sur son ventre, où seront les lividités?
Ventre
Si le corps d’une personne morte sur son dos est bougé 15h après son décès pour mettre la personne sur son ventre, où seront les lividités?
Dos
Lividités fixes
Comment savoir si une lividité est fixe?
Faire une pression avec un doigt dans une zone de lividité et de noter si une blancheur est apparue lorsque la pression est relâchée; si oui, la lividité n’est pas encore fixée.
On retrouve des petites tâches sur le corps d’une personne décédée avec pétéchie ou purpura. Qu’est-ce que c’est et quel est le mécanisme derrière?
Taches de Tardieu
L’accumulation de sang peut être importante et provoquer la rupture des petits vaisseaux avec développement de pétéchies ou de purpura qui sont les tâches de Tardieu
Qu’est-ce que ça peut signifier quand les lividités sont rouge cerise?
Intoxication au CO ou autre raison
Vrai ou faux: Si une personne est morte sur le dos, elle aura notamment des lividités au niveau des fesses.
Faux.
Les lividités vont être absentes dans les zones déclives où il y a une pression sur le corps, par exemple au niveau des fesses pour une personne reposant sur le dos, à l’endroit où une ceinture serre, etc. Elles peuvent être peu développées dans le cas d’hémorragie importante.
Comment distinguer une ecchymose d’une lividité?
Une incision de la peau permet de faire la différence.
Il y a une infiltration sanguine du tissu mou sous-cutané dans le cas d’une ecchymose
Que sont les rigidités et qu’est-ce qui les cause?
C’est le phénomène post-mortem par lequel les muscles vont acquérir une certaine raideur après le décès. C’est un phénomène chimique qui est dû à la formation de complexes entre les protéines musculaires (actine et myosine). C’est un phénomène de raideur et non de contraction.
Quand est-ce que la raideur du corps arrête?
Complexes actine myosine vont demeurer stables jusqu’à la décomposition du corps.
Quand environ, à 20 degrés celsius, les rigidités apparaissent? sont à leur max? disparaissent?
À 20 degrés Celsius, les rigidités apparaissent dans les heures suivant le décès, deviennent
maximales environ 8 à 12 heures après le décès, restent à leur maximum pendant quelques
heures et disparaissent graduellement par la suite; elles sont habituellement disparues
environ 36 à 48 heures après le décès.
Vrai ou faux: Si les rigidités sont brisés après avoir atteint leur maximum, elles ne reviendront pas.
Vrai
Vrai ou faux: Si les rigidités sont brisées avant d’atteindre leur maximum, elles ne reviendront plus
Faux
Si les rigidités sont brisées avant d’atteindre leur maximum, elles vont réapparaître, mais n’atteindront jamais leur maximum
Qu’est-ce qui peut accélérer l’apparition des rigidités?
Les maladies ou facteurs environnementaux qui augmentent la température du corps vont
accélérer le développement des rigidités. Parmi ces facteurs, on note entre autre la fièvre, une perte de la régulation de la To corporelle tel que rencontrée parfois lors d’hémorragie cérébrale, l’infection, ou l’exercice physique intense
Vrai ou faux: hypothermie ralentit apparition de rigidités.
Vrai
Quelle serait une règle simple pour déterminer le moment de la mort selon la température.
La règle la plus simple consiste à dire qu’à 20 degrés Celsius, le corps va perdre 1°C par heure après les 3 premières heures passé le moment du décès; durant ces 3 premières heures, la T° peut rester stable.
Est-ce que la règle pour déterminer l’heure de mort à partir de la température corporelle est toujours fiable? Pourquoi?
Non
L’interprétation de la T° post-mortem est toutefois difficile car:
- On ne peut toujours être sûr que la T° de la victime était normale ou non au moment du décès.
- la vitesse de refroidissement du corps est influencée par plusieurs facteurs qui ne sont pas toujours connus: la température ambiante, la stabilité de la température ambiante, la présence de vent, l’état de nutrition, les vêtements de la victime, le pourcentage de graisse
de la victime, l’âge (les enfants refroidissent plus rapidement car leur surface corporelle par rapport à leur masse est plus grande).
Quels sont les deux processus impliqués dans la décomposition d’un corps?
Autolyse
Putréfaction
Qu’est-ce que l’autolyse?
Dégradation des cellules et des organes par un processus chimique relevant des enzymes intracellulaires
Qu’est-ce que la putréfaction?
Relève de l’action des bactéries
Après le décès, la flore bactérienne de l’intestin va se multiplier, envahir les vaisseaux et se répandre dans l’organisme, produisant divers changements
Quels sont les changements causés par la putréfaction?
- au tout début, apparition d’une TACHE VERTE à l’abdomen, le plus souvent à la fosse iliaque droite dans les 24-36 HEURES après le décès.
- la tache verte s’agrandit et s’étend progressivement à tout le corps.
- une “circulation post-mortem” va apparaître: l’hémolyse du sang dans les vaisseaux et la
réaction de l’hémoglobine avec des gaz produits par les bactéries vont DESSINER LES VAISSEAUX qui peuvent être vus à l’examen externe du corps. - avec la relâche de gaz dans les vaisseaux et les tissus, le CORPS VA GONFLER, la PEAU peut passer à une coloration POURPRE OU NOIRE, la LANGUE et les YEUX vont devenir PROÉMINANTS, un LIQUIDE AUTOLYSE va s’échapper du corps par les orifices naturels (donnant une FAUSSE IMPRESSION DE SAIGNEMENT et de blessure) et l’épiderme va se séparer du derme (EXFOLIATION PEAU gants), yeux sèches noirs.
Qu’est-ce que l’adipocire? Dans quels contextes et combien de temps nécessaire?
Le changement d’adipocire est dû à la transformation des graisses en acide oléique, palmitique et stéarique durant la putréfaction, sous l’action des enzymes humains ou bactériens. Cela donne aux tissus un
aspect cireux grisâtre et se voit surtout dans des atmosphères très humides (Exemple : corps
échoué sur la rive). Ce changement nécessite un minimum de plusieurs semaines ou quelques mois.
Vrai ou faux: Putréfaction nécessaire pour que des mouches déposent leurs oeufs sur le corps.
Faux!
Dans certains cas, les mouches déposent leurs œufs sur le corps et on peut alors observer leurs divers stades de développement. Cela peut se faire rapidement après le décès, sans que la putréfaction ne soit vraiment installée.
