Médecine légale Flashcards
Nommez des changements post-mortem pouvant apparaître.
Surtout: Lividités Rigidité du corps Température du corps Décomposition
Aussi: changements chimiques dans certains milieux biologiques (surtout corps vitré), stade de développement des larves ou des insectes, marqueurs de la scène qui sont souvent plus évidents et plus fiables
Vrai ou faux: Il existe des méthodes précises pour déterminer l’heure exacte de la mort.
Faux
Estimé, plusieurs aspects peuvent avoir une influence (ex: température de la pièce, vents)
Que sont les lividités?
L’apparition d’une coloration de la peau, variant de rosée à bleutée, visible dans les endroits déclives du corps (zones les plus basses du corps, par exemple au
dos si la victime repose sur le dos)
Quand apparaissent les lividités?
Heures suivant le décès
Qu’est-ce qui cause les lividités?
Accumulation de sang dans les petits vaisseaux des zones déclives provoquée par la gravité en l’absence de pression artérielle
Vrai ou faux: Pour ce qui est des lividités, il s’agit d’un processus graduel, qui atteint habituellement son maximum 24 heures après le décès.
Faux.
8-12 heures après le décès (le reste est vrai)
Si le corps d’une personne morte sur son dos est bougé 2h après son décès pour mettre la personne sur son ventre, où seront les lividités?
Ventre
Si le corps d’une personne morte sur son dos est bougé 15h après son décès pour mettre la personne sur son ventre, où seront les lividités?
Dos
Lividités fixes
Comment savoir si une lividité est fixe?
Faire une pression avec un doigt dans une zone de lividité et de noter si une blancheur est apparue lorsque la pression est relâchée; si oui, la lividité n’est pas encore fixée.
On retrouve des petites tâches sur le corps d’une personne décédée avec pétéchie ou purpura. Qu’est-ce que c’est et quel est le mécanisme derrière?
Taches de Tardieu
L’accumulation de sang peut être importante et provoquer la rupture des petits vaisseaux avec développement de pétéchies ou de purpura qui sont les tâches de Tardieu
Qu’est-ce que ça peut signifier quand les lividités sont rouge cerise?
Intoxication au CO ou autre raison
Vrai ou faux: Si une personne est morte sur le dos, elle aura notamment des lividités au niveau des fesses.
Faux.
Les lividités vont être absentes dans les zones déclives où il y a une pression sur le corps, par exemple au niveau des fesses pour une personne reposant sur le dos, à l’endroit où une ceinture serre, etc. Elles peuvent être peu développées dans le cas d’hémorragie importante.
Comment distinguer une ecchymose d’une lividité?
Une incision de la peau permet de faire la différence.
Il y a une infiltration sanguine du tissu mou sous-cutané dans le cas d’une ecchymose
Que sont les rigidités et qu’est-ce qui les cause?
C’est le phénomène post-mortem par lequel les muscles vont acquérir une certaine raideur après le décès. C’est un phénomène chimique qui est dû à la formation de complexes entre les protéines musculaires (actine et myosine). C’est un phénomène de raideur et non de contraction.
Quand est-ce que la raideur du corps arrête?
Complexes actine myosine vont demeurer stables jusqu’à la décomposition du corps.
Quand environ, à 20 degrés celsius, les rigidités apparaissent? sont à leur max? disparaissent?
À 20 degrés Celsius, les rigidités apparaissent dans les heures suivant le décès, deviennent
maximales environ 8 à 12 heures après le décès, restent à leur maximum pendant quelques
heures et disparaissent graduellement par la suite; elles sont habituellement disparues
environ 36 à 48 heures après le décès.
Vrai ou faux: Si les rigidités sont brisés après avoir atteint leur maximum, elles ne reviendront pas.
Vrai
Vrai ou faux: Si les rigidités sont brisées avant d’atteindre leur maximum, elles ne reviendront plus
Faux
Si les rigidités sont brisées avant d’atteindre leur maximum, elles vont réapparaître, mais n’atteindront jamais leur maximum
Qu’est-ce qui peut accélérer l’apparition des rigidités?
Les maladies ou facteurs environnementaux qui augmentent la température du corps vont
accélérer le développement des rigidités. Parmi ces facteurs, on note entre autre la fièvre, une perte de la régulation de la To corporelle tel que rencontrée parfois lors d’hémorragie cérébrale, l’infection, ou l’exercice physique intense
Vrai ou faux: hypothermie ralentit apparition de rigidités.
Vrai
Quelle serait une règle simple pour déterminer le moment de la mort selon la température.
La règle la plus simple consiste à dire qu’à 20 degrés Celsius, le corps va perdre 1°C par heure après les 3 premières heures passé le moment du décès; durant ces 3 premières heures, la T° peut rester stable.
Est-ce que la règle pour déterminer l’heure de mort à partir de la température corporelle est toujours fiable? Pourquoi?
Non
L’interprétation de la T° post-mortem est toutefois difficile car:
- On ne peut toujours être sûr que la T° de la victime était normale ou non au moment du décès.
- la vitesse de refroidissement du corps est influencée par plusieurs facteurs qui ne sont pas toujours connus: la température ambiante, la stabilité de la température ambiante, la présence de vent, l’état de nutrition, les vêtements de la victime, le pourcentage de graisse
de la victime, l’âge (les enfants refroidissent plus rapidement car leur surface corporelle par rapport à leur masse est plus grande).
Quels sont les deux processus impliqués dans la décomposition d’un corps?
Autolyse
Putréfaction
Qu’est-ce que l’autolyse?
Dégradation des cellules et des organes par un processus chimique relevant des enzymes intracellulaires
Qu’est-ce que la putréfaction?
Relève de l’action des bactéries
Après le décès, la flore bactérienne de l’intestin va se multiplier, envahir les vaisseaux et se répandre dans l’organisme, produisant divers changements
Quels sont les changements causés par la putréfaction?
- au tout début, apparition d’une TACHE VERTE à l’abdomen, le plus souvent à la fosse iliaque droite dans les 24-36 HEURES après le décès.
- la tache verte s’agrandit et s’étend progressivement à tout le corps.
- une “circulation post-mortem” va apparaître: l’hémolyse du sang dans les vaisseaux et la
réaction de l’hémoglobine avec des gaz produits par les bactéries vont DESSINER LES VAISSEAUX qui peuvent être vus à l’examen externe du corps. - avec la relâche de gaz dans les vaisseaux et les tissus, le CORPS VA GONFLER, la PEAU peut passer à une coloration POURPRE OU NOIRE, la LANGUE et les YEUX vont devenir PROÉMINANTS, un LIQUIDE AUTOLYSE va s’échapper du corps par les orifices naturels (donnant une FAUSSE IMPRESSION DE SAIGNEMENT et de blessure) et l’épiderme va se séparer du derme (EXFOLIATION PEAU gants), yeux sèches noirs.
Qu’est-ce que l’adipocire? Dans quels contextes et combien de temps nécessaire?
Le changement d’adipocire est dû à la transformation des graisses en acide oléique, palmitique et stéarique durant la putréfaction, sous l’action des enzymes humains ou bactériens. Cela donne aux tissus un
aspect cireux grisâtre et se voit surtout dans des atmosphères très humides (Exemple : corps
échoué sur la rive). Ce changement nécessite un minimum de plusieurs semaines ou quelques mois.
Vrai ou faux: Putréfaction nécessaire pour que des mouches déposent leurs oeufs sur le corps.
Faux!
Dans certains cas, les mouches déposent leurs œufs sur le corps et on peut alors observer leurs divers stades de développement. Cela peut se faire rapidement après le décès, sans que la putréfaction ne soit vraiment installée.
Vrai ou faux: Dans un climat chaud et sec, le corps peut momifier plutôt que putréfier. La peau prend alors une teinte brune ou brun-jaunâtre et une consistance cartonnée
Vrai
Quelles sont les deux catégories d’objets pouvant causer des lésions?
Objets contondants
Objets piquants et tranchants
Nommez des plaies pouvant être causées par un objet contondant.
Érosion
Lacération
Contusion et hématome
Qu’est-ce qu’une plaie par objet contondant et qu’est-ce qui influe les conséquences que ça peut avoir?
Une plaie par objet contondant est une lésion traumatique résultant de l’impact entre un
corps mousse (objet contondant) et le corps humain. Le poing, le pied, une barre de fer et un bâton de base-ball sont des exemples d’objet contondant. La sévérité de ces lésions dépend de la force appliquée, de la région frappée, de la durée de temps pendant laquelle la force est appliquée, de l’étendue de surface corporelle sur laquelle la force s’applique et du type
d’instrument.
Qu’est-ce qu’une érosion?
synonymes: abrasion, égratignure, éraflure, scratch
Perte de la partie la plus superficielle de la peau, secondaire à un frottement de la peau contre une surface rugueuse, ou secondaire à une destruction de la partie superficielle de la peau par compression. Elle peut aussi résulter d’un arrachement ou d’un pincement. Dans les heures et les jours qui suivront, elle se recouvrira d’une croûtelle et guérira (si la victime est vivante).
Quels indices peut nous donner les plaies par érosion?
Guérison (peut guérir en quelques heures si victimes vivantes)
Rouge brun si fait quand personne vivante, jaune si personne morte
Forme et géométrie peut reveler le type d’instrument
Qu’est-ce qu’une lacération?
Il s’agit de la déchirure d’un tissu qui peut être la peau ou un organe interne. À la peau, elle se caractérise par sa forme irrégulière, par l’érosion de ses marges et en profondeur, par la présence de ponts tissulaires reliant les deux côtés de la plaie. Ce dernier critère, lorsque
présent, indique de façon certaine que la lésion n’a pas été faite avec objet piquant et tranchant.
Il peut aussi y avoir un décollement sous-cutané des lèvres de la plaie. Ce décollement de la peau peut également se voir isolément sans qu’il n’y ait de lacération, lorsque la force est appliquée de façon tangentielle comme cela peut se voir dans les
accidents auto versus piéton lorsque l’auto roule sur le piéton.
Vrai ou faux: contusion et hématome sont des synonymes.
Faux.
Contusion = sang dans tissus bleu/ ecchymose
Hématome = sang accumulé dans un endroit, collection de sang entre les plans tissulaires plutôt qu’une infiltration de sang dans le tissu. Il peut se quantifier en ml.
Expliquez ce qu’est une contusion. Comment elle évolue?
La contusion est une tache de couleur rouge ou bleutée, plus ou moins étendue, constituée
de sang extravasé dans les tissus secondairement à la rupture de vaisseaux sanguins. Au début elle est bleue, rouge ou pourpre. Ensuite, avec
la dégradation de l’hémoglobine, elle va devenir violette, puis verte, puis jaune et va
finalement disparaître.
Vrai ou faux: Il est possible d’utiliser l’évolution des couleurs d’une contusion pour déterminer le moment de la mort.
Pas vraiment
Cette séquence d’apparition des couleurs n’est toutefois pas la même pour tous les auteurs. De plus, le temps de guérison varie d’une personne à l’autre et même chez une personne en fonction des sites et de l’étendue de la contusion. Cette évolution peut
prendre des jours, des semaines ou des mois, et elle s’arrête au moment du décès.
Vrai ou faux: Une absence d’ecchymose indique qu’il n’y a pas eu d’impact.
Faux pas nécessairement
Cela est particulièrement vrai à la paroi abdominale qui peut être étirée ou tordue sans que cela ne cause de lésion visible à la paroi abdominale même, mais en présence d’importants dommages internes.
Vrai ou faux: La présence d’une infiltration sanguine dans les tissus bordant une lésion traumatique indique que la victime était vivante lorsqu’elle a subi la lésion.
Vrai
Donnez des exemples d’objets piquants et tranchants/ piquants.
+++ couteaux
tranchants: rasoir, couperet, sabre
piquants: aiguille, clou
piquants et tranchants: couteaux, ciseaux, morceaux de verre, métal, tessons de bouteille
Vrai ou faux: les objets piquants et tranchants traversent les tissus en les meurtrissant plutôt qu’en les sectionnant
Faux
En les sectionnant
Quel genre de plaies causée par objets tranchants/coupants?
Ils vont donc donner des plaies régulières, nettes, sans pont tissulaire et habituellement sans érosions sur leurs lèvres; ces critères les différencient des lacérations par objet contondant.
Vrai ou faux: Les plaies par objet tranchant/ piquant ne causent jamais d’érosion
Faux
C’est vrai règle général, mais il peut arriver qu’il y ait une érosion sur le pourtour d’une plaie par objet piquant et tranchant, si celui-ci est rentré jusqu’au manche qui agit alors comme objet contondant.
Quel genre de plaies sont causées par des instruments uniquement tranchants vs uniquement piquants vs les tranchants et piquants?
Tranchants: plaies à bords nets, réguliers,
longues et peu profondes (incision ou coupure). La longueur de ces plaies à la peau est
relativement grande par rapport à leur profondeur dans le corps.
Piquants: plaies nettes et régulières, en autant que l’agresseur rentre le couteau et le ressort dans la même trajectoire; ce sont des plaies profondes, à cause du piquant et elles présentent une ou deux commissures effilées, selon que l’arme a un ou deux tranchants.
Vrai ou faux: Les dimensions des plaies faites par objet faites par objet tranchant permettent de faire un estimé des dimensions de la lame.
Faux.
Longueur peut être supérieure, inférieure ou égale
Dans le cas d’instrument piquant et tranchant, qu’est-ce qui peut donner une idée de la largeur et le la longueur de la lame?
Il faut mesurer la longueur de la plaie à la peau: cela peut donner une idée de la largeur de la lame. De même, la profondeur de la plaie dans le corps peut donner une idée de la longueur de la lame.
Sous réserve de la possibilité de dépression de la paroi thoracique ou abdominale, et sous réserve que la lame n’a pas nécessairement été enfoncée sur toute sa longueur. Profondeur peut être supérieur, inférieure ou égale.
Que sont les plaies de défense?
Dans le cas de meurtre ou de tentative de meurtre, la personne agressée va souvent tenter de se défendre en saisissant ou en déviant l’arme, ce qui résulte régulièrement en des coupures profondes aux mains et aux bras, parfois aux jambes : il s’agit de plaies de défense.
Est-ce qu’une hache ou une machette sont des objets contondants ou tranchants?
La limite entre objets contondants et objets tranchants n’est pas toujours nette. Certains instruments, tels haches ou machettes, peuvent produire des coupures de la peau accompagnées d’érosions, de fractures ou de sillons dans l’os sous-jacent.
Que sont les marques d’hésitation?
Self harm
Quelles sont les deux grandes catégories d’arme à feu?
Armes courtes (revolvers, pistolets) Armes longues (carabines, fusils)
Vrai ou faux: Les balles de fusil ne sont pas marquées par le canon contrairement aux autres armes à feu.
Vrai
Fusil tire un ou des plombs si c’est un plomb c’est slug, lorsque c’est plusieurs plombs ça peut être une dizaine (chevrotine ou SSG) ou quelques centaines
Revolvers, pistolets et carabines ont un canon qui présente des rayures. Ils vont tirer des balles qui vont retenir sur elles les marques de rayures de l’arme
À quoi fait référence le calibre d’une balle vs calibre d’un fusil?
Balle: diamètre
Fusil: nombre de plombs ayant le diamètre du canon suffisant pour totaliser un poids d’une livre
Qu’est-ce que le terme magnum?
Charge de poudre plus grande que normalement
Expliquez le processus quand on tire d’une arme à canon rayée.
Lorsqu’on charge une arme à canon rayée, on la charge avec une cartouche qui comprend la balle et la douille. La douille comprend à sa base l’amorce; au-dessus de l’amorce se trouve la poudre; au sommet de la douille est sertie la balle. Lorsqu’on presse la détente, on fait exploser l’amorce, ce qui va enflammer la poudre. La poudre qui brûle va faire augmenter la pression à l’intérieur du canon et cette augmentation de pression va déplacer la balle qui va sortir par le canon. En plus de la balle, une flamme, de la suie (noir de fumée), des produits de l’amorce, des gaz et des particules de poudre vont également sortir du canon.
Expliquez le processus quand on tire d’un fusil.
Dans le cas d’un fusil, la base de la cartouche est comparable. Toutefois, au-dessus de la poudre, se trouve une bourre qui consiste en une rondelle de feutre ou de plastique faisant office de piston pour pousser sur les plombs se trouvant au-dessus. Cette bourre va sortir du canon et peut elle-même devenir un projectile. Tout comme pour les armes à canon rayé, lors d’une décharge, il y aura en plus du projectile une flamme, de la suie (noir de fumée), des produits de l’amorce, des gaz et des particules de poudre qui vont sortir du canon.
Vrai ou faux: La plaie d’entrée est plus grosse que la plaie de sortie.
Faux.
Qu’est-ce qui caractérise une plaie d’entrée?
Orifice généralement régulier (rond ou oval)
Collerette érosive (due au frottement du projectile sur le rebord de l’orifice)
Essuyage grisâtre du projectile parfois dans les lèvres de la plaie
Qu’est-ce qui caractérise les plaies de sortie?
Lacérations irrégulières
Grosseur variable
Sans forme prévisible
Sans collerette érosive
Vrai ou faux: Il est possible de préciser le calibre d’un projectile à partir des dimensions des trous d’entrée ou de sortie
Faux
Impossible
Comment différencier une plaie d’entrée vs une plaie de sortie au niveau d’un os plat (crâne/sternum)?
Le passage d’un projectile d’arme à feu dans ce genre d’os va laisser un trou en forme de cratère; au niveau du cratère d’entrée, le diamètre de l’orifice dans la table externe du crâne est inférieur à celui dans la table interne; c’est l’inverse pour la sortie.
Comment la direction de tir est décrite?
Position anatomique internationale
Quels sont les différentes distances de tir?
Tir à bout touchant
Tir de très près
Tir de près
Tir de loin
Quels sont les indices d’un tir à bout touchant?
Aspect de la plaie d’entrée peut alors être modifié, principalement si ce tir à bout touchant a lieu avec une surface osseuse directement sous la peau, comme à la tête: les gaz pénètrent alors sous la peau et créent alors un “TROU DE MINE” entre le cuir chevelu et l’os. Ce “trou de mine” va alors DÉCOLLER ET ÉTIRER fortement le CUIR CHEVELU qui va FENDRE EN FORME D’ÉTOILE
AUTOUR DE L’ENTRÉE. À l’autopsie, du NOIR DE FUMÉE et des particules de POUDRE sont visibles mélangés au sang dans ce trou de mine.
La destruction due aux gaz est parfois si importante
que tout le crâne va montrer des FRACTURES EXTENSIVES ou être complètement OUVET avec
ÉCLATEMENT de la tête. L’EMPREINTE du canon est aussi parfois visible sur la peau.
Un autre indice d’un tir à bout touchant ou presque est la décoloration ROUGE-CERISE des MUSCLES sous la plaie d’entrée. Cette décoloration est due au monoxyde de carbone (CO) présent dans les gaz lors d’une décharge d’arme à feu. Le monoxyde de carbone va transformer l’hémoglobine présente dans le tissu en CARBOXYHÉMOGLOBINE, ce qui va décolorer le tissu.
Vrai ou faux: Pour les blessures à bout chant, les dommages dus aux gaz qui s’échappent du canon sont plus importants que ceux dus au seul projectile.
Vrai
Dans quel tir on voit un tatouage de poudre?
Tir de près
Note: tatouage de poudre = particules de poudre visibles sur la peau, mais pas de suie (en moyenne la suie voyage moins d’un pied pour une arme de poing)
Dans quel tir on voit un dépôt de noir de fumée à l’entrée?
Tir de très près
Note: Des grains de poudre peuvent aussi être retrouvés sur la peau ou dans la plaie.
Quelle est l’utilité du tatouage de poudre?
Le diamètre et la densité de ce tatouage sont utiles pour déterminer la distance de tir. Plus la densité est grande et le diamètre petit, plus la distance de tir est petite. La présence de ce tatouage de poudre dépend également de la sorte de poudre et de la longueur du canon de l’arme.
À quel distance se fait un tir de loin et quelles sont les caractéristiques?
C’est un tir où aucune particule de poudre ni noir de fumée ne sera identifiable sur la peau (en l’absence de cible intermédiaire). Pour la plupart des armes de poing, cela correspond à une distance supérieure à 36 pouces; pour les armes longues, ce sera généralement supérieur à 5-6 pieds.
Comment déterminer la distance de tir avec un fusil?
Dans le cas d’un fusil, le degré de dispersion des plombs est un autre indice permettant d’évaluer la distance de tir. Lorsque les plombs sortent du fusil, ils sont groupés en amas. Par la suite, ils s’écartent progressivement les uns des autres. Si une cible est relativement rapprochée du canon de l’arme, la plaie d’entrée va consister en un seul trou par lequel seront passés tous les plombs, les rebords de ce trou pouvant être réguliers ou quelque peu crénelés; si la cible est éloignée, chaque plomb aura sa propre entrée
