Autoapprentissage 3 Flashcards
Quel cellule immunitaire joue un rôle prédominant dans l’hypersensibilité de type 4?
les lymphocytes T
Quels sont les 2 types de réaction immunitaire de l’hypersensibilité de type 4?
La réaction d’hypersensibilité retardée et la cytotoxicité médiée par des cellules T
Donnez un exemple de réaction d’hypersensibilité retardée.
Dermatite de contact
Nommez trois cytokines impliquées dans l’hypersensibilité retardée et expliquez brièvement leur action
IL-2: active les lymphocytes T CD8+ cytotoxique
IFN-gamma: Différenciation du lymphocyte en TH1, activateur de macrophage le plus puissant
TNF: Cause inflammation (phénomènes vasculaires de vasodilatation et d’extravasation de cellules inflammatoires au site de la réaction?)
Qu’est-ce qu’un granulome ?
Nommez trois maladies où l’on peut en retrouver.
Accumulation de macrophages d’aspect épithélioïde et d’autres cellules (dont lymphocytes).
Tuberculose, syphilis, sarcoïdose
Par quel mécanisme le système immunitaire peut détruire des cellules infectées par un virus.
Activation des lymphocytes T CD8+ cytotoxiques
Vous voyez en consultation un garçon de 8 ans qui présente depuis 2 jours des lésions cutanées rouges, suintantes, prurigineuses aux membres inférieurs. Deux jours avant l’apparition des lésions, l’enfant s’était promené dans les bois près du chalet de son grand-père, malgré l’interdiction de ses parents à cause de la présence d’herbe à puce dans cette région. L’année précédente, l’enfant s’était aussi promené dans les bois mais sans avoir de réaction cutanée. Vous posez un diagnostic d’inflammation cutanée aiguë suite au contact avec l’herbe à puce. Expliquez le mécanisme de la maladie, la raison de l’absence de réaction cutanée l’année précédente, puis décrivez l’image histologique probable des lésions.
Le contact de la peau avec “l’herbe à puce” est un exemple classique de réaction d’hypersensibilité retardée. Les antigènes sont des résines présentes dans la plante et sur les feuilles. Ces antigènes sont captés par les cellules épidermiques présentatrices appelées cellules de Langerhans contenues dans la peau. La réaction procède en deux étapes. Lors d’une première exposition à un antigène, il y a sensibilisation et production de lymphocytes mémoires, mais généralement pas de lésion cutanée. Un deuxième contact avec le même antigène déclenche la réaction cutanée d’inflammation aiguë ; les cytokines sécrétées produisent la dilatation des vaisseaux (lésions rouges), l’œdème (lésions suintantes) et la stimulation des nerfs (douleur et démangeaison). L’examen histologique de la peau affectée se caractérise par une infiltration du derme et de l’épiderme par des lymphocytes CD4+, des monocytes et de l’œdème.
