Maladie d'Alzheimer Flashcards
Epidémiologie de la maladie d’Alzheimer
- Cause la plus fréquente de démence après 65ans
- La prévalence de la maladie augmente nettement avec l’âge
Lésions anatomopathologie dans la maladie d’Alzheimer
Atrophie cérébrale
Dégénérescence neurofibrillaire
Angiopathie amyloïdes
Plaques séniles
Anomalies génétiques susceptibles d’entraîner une maladie d’Alzheimer
Trisomie 21
Mutation d’un gène codant pour le précurseur de la protéine Béta amyloïde, sur le chromosome 21
Mutation d’un gène sur le chromosome 14
Lien statistique entre le développement de la maladie et certains allèles de l’apolipoprotéine E
Symptômes de la maladie d’Alzheimer
Troubles de la consolidation en mémoire épisodique
Syndrome Aphaso-apraxo-agnosique
Etat démentiel profond et mort après une durée d’évolution de 7 à 10 ans
Moyens diagnostiques de la maladie d’Alzheimer
IRM indispensable montrant une atrophie corticale diffuse et atrophie hippocampique
Ponction lombaire => LCR avec taux anormal des protéines TAU et AB42
Examen Clinique et neuropsychologique
Traitement symptomatiques de la Maladie d’Alzheimer
Anticholinestérasiques:
Donézépil, Rivastagmine, Galantamine dans les formes légères à modérées (MMS>10)
(effets secondaires: nausées, vomissements, diarrhées, pertes de poids, cardiaques)
Modulateur des récepteurs NMDA:
Mémantine dans les formes modérées à sévères de la maladie (MMS<20), contre indiquée dans l’insuffisance rénale ou hépatique
(effets secondaires: céphalées, constipation, HTA, sensations vertigineuses)
Prise en charge du patient atteint de la maladie d’Alzheimer
-troubes neuro-psychiques associés:
cause exogène, traitement antidépresseur (non tricycliques), traitement sédatif avec grande prudence.
-interventions à domicile:
soins infirmiers, kiné, aménagement du domicile et aide à domicile
- centre d’accueil de jour
- Aides médico-sociale
- hébergement en institution
