Hypertension intracrânienne

Question 1

Définition de l’hypertension intracrânienne

Answer 1

Augmentation de la pression hydrostatique du liquide céphalo-rachidien (mesurée dans les ventricules ou dans le secteur extra dural) au-delà de 15mmHg.

Question 2

Conséquences de l’HTIC

Answer 2

Engagement cérébral
retentissement sur le nerf optique (œdème papillaire qui évolue vers l’atrophie optique irréversible avec cécité)
retentissement circulatoire

Question 3

Différents types d’engagement

Answer 3

Sous falcoriel
Temporal
Cérébelleux
Central

Question 4

Signes de l’HTIC

Answer 4

Céphalées surtout le matin
Vomissements soulageant les céphalées
Troubles de la vigilance
Troubles visuels (atteinte du VI, éclipses visuelles)

Question 5

Signes de l’engagement cérébral central

Answer 5

Aggravation des troubles de la vigilance
troubles respiratoires
troubles circulatoires
troubles digestifs
troubles de la thermorégulation
hypertonie cervicale.

Question 6

Signes de l’engagement temporal

Answer 6

Coma
Mydriase unilatérale, avec abolition du réflexe photomoteur et ptôsis, parfois hémiplégie homolatérale
Crise de décérébration

Question 7

Signes de l’engagement cérébelleux

Answer 7

Céphalées occipitales irradiant vers la nuque (attitude de torticolis )
Crises toniques postérieures.

Question 8

Principales Pathologies pouvant être révélée par l’HTIC

Answer 8

• Thrombophlébite cérébrale
• Tumeur cérébrale
• hématome sous-dural chronique
• abcès cérébral
• hydrocéphalie congénitale

Question 9

Traitement de l’HTIC

Answer 9

Anti œdémateux
corticoïdes (solumédrol)
Solutés hypertoniques (mannitol, glycérol)
diurétiques

Traitement étiologique