Magen Flashcards
Beschreibe kurz die Anatomie und Funktion des Magens!
Anatomie:
- unterer Oesophagussphinkter
- Kardia -> Mageneingang
- Fundus ->Magengrund
- Corpus -> Magenkörper
- Antrum -> Pförtnerhöhle
- Pylorus ->Magenpförtner
Funktion:
- Speicherung, Desinfizieren, erste Schritte der Verdauung
- Durchmischen, zerkleinern und emulgieren der Nahrung
- intermittierende Abgabe der Chymus ind Duodenum
- Sekretion des Magensaftes (HCl, Pepsinogen, gastr. Lipase, intrinsischer Faktor, Schutzstoffe [Muzine, HCO3-])
Welche Drüsenregionen kann man im Magen unterscheiden? Welche Zellen sind in den einzelnen Drüsenregionen zu finden und was ist deren wichtigste Funktion?
- Kardiadrüsen -> alkalischer Schleim
- Fundusdrüsen -> Magendrüsen mit 5 Zelltypen:
=> Nebenzellen (Schleim), Belegzellen (HCl, IF), Hauptzellen (Pepsinogen Ligase), G-Zellen (Gastrin), D-Zellen (Somatostatin) - Pylorusdrüsen -> alkalischer Schleim
In welche anatomische und welche funktionelle Bereich kann man den Magen einteilen?
- Kardia, Fundus, Korpus, Antrum, Pylorum
- proximaler Magen (Fundus, Kardia, etwas Korpus)
- > Speicherung der Nahrung
- Übergangszone (Korpus)
- distaler Magen (tw. Korpus, Antrum, Pylorus)
- > mechan. Bearbeitung der Nahrung
Wo befinden sich Schrittmacherzellen und wie hoch ist die Schrittmacherfrequenz im Magen?
- v.a. distaler Magen
- Frequenz: 3 peristaltische Wellen/min
Welche Mechanismen der Relaxation des Magens sind bekannt?
rezeptive Relaxation:
-> machan. Reiz -> über Nervenzellen weiergeleitet zu aktivierenden Interneuron -> AcCh-Ausschüttung -> nachgeschaltets hemmendes Motoneuron -> NO/ViP Ausschüttung => Magen kann sich dehnen (Muskelrelaxation)
adaptive Relaxation:
-> Dehnung des Magens detektiert -> aktiviert Inerneuron -> AcCh-Ausschüttung -> nachgeschaltetes hemmendes Motoneuron -> NO/ViP-Ausschüttung => Magendehnung
Wie funktioniert die Antrumpumpe und wovon hängt die Entleerungsgeschwindigkeit im Magen ab?
- Phase des Vorschubes
- > Kontraktion des proximalen Antrums -> Füllung des distalen Antrums => Nahrungskloß Richtung Pylorus geschoben - Phase der Entleerung
- > Kontraktion des mittleren Antrums -> transpylorischer Fluss mit Rückfluss in Korpus
- > Pylorus offen -> Partikel, die <2mm in Dünndarm - Phase der Rücktreibung und Zerkleinerung
- > Kontraktion des distalen Antrums -> düsenartiger Rückfluss mit Zerkleinerung
- > Pylorus geschlossen -> Nahrungskloß zerdrückt in kleinere Teile + ins Antrum zurückgedrängt
Entleerungsgeschwindigkeit abhängig von Nährstoffgehalt und Partikelgröße
Was sind wichtige Sekretionsprodukte des Magens?
- HCl, proteolytische Enzyme (Pepsinogen), saure Lipasen, Intrinsischer Faktor
- Schutzstodde (Muzine, HCO3-)
Wie ändert sich die Zusammensetzung der Ionen des Magensekrets in Relation zur Sekretionsrate?
- K+ steigt mit steigender Sekretionsrate leicht (fast linear) an
- Na+ sinkt mit steigender Sekretionsrate stark ab, bis bei ca. 2 ml/min eingepegelt
- H+ steigt mir steigender Sekretionsrate stark an -> bei ca. 3 ml/min stetig bei 150 mEq/l
- Cl- steigt mit steigender Sekretion an -> von 100 mEq/l auf ca. 170 mEq/l
Beschreibe die Mechanismen der Sekretion von HCl durch die Belegzellen!
unstimuliert:
in Zelle Raktion von Wasser und CO2 durch Carboxylase zu HCO3- und H+
-> HCO3- mit Cl-/HCO3- -Antiporter aus Zelle -> in Zelle transportiertes Cl- durch Cl- -Kanal in Magen
=> zieht Na+ und Wasser parazellulär mit sich
-> H+ durch NH3 Antiporter ins Blut -> in Zelle transportiertes Na+ durch NA+/K+ Antiporter ins Blut -> hereintransportiertes K+ durch K+ -Kanal in Magen
stimuliert:
in Zelle Raktion von Wasser und CO2 durch Carboxylase zu HCO3- und H+
-> HCO3- mit Cl-/HCO3- -Antiporter aus Zelle -> in Zelle transportiertes Cl- durch Cl- -Kanal in Magen
=> zieht Wasser parazellulär mit sich
-> H+ durch H+/K+ ATPase in Magen -> Antiport mit K+ -> K+ durch K+ -Kanal in Magen (Kreislauf)
-> Na+ durch NA+/K+ Antiporter ins Blut -> weiters K+ für apikalen/luminalen K+ -Kanal
Wie erfolgt die Regulation der HCl-Sekretion über die G-Zelle, ECL-Zelle und Belegzelle (3-Rezeptor-Modell)?
G-Zellle:
- > aktiviert durch Magendehnung, Peptide & GRP (gastrin releasing hormone von AcCh Ausschüttung aktiviert)
- > produziert Gastrin
ECL-Zellen:
-> Gastrin (von G-Zelle) an CCKb-R -> aktiviert
- AcCh an M3 -> aktiviert
=> Histaminausschüttung der Zelle
Belegzellen:
- Gq -> M3 & CCK- Rezeptoren -> durch AcCh bzw. Gastrin (von G-Zellen) stimuliert
- Gs -> H2-R Protonenpumpe aktiviert => H+ in Magen -> Magen pH 1
Welche Funktion hat der Magenschleim zum Schutz der Magenschleimhaut?
Schutz vor Verletzungen, HCl, Selbstverdauung
