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Étude Ostéo > LVC > Flashcards

LVC Flashcards

Retenir la matière de la LVC

1
Q

Quels sont les éléments contenus dans la LVC?

A

Partie initiale des voies aériennes ET du tube digestif

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2
Q

D’en avant en arrière, que retrouve-t-on dans la LVC?

A
  1. Glandes thyroïdes et parathyroïdes
  2. Larynx (prolongé par la trachée)
  3. Pharynx (prolongé par l’oesophage
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3
Q

Que retrouve-t-on en latéral?

A

Région carotidiennes droite et gauche: L’artère carotide, la veine jugulaire et le nerf vague entouré de la gaine vasculaire du cou

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4
Q

Que retrouve-t-on au niveau de C1?

A

C1 = Fosses nasales, les parotides (glandes salivaires) et le pharynx

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5
Q

Que retrouve-t-on au niveau de C2?

A

Cavité buccale: bouche, langue et parotides

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6
Q

Que retrouve-t-on au niveau de C3-C4?

A

Os hyoide, glande salivaire sous mandibulaire

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7
Q

Que retrouve-t-on au niveau de C4-C5?

A

Cordes vocales, glandes sous-mandibulaires

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8
Q

Que retrouve-t-on au niveau de C5

A

Cou, lumière laryngée et pharyngée

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9
Q

Que retrouve-t-on au niveau de C6-C7?

A

Thyroide

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10
Q

Que retrouve-t-on au niveau de C7-D1?

A

Trachée, oesophage, gros vaisseaux

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11
Q

Nommer des indications de traitement en ostéopathie au niveau de la LVC

A

Problèmes cervicaux
Tension de la base crânienne
Dysfonctions crânio-mandibulaire
Améliorer la vascularisation et le drainage (maux de tête)
Acouphènes (carotides)
Dysfonction hormonales (chirurgie thyroide)
Immunité
Stress (bruxisme, mâchoire serrée
Problèmes laryngés ou pharyngés (phonation ou déglutition, laryngites ou pharyngites) (ORL)
Glandes salivaires
Ceinture scapulaires (périarthrite scapulo-humérale, névralgie cervico-brachiale)
Instabilité vertébro-basilaire
Syndrome de Raynaud (vasculaire)
Paresthésies au niveau des mains
Étourdissement, vestibulaire.

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12
Q

Nommer une contre-indication de traitement de la LVC

A

Problèmes circulatoire en général (arthérosclérose)

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13
Q

Nommer tous les muscles supra-hyoidiens?

A

Digastrique
Stylo-hyoidien
Génio-hyoidien
Mylo-hyoidien

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14
Q

Nommer les origines/insertions et l’action du muscle digastrique .

A

Origine (2 ventres)
Ventre antérieur (V3): Fosse digastrique de la mandibule
Ventre postérieur (VII): Incisure mastoidienne de l’os temporal

Terminaison: Tendon intermédiaire attaché au corps de l’os hyoide

Action: Ouvre la bouche, élève ou fixe l’os hyoide, aide le mylo-hyoidien

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15
Q

Nommer les origines/insertions et l’action du muslce stylo-hyoidien (fusiforme) (VII).

A

Origine: Processus styloide
Terminaison: Bord latéral de l’os hyoide.

Action: Fixe l’os hyoide, l’amène vers le haut et l’arrière au cours de la déglutition

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16
Q

Nommer les origines/insertions et l’action du génio-hyoidien (conique) (XII).

A

Origine: Épine mentonnière
Terminaison: Face antérieure du corps de l’os hyoide.

Action: Aide le mylo-hyodien, Fixe l’os hyoide ou l’élève, Abaisse la mandibule

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17
Q

Nommer les origines/insertions et l’action du mylo-hyoidien (aplati) (V3) .

A

Origine: Ligne mylo-hyoidienne de la mandibule.
Terminaison: Raphé médian unissant les 2 muscles et corps de l’os hyoide.

Action: Élève le plancher lingual au cours de la déglutition, abaisse la mandibule, élève l’os hyoide.

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18
Q

Quels sont les muscles infra-hyoidiens?

A

Sterno-cleido-hyoidien (superficiel)
Omo-hyoidien (superficiel)
Sterno-thyroidien (profond)
Thyro-hyoidien (profond)

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19
Q

Nommer les origines/terminaisons du muscle sterno-cleido-hyoidien (plexus C1C2C3)

A

Origine: Face interne du manubrium sternal et de l’articulation sterno-claviculaire et bord supérieur du 1er cartilage
Terminaison: Corps de l’os hyoide.

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20
Q

Nommer les origines/terminaison du muscle omo-hyoidien.

A

Ventre inférieur (Plexus C2C3): bord supérieur de l’omoplate, puis va en haut et en avant, en arrière du SCOM au tendon intermédiaire
Ventre supérieur (branche de C1): presque vertical, va au bord latéral du segment latéral du corps de l’os hyoide.

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21
Q

Nommer origines/insertions du muscle Sterno-thyroidien.

A

Origine: Face interne du manubrium et cartilage de K1.
Terminaison: Face externe de la lame du cartilage thyroïde, en regard du muscle thyro-hyoidien.

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22
Q

Nommer les origine/terminaison du muscle thyro-hyoidien.

A

Origine: Face externe de la lame du cartilage thyroïde
Terminaison: tiers latéral du corps de l’os hyoide et racine de la grande corne.

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23
Q

Quels sont les actions des infra-hyoidiens?

A
  1. Fixent la position de l’os hyoide vers le bas ou le haut en fonction des mouvements mandibulaires et de la déglutition.
  2. Ils sont auxiliaires dans la déglutition
  3. Ils fléchissent indirectement les articulations de la tête et de la colonne cervicale
  4. Ils sont auxiliaires dans la respiration (tirent le sternum en direction crâniale)
  5. Le muscle omo-hyoïdien est tenseur de l’aponévrose prétrachéale (cervicale moyenne), par l’adhérence de son tendon à la gaine carotidienne.
  6. Muscle vasomateur : dilatation de la jugulaire interne.
  7. À l’inspire, la tension de l’aponévrose permet au sang crânien de descendre
  8. Inspire et expire = pompage
  9. Le muslce thyro-hyoidien est élévateur du larynx (déglutition)
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24
Q

Quels sont les muscles qui rétractent l’os hyoide?

A

Constricteurs pharyngien interne (Pharyngo-staphylin)

Stylo-hyoidien.

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25
Q

Quels sont les muscles superficiels de la LVC (innervés par le nerf facial)?

A

Peaucier du cou, SCOM, trapèze supérieur, mylo-hyoidien

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26
Q

Quels sont les muscles profond (ou prévertévraux) de la LVC?

A

Long du cou, grand droit antérieur de la tête, petit droit antérieur de la tête
Scalènes + droit latéral de la tête et muscles intertransversaires antérieurs.

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27
Q

Décrire le MRP de l’os hyoide.

A

Suit celui des temporaux, car il est suspendu par les ligaments stylo-hyoidiens aux processus styloides des temporaux.
Donc, à la flexion crânienne, le corps va vers le bas et l’arrière et les grandes cornes vont vers le haut et l’avant. À l’extention, c’est l’inverse.
Cela se produit en même temps que les mouvements MRP de la colonne cervicale et ceux de la mandibule

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28
Q

Qu’enveloppe l’aponévrose cervicale superficielle?

A

Elle enveloppe superficiellement toutes les structures du cou sauf le muscle peaucier.
Elle engaine les SCOM et les trapèzes.

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29
Q

Par quelle aponévrose l’aponévrose cervicale superficielle se poursuit-elle en arrière?

A

Aponévrose de la nuque.

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30
Q

Décrire la situation de l’aponévrose cervicale superficielle.

A

Elle se fixe de haut en bas sur la ligne nucale supérieure, le processus mastoïde, le cartilage du méat acoustique externe, le bord inférieur de la mandibule, le corps de l’os hyoïde, puis descend se fixer sur les clavicules, le manubrium sternal en avant, l’acromion sur les côtés, l’épine de l’omoplate en arrière. Elle se dédouble avant son insertion inférieure pour former l’espace sus-sternal.

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31
Q

L’aponévrose cervicale superficielle est prolongée par quelles structures?

A

Au niveau de la face: fascia parotidien
En bas: fascia pectoral
En dehors: fascia deltoidien.

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32
Q

Quelle est l’innervation de l’aponévrose cervicale superficielle?

A

Rameaux du plexus cervical superficiel (branche sus-claviculaire et branche sous acromiale)

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33
Q

Décrire la situation de l’aponévrose cervicale moyenne.

A

 Elle s’étend d’un muscle omo-hyoïdien à l’autre, soit de l’os hyoïde jusqu’à l’orifice supérieur du thorax (manubrium, clavicule, K1s, aponévrose du sous-clavier)
 Elle englobe les muscles infra-hyoïdiens.
 Le feuillet le plus superficiel englobe les muscle infra-hyoïdiens superficiels (omohyoïdiens et sterno-cléido-hyoidien)  ligament sterno-péricardique
 Le feuillet le plus profond englobe les muscles infra-hyodiens profonds (sterno-hyoidiens et thyro-hyoidiens)  lame thyro-péricardique
 Les 2 feuillets se réunissent en dehors des muscles qu’ils enveloppent.
 Au niveau des insertions thoraciques, elle jette des expansions qui entourent les gros vaisseaux de la base du cou. Cela contribue à maintenir leur ouverture (rôle +++)
 Il se prolonge vers le bas, par le fascia péricardique

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34
Q

Où fusionnent les aponévroses superficielle et moyenne?

A

En avant, au niveau de la ligne blanche qui va de l’os hyoide au manubrium. Cette ligne sépare les muscles côté D et G.

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35
Q

Décrire la situation de l’aponévrose cervicale profonde.

A

 Se fixe en haut sur l’apophyse basilaire de l’occiput, latéralement sur le pourtour du trou occipital et le trou carotidien.
 Contient la colonne vertébrale et les muscles qui l’entourent et constitue le prolongement du fascia prévertébral dorsal
 Engaine les muscles long du cou, grand droit antérieur et latéral. Elle s’insère latéralement sur l’extrémité des apophyses transverses où elle se prolonge, par l’aponévrose recouvrant les scalènes, angulaires de l’omoplate et autres muscles cervicaux profonds.
 En arrière, s’insère à sa partie supérieure, sur la protubérance occipitale externe, la ligne courbe occipitale et sur la mastoïde, puis sur le ligament nucal et l’apophyse épineuse de C7.
 À la base du cou, se prolonge dans le médiastin postérieur.
Latéralement, la portion de ce fascia qui entoure les scalènes se trouve dans le prolongement du fascia endothoracique, sa partie la plus interne se confond avec la plèvre, lui donnant une attache supérieure (fascia de Sibson) (ligament vertébro-péricardique)
 Le plexus brachial est situé entre les scalènes antérieur et moyens. Il est engainé par une expansion de cette aponévrose qui se prolonge ensuite dans le creux axillaire.
 Le pharynx et le larynx reposent sur la face antérieure du fascia prévertébral
 La chaîne sympathique cervicale est située dans un dédoublement de cette aponévrose.

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36
Q

À quoi correspond la gaine viscérale du cou?

A

œsophage + trachée + thyroïde et parathyroïdes

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37
Q

Décrire la situation de la gaine viscérale du cou.

A

 La gaine viscérale enveloppe les éléments viscéraux du cou. Elle se fixe à la base du crâne et se prolonge dans le médiastin, par la lame thyro-péricardique.
 En arrière, elle est rattachée sur toute sa hauteur à l’aponévrose vertébrale par les lames de Charpy.

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38
Q

Décrire la situation de la gaine vasculaire du cou.

A

Reliée à la gaine viscérale par des expansions aponévrotiques

Elle enveloppe le paquet vasculo-nerveux (carotide, veine jugulaire interne, nerf vague X)

À l’intérieur de la gaine, se trouvent de fines cloisons séparant les organes les uns des autres.

39
Q

Quelle est la vascularisation artérielle de la LVC?

A
  1. Artère sous-clavière (en dedans du scalène antérieur)

2. Artère carotide primitive commune

40
Q

L’artère sous-clavière donne naissance à quelles artères?

A
  1. Vertébrale
  2. Thoracique interne
  3. Tronc thyro-bicervico-scapulaire
41
Q

Qu’innerve l’artère carotide commune?

A

Les viscères de la tête et du cou.

42
Q

Quelles sont les branches terminales de la carotide primitive?

A

Carotide externe et interne au niveau de l’os hyoïde.

43
Q

L’artère carotide externe se divise en branche pour se rendre à quelles structures (6 collatérales et 2 branches)?

A

Cou
Face
Crâne
Voûte crânienne

44
Q

L’artère carotide interne vascularise quelles structures?

A

Pénètre à l’intérieur du crâne sans donner de collatérales et vascularise:
l’orbite
l’organe vestibulo-cochléaire
Le cerveau ( polygone de Willis)

45
Q

Nommer les branches terminales de l’artère carotide externe.

A

Temporale superficielle

Maxillaire

46
Q

Nommer les branches collatérales de l’artère carotide externe.

A 
Thyroidienne supérieure
Linguale
Faciale
Pharyngienne ascendante
Occipitale
Auriculaire postérieure
47
Q

Le drainage veineux de la tête et du cou est assuré par quelles veines?

A

Assuré par les veines jugulaires, vertébrales et thyroïdiennes inférieures. Se jettent dans les veines sous-clavières dans l’orifice thoracique.

48
Q

Comment les muscles sous-hyoïdiens participent-ils à la favorisation du retour veineux vers le coeur?

A

La traction de ces muscles maintient béante la lumière de la veine jugulaire (qui descend verticalement dans la gaine carotidienne à sa sortie du crâne via le TDP)

49
Q

Qu’est-ce qui participe à l’innervation de la LVC?

A
  1. Nerfs spinaux
  2. Plexus cervical
  3. Plexus brachial
  4. Nerfs crâniens
  5. Chaîne sympathique cervicale
50
Q

Où se situe le plexus brachial et par quelles racines est-il formé?

A
  • Au-dessous du plexus cervical, dans l’espace inter-scalénique
  • Formée par les racines des 4 dernières cervicales + D1.
51
Q

Quels sont les nerfs crâniens en relation avec la LVC?

A

V3, VII, IX, X, XII.

52
Q

Le 9e nerf crânien innerve quelles structures?

A

Vient du plexus pharyngien.
Branches sensitives au pharynx et au 1/3 postérieure de la langue:
- Muscle Stylo-pharyngien
- Innervation sympathique du ganglion otique et du ganglion sphéno-palatin.
- Déglutition haute

53
Q

Quels types de fibre retrouve-t-on dans le nerf vague?

A

Motrices, sensitives extéroceptives, viscéromotrices, viscérosensibles et gustatives.

54
Q

Qu’est-ce qui forme le plexus pharyngien?

A

Les rameaux pharyngés du nerf vague se réunissent dans le pharynx avec des fibres du IXe nerf crânien et du sympathique pour former le plexus pharyngien.

55
Q

Qu’innerve le nerf vague (sensitif)?

A

Innervation sensitive des muqueuses trachéale, œsophagienne, épiglottique.

56
Q

Qu’innerve le nerf vague (moteur)?

A

Muscles du palais mou, du pharynx, élévateur du voile, constricteurs du pharynx.

57
Q

Nommer l’innervation du nerf laryngé supérieur.

A

Moteur: Muscle crico-thyroidien
Sensitif: Muqueuse laryngée au-dessus des cordes vocales.

58
Q

De quelle action est responsable le nerf vague dans la LVC?

A

Déglutition basse.

59
Q

Nommer l’innervation du nerf laryngé inférieur (branche terminale du nerf laryngé récurrent)?

A

Moteur: muscles du larynx sauf le crico-thyroidien.
Sensitif: Muqueuse laryngée au-dessous des cordes vocales

60
Q

Où se situe la chaîne sympathique cervicale?

A

Dans le dédoublement de l’aponévrose cervicale profonde.

61
Q

Quels sont les ganglions qui se retrouvent dans la chaîne sympathique cervicale?

A

Il y en a 3:
Cervical supérieur (C2)
Cervical moyen (C5 = thyroïde)
Cervical inférieur (stellaire = cœur et thyroïde)

62
Q

À quel niveau le pharynx devient l’oesophage?

A

C6

63
Q

À quoi sert le pharynx?

A

Il fait communiquer les fosses nasales avec le larynx et la bouche avec l’oesophage.

64
Q

De quoi est formé le pharynx?

A

Formé d’un squelette fibreux.

Il est recouvert sur sa face externe d’une tunique musculeuse striée.
Celle-ci est revêtue par l’aponévrose péri-pharyngée et sur sa face profonde axiale d’une muqueuse.

65
Q

Nommer les 3 tuniques qui compose le pharynx.

A

Muqueuse
Musculeuse
Adventice

66
Q

Que retouve-t-on sur le bord antérieur du squelette fibreux?

A

De haut en bas:
Bord postérieur de l’aile interne de l’apophyse ptérygoide
Ligament ptérygo-mandibulaire
Partie postérieure de la ligne mylo-hyoidienne de la mandibule
Ligament stylo-hyoidien
Petites et grandes cornes de l’os hyoide
Membrane thyro-hyoidienne
Bord postérieur du cartilage thyroide et la face postéro-latérale du cartilage cricoide.

67
Q

Quelle est la particularité de la partie supérieure du pharynx?

A

La musculeuse fait défaut. Il existe une membrane conjonctive solide ou fascia pharyngo-basilaire qui fixe le pharynx à la base du crâne.

68
Q

Décrire la situation du fascia pharyngo-basilaire

A

Fixé d’une épine du sphénoide à l’autre en passant par le tubercule pharyngien.
Sur les côtés, en dedans des trous carotidiens
Sur la lame fibreuse qui obstrue le TDP
Sur les parties postéro-externes de la base des processus ptérygoides.

69
Q

Quels sont les muscles du pharynx?

A

Constricteurs supérieurs, moyens et inférieurs

Muscles élévateurs (de bas en haut)
Stylo-pharyngiens
Palato-pharyngiens
Salpingo-pharyngien

70
Q

Quels sont les 3 étages du pharynx?

A

Naso ou rhino-pharynx
Bucco ou oro-pharynx
Laryngo-pharynx

Se continue par l’oesophage cervical.

71
Q

Quelle est la vascularisation du pharynx?

A

Artérielle: Artère pharyngienne ascendante
Veineuse: Veines pharyngiennes dans la veine jugulaire interne
Lymphatique

72
Q

Quelle est l’innervation du pharynx?

A

Plexus pharyngien:
Fibres du IX (motrices, un peu sensitive)
Branches pharyngée du X (sensitive)
XI
Fibres sympathiques cervicales (sécrétoires)

73
Q

À quoi sert la déglutition?

A

Après la mastication, la déglutition fait passer le bol alimentaire de la bouche au pharynx, puis à l’oesophage.

74
Q

Quelles sont les 3 phases de la déglutition?

A

Fermeture des voies aériennes au moment du passage du bol almentaire au niveau du carrefour aéro-digestif.

Phase 1 = buccale ou linguale
Phase 2 = pharyngée
Phase 3 = oesophagienne

75
Q

Quels sont les nerfs associés à la déglutition?

A

Neurologie: Centre bulbaire de la déglutition et nerfs participants à la déglutition (IX, X, XII, V3)

76
Q

Décrire la première phase de la déglutition (buccale ou linguale).

A

La pointe de la langue prend appui sur la papille bunoide du maxillaire.
Péristaltisme lingual.
Le bol alimentaire préparé pour une bonne digestion arrive à l’isthme du gosier.

77
Q

Décrire la 2e phase de la déglutition (pharyngée)

A

Fermeture de l’arrière des fosses nasales par le voile du palais et le constricteur supérieur du pharynx.
Élévation de l’os hyoide et du larynx
Bascule de l’épiglotte sur la glotte pour fermer la voie aérienne.
Phase d’apnée respiratoire.
Contractions des muscles du pharynx.

78
Q

Décrire la 3e phase de la déglutition (oesophagienne)

A

Progression du bol alimentaire dans l’oesophage.
Remise en place des structures (larynx, hyoide, épiglotte, langue, voile)
Réouverture de la voie aérienne.

79
Q

Ou se situe le larynx?

A

À la partie antérieure et moyenne du cou, en avant du pharynx, au-dessous de l’os hyoide.
Se continue par la trachée à hauteur de C4 à C6.

Oblique en bas et en arrière

Organe mobile qui monte lors de la déglutition.

80
Q

Décrire le squelette cartilagineux du larynx.

A

3 médians: Thyroide (pomme d’adam), cricoide, épiglottique
4 latéraux: aryténoide, de Santorini, de Morgagni, sésamoides antérieurs
3 inconstants: inter-aryténoidien médian, 2 latéraux sésamoides postérieurs.

81
Q

À quoi servent les muscles extrinsèques du larynx?

A

Relient le larynx aux organes voisins:

S’insèrent sur l’os hyoide:
Larynx - mandibule
Larynx - temporal, base du crâne
Larynx - ceinture scapulaire.

82
Q

À quoi servent les muscles intrinsèques du larynx?

A

Ils relient les cartilages entre eux.

Ils influencent la physiologie des cordes vocales.

83
Q

Ou se termine la trachée cervicale?

A

Se termine au niveau du thorax et donne 2 bronches (de C6 à D4)

84
Q

Quelle est la vascularisation du larynx?

A

Artérielle:
Artères laryngées: Supérieure, inférieure et postérieure.

Veines et vaisseaux lymphatiques satellites des artères.

85
Q

Quelle est l’innervation du larynx?

A

Nerf laryngée supérieur (Sensitif, X)
Inférieur (motrice sauf muscle crico-thyroidien, X)
Sympathique cervical et crânien

86
Q

À quoi sert la glande thyroide?

A

Métabolisme de base, thermorégulation, croissance.

T3 et T4

87
Q

Ou se situe la glande thyroide?

A

Située à la partie inférieure et antérieure du cou, en avant des 2e et 4e anneaux de la trachée.

A un isthme et deux lobes (droit et gauche)

A un capsule propre

3 ligaments la reliant à la trachée: 1 antérieur, 2 latéraux

88
Q

Quelle est la vascularisation de la glande thyroide?

A

Artères thyroidiennes supérieure, moyenne et inférieure

Veines et lymphatiques satellites.

89
Q

Quelle est l’innervation de la glande thyroide?

A

Rameaux du X: nerfs laryngés supérieur et inférieur

Sympathique cervical

90
Q

Quelles sont les symptômes de l’hyperthyroidie et de l’hypothyroidie?

A

Hypothyroidie: Frilosité, métabolisme ralenti, oedème, obésité, constipation, aménorrhées, peau sèche

Hyperthyroidie: Sudation, diarrhées, exophtalmie, hypersensibilité

91
Q

Quel est le rôle des parathyroides?

A

Rôle dans le métabolisme phosphocalcique.

92
Q

Ou sont situé les parathyroides?

A

À la face postérieure des lobes thyroidiens

93
Q

Quelles sont les différentes glandes salivaires?

A

Parotides
Sous-mandibulaires
Sublinguales
Accessoires

Rôle: insalivation du bol alimentaire

Étude Ostéo (17 decks)

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