ATM Flashcards
L’ATM fait partie de quelle sphère?
Postérieure.
L’appareil manducateur est composé de combien de systèmes et comment se nomment-ils?
Il est composé de 3 systèmes:
Système dentaire: Occlusion
Système ostéo-articulaire: Maxillaire, mandibule et ATM.
Système neuromusclaire: muscles et système nerveux de contrôle de la coordination.
Par quoi est formé le condyle temporal?
Formé par la racine transverse du zygoma. Convexe dans le sens antéro-postérieur et concave transversalement.
Décrire l’axe du condyle temporal
Son grand axe est oblique en arrière et en dedans et coupe celui du condyle opposé au niveau du bord antérieur du foramen occipital.
Décrire la situation de la cavité glénoide ou la fosse mandibulaire .
Elle est concave.
Est placé:
- en arrière du tubercule
- en avant du méat acoustique externe (ou conduit auditif)
- en dedans de la racine longitudinale du zygoma
- en dehors de l’épine du sphénoide
Large et profonde.
Axe = dans la même direction que celui du condyle mandibulaire (arrière et dedans)
Divisée en 2 parties par la scissure de Glaser:
- antérieure (pré-glasérienne), articulaire, est en continuité avec le versant postérieur du condyle temporal
- postérieure (post-glasérienne), non articulaire, se confond avec la paroi antérieure du méat.
Quelles structures constituent les surfaces articulaires du temporal?
Le condyle temporal et la partie antérieure pré-glasérienne de la fosse temporale.
Le disque intra-articulaire est solidaire de quelle structure?
Le disque intra-articulaire est solidaire au condyle mandibulaire. Il épouse sa partie supérieure.
Vrai ou faux. Le disque n’est ni vascularisé ni innervé.
Vrai.
À quelle partie le disque est plus épais?
Partie postérieure
Que retrouve-t-on en postérieur du complexe condylo-discal?
Le frein méniscal postérieur.
Quel est le rôle du disque?
Il permet la translation condylienne lors des mouvements et la stabilisation articulaire en assurant, dans le plan sagittal, la congruence des surfaces convexes.
Quelles sont les 3 parties du disque?
Le bourrelet postérieur
La partie centrale (sujette aux perforations)
Le bourrelet antérieur
Quels sont les moyens d’union présent dans l’ATM?
Capsule
Ligaments intrinsèques (latéraux): latéral externe (très puissant) et interne.
Ligaments extrinsèques (renforcent les intrinsèques): ptérygo-mandibulaire, sphéno-mandibulaire, stylo-mandibulaire
Quels sont les muscles masticateurs ?
Temporal
Masséter
Ptérygoidien latéral (impliqué dans tous les mouvements)
Ptérygoidien médian
Nommer les insertions du muscle temporal.
Occupe toute la fosse temporale jusqu’au processus coronoïde mandibulaire et le ramus en arrière de la 3e molaire.
Nommer les insertions du masséter.
Couche profonde : Bord inférieur et la face interne de l’arcade zygomatique et se termine sur la moitié supérieure de la face latérale de la branche montante.
Couche superficielle : ¾ antérieur du bord inférieur de l’arcade zygomatique et se termine sur la moitié inférieure de la face latérale de la branche montante.
Nommer les insertions du ptérygoïdien latéral.
Faisceau supérieur ou sphénoïdal : face sous-temporale de la grande aile du sphénoïde et partie supérieure de l’aile externe ptérygoïdienne.
Faisceau inférieur ou ptérygoïdien : face externe de l’aile ptérygoïdienne + face latérale du processus pyramidale du palatin + quelques fibres sur la tubérosité maxillaire.
Se termine sur le col du condyle mandibulaire et le bord antérieur du disque.
Nommer les insertions du ptérygoïdien médian.
Insertion supérieure : fosse ptérygoïde, processus pyramidal du palatin, tubérosité maxillaire
Insertion inférieure : face interne de l’angle mandibulaire
Quelle est la vascularisation de l’ATM?
Artérielle : Branche de l’artère carotide externe et de la maxillaire interne
Veineuse : Veine maxillaire interne
Quelle est l’innervation de l’ATM?
Nerf trijumeau (V3) : toutes les branches du V3 prennent naissance dans l’espace inter ptérygoïdien.
Décrire la position de repos et dimension verticale de repos (DVR) ou position d’équilibre postural.
Se caractérise par l’absence de contacts interdentaires
Correspond à la position occupée par la mandibule lorsque la tête du patient est en position droite, que l’activité des muscles élévateurs et abaisseurs équilibre les forces de gravité et que les condyles se situent dans une position neutre dans aucune contrainte vis-à-vis des différentes composantes anatomiques des structures articulaires.
Quelle est la définition de la dimension verticale d’occlusion (DVO)
Correspond à la hauteur de l’étage inférieur de la face lorsque les dents sont en occlusion d’intercuspidie maximale (OIM = dent au contact)
Quels sont les mouvements fondamentaux de l’ATM?
Ouverture-Fermeture (ou abaissement-élévation (3 doigts, normal sans douleur))
élévation : temporaux, masséter et ptérygoïdien médiaux)
abaissement (supra et infra hyoïdiens)
Propulsion-Rétropulsion
Propulsion : ptérygoïdien latéral
Diduction ou mouvement de latéralité.
N.B.
Les mouvements fondamentaux extrêmes définissent, dans les trois plans de l’espace, une enveloppe limite des mouvements, l’enveloppe de Posselt. Posselt a utilisé une méthode graphique d’enregistrement du déplacement du point interincisif mandibulaire, obtenant ainsi des schémas caractéristiques dans les plans sagittal, frontal et horizontal. Son intérêt primordial est de définir certaines positions mandibulaires reproductibles.
