Lombalgie Flashcards

1
Q

Rythme des lombalgies communes ?

A

Accentué par port de charge / effort / station debout / assis prolongé

Repos en décubitus améliore

Exacerbation des douleurs par effort de toux / défécation

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2
Q

Syndrome cellulo téno myalgique ?

A

manifestations neurotrophiques :

Une zone de cellulalgie (douleur brulante de la peau et tissu sous cutanée) plus o moins étendu dans une partie du dermatome de la racine considerée, que met en évidence le palpé–roulé.

· Des cordons musculaires durs et sensibles dans certaines parties des muscles tributaires de la même racine

· Des douleurs ténopériostées (v deltoidienne,épicondyle pour C5-C6 ou C6 –C7, trochanter pour L5,etc,).

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3
Q

Epidémiologie des lombalgies communes ?

A

60 à 90% de la population adulte en ont souffert

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4
Q

Facteurs favorisant de lombalgie commune ?

A
  • effort répété
  • ATCD de trauma
  • vibration
  • tabac
  • alcool
  • bas niveau socio eco
  • instabilité familiale et professionelle
  • INSATISFACTION au travail : fréquence et chronicité +++
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5
Q

Lombalgies communes regroupe ?

A

Lumbago
Lombalgie communes chroniques
Lombalgie d’origine articulaire postérieur

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6
Q

Examen complémentaire dans lumbago ?

A

Cut off = 7 SEMAINES

Lumbago = Lombalgie aigue

Si lombalgie de moins de 7S évolution (1mois et demi)
=> AUCUN examen imagerie
(sauf si suspicion de symptomatique =
Fracture : Sujet age > 70ans / FdR ostéoporose
Néoplasie : sujet > 50ans / résistance au traitement

Sauf si thérapeutique = manipulation vertébrale

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7
Q

traitement du lumbago ?

A

PAS DE REPOS (plus bref possible)
AINS + antalgique + thicolchicoside

Si incapacité focntionelle = orthèse lombaire
Si effort : +/- ceinture de soutien lombiare

PAS DE PLACE POUR LE TRAITEMENT CHIRURGICAL +++

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8
Q

Lombalgie commune chronique défintion ?

A

Douleur lombaires invalidantes > 3mois

Forme grave de la lombalgie commune

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9
Q

CLinique dans lombalgie commune ?

A

Douloureux n’entrave pas activité,

Lasègue réveil la douleur LOMBAIRE +++

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10
Q

Paraclinique dans les lombalgies communes ?

A

radio rachis lombaire F + P
(+/- 3/4)

si suspicion de SpA : Sacro iliaques
Bio au moindre doute

(remarque si suite à traitement invasif => REDOUTER COMPLICATION INFECTIEUSE = IRM +++)

Pas reccomandé effectuer de nouveaux examens dans l’année (sauf thérapeutique)

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11
Q

Traitement des lombalgies communes chroniques ?

A
Antalgiques : paracétamol
Antidepressuer tricylcique +++
Repos limité
Reeducation +++
En 2eme intention = Soutien lombaire

Poussée subaigue = AINS et thiocolchicoside +/- traction vertébrales
Infiltration péridurales de CTC si poussées

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12
Q

Lombalgie articulaire postérieur clinique ?

A

Syndrome TROPHOSTATIQUE DE LA POST MENOPAUSE
Femme : obèse / Hypercyphose dorsale / hyperlordose lombaire => augmente contrainte et ARTHROSE POSTERIEUR

Douleur lombaire basse +/- irradiantes
Majoré par décubitus dorsal

Syndrome cellulo myalgique ++

radio = pseudo spondylolisthésis

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13
Q

Clinique faisant suspecter des lombalgies symptomatiques ?

A
début progressif
Atypies topographiques
Rythme atypique
Intensité / tenacité
Absence ATCD lombalgique (sujet agé ++)
Raideur globale et intense du rachis lombaire à l'examen ++
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14
Q

Lombalgie pas passer à coter de ?

A

AAA fissuré +++

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