conf de rhumato kalhifa Flashcards
Différence canal lombaire étroit et rétréci ?
étroit : congénital
rétréci : acquis
Claudication intermittente indolore qelle cause évoquer ?
compression médullaire
Canal carpien quels muscles à tester ?
opposant du pouce
court abducteur du pouce (faisceaux superficiel du court fléchisseur du pouce)
Maladie professionelles en rhumatologie ?
- canal carpien
- lombosciatique
- syndrome de Raynaud
Physiopath de la goutte ?
Excès apport alimentaire en purine (pas fq)
catabolisme excès des acides nucléiques
Déficit en hypoxanthine
Les hommes peuvent ils transformer l’acide urique en urée ?
Non
RASBURICASE transforme acide urique en urée :
utilse pour prévenir l’hyperuricémie dans la lyse tumorale)
Quelle est la plus fq des maladie inflamamtoire ?
goutte 600 000 en france
Différents cristaux et articulations?
cristaux d’urate : fin long et effilés, extra cellulaire
cristaux de pyophosphate de calcium dihydraté : épais court, extra cellulaire
Localisation particulier de tophus goutteux ?
Cartilage de l’oreille
Hygroma goutteux dans la bourse du genou ou coude : douelur
Aspect echographique de la goutte et de la chondrocalcinose ?
goutte : aspect en double contour : dépot urate
chondrocalcinose : aspect en motte
Accès goutteux facteur déclenchant ?
Froid
traumatisme
acidose
Peux t’il avoir de la goutte dans les grosses articulations ?
NON
Indication au traitement de la goutte ?
arthropathie goutteuse chronique
goutte tophacée
goutte compliquée de lithiase
Complication particulière de l’allopurinol ?
DRESS syndrome
Peut on développer une goutte dans les hyperuricémies secondaire ?
Non car excrétion rénale
terrain goutteux : excrétion rénale impossible
Médicaments hyper uricémiant ?
Diurétique thiazdique et anse
Aspirine faible dose
Cortisol au long cours (remarque dans les goutte sévère peux donner une injection de cortisol)
Cyclosporine
Chondrocalcinose secondaire étiologies ?
hyper parathyroidie primitive hémochromatose primitive Wilson Hypomagnésémie (sd de bartter) Hypophosphatasie
Algoneurodystrophie clinique, analyse du liquide ?
rougeur de l’inflammation
liquide mécanique car épenchement par vasodilatation
Eviter de faire des ponctions car fait mal et ce qui fait mal aggrave l’algoneurodystrophie
Pas d’atteinte articulaire car le cartilage n’est pas vascularisé : seul organe qui ne souffre pas
Jamais arthropathie meme immobilisé
Causes non traumatiques des algoneurodystrophies ?
Neurologiques : AVC Zona, Parkinson, SEP CV : IdM Pleuro pulmo : tumeur Endocrino : diabète, hyperthyroidie Iatrogène : barbiturique, anti rétroviraux Grossesse : hanche
remarque causes truamatique 50%
Peut avoir des douleurs, des raideurs articulaire (capsulite rétractile de l’épaule) touche os, fracture de contrainte
Fracture de contrainte cause et conséquence de l’algoneurodystrophie
Pour prévenir l’algoneurodystrophie ?
Vitamine C forte dose
