Cervicalgie Flashcards
Causes de cervicalgie ?
cervicalgie commune MAJORITE
=> cervicarthrose et/ou trouble fonctionnel musculo ligamentaire
Symptomatique d’une cause secondaire :
- tumoral
- infectieux
- inflammatoire :SpA PR Chondrocalcinose
- Neurologique
- post traumatique
Epidémio de la cervicarthrose ?
50% > 40ans
Mais dans 50% elle est ASYMPTOMATIQUE
Tableaux de la cervicarthrose ?
- Syndrome cervical
- Nevralgie cervico brachiales
- Myélopathie cervicarthrosique
- Insuffisance vértébro basilaire
Syndrome cervical définition ?
Aigu (Torticolis) : volontiers matin au réveil
- douleur
- raideur
Chronique :
- douleur vers nuque / occiput mécanique recrudescence nocturne
- poussées sur fond douloureux permanent
Examen clinique d’une cervicalgie chronique
Point douloureux à la palpation
Contracture musculatrure
Limitation des mobilités
Craquements à la mobilisation
examen neuro RAS
Paraclinique dans le syndrome cervical ?
Aigu => PAS D’EXAMEN
Chronique => Radio
- Face
- Profil
- 3/4 gauche
- 3/4 droit
si ATCD trauma : dynamique en flexion - extension de profil => INSTABILITE ?
Uncarthrose ?
Arthrose des articulation des vertébres
avec les ostéophytes interapophysaire postérieur peut déformer le trou de conjuguaison +++
Insuffisance vertébro basilaire définition ?
compression de l’artère vertébrale par ostéophytes de uncodisarthrose
- > aigue = neurologique
- > chronique :
Forme chronique de l’insuffisance vértébro basilaire ?
Signes riches :
céphalées
vertige
acouphène
myodesopsies
Forme aigue de l’insuffisance vértébro basilaire ? examen ?
PLUS SOUVENT ATHEROMATEUSE
=> AIT
=> AVC
Echo : met en évidence sténose artère vertébrale
Angio IRM = objective le retentissement de la cervicarthrose sur artère
Traumatisme au niveau cervical REFLEXE ?
Radio : mais difficulté de réaliser cliché dynamiques
=> Cliché dynamique à 8-10j
Atteinte de la charnière cervico occipitale => fracture occulte de l’apophyse odontoide ???
Traitement des cerviclagies aigues ?
Repos
Antalgiques
AINS
physique sédatif
traitement des cervicalgies chroniques ?
si poussées: antalgiques / AINS
repos relatif
Réeducation
Crénothérapie
Examen complémentaire dans les névralgies cervico brachiales ?
Radio F / P et 3/4
Si suspicion de symptomatique : TDM / IRM
Etiologie des névralgies cervicobrachiales symptomatiques ?
- trauma cervical
- Spondylodiscite infectieuse
- tumeur maligne / bénigne
- Syndrome de Pancoast Tobias (C8 + CBH)