Lésions périligamentaires Flashcards
Définition des type de tendinopathie?
Pathologie des tendons et gaine, et bourses séreuses
=> tendinopathie : atteinte du tendon (regard poulie / irrégularité
=> ténosynovite : atteinte primitive de gaine synoviale entourant tendons
=> ténopériostite (ou enthésopathie) ; insertion
Clinique tendinopathie ?
douleur mécanique transformation progressive en mixte TRIADE => douleur insertion / palaption => douleur étirement passif => douleur à la contraction musculaire contre résistance
(infiltration de CTC / PRISE DE QUINOLONES ; donne des tendinopathies ; achille +++)
Examen complemntaire dans une tendinopathie ?
bio : syndrome inflamamtoire ?
Radio standard comparative
+/- ECHOGRAPHIE = absence de rupture ?
IRM : origine inflammatoire enthésopathie chronique ?
traitement de la tendinopathie ?
aigue
=> repos / anatalgique / AINS / réeducation
Chronique
=> repos articulaire / Antalgique / AINS / injection péritendineuse CTC
Si échec = chir
Clinique de la bursopathie ?
douleur et gonflement de la bourse séreuse
Recherche des signes infection ?
Traitement des bursopathie mécaniques ?
eviction des frottements
Repos articulaire
AINS
formes de tendinopathie de l’épaule ?
=> Tendinoapathie simple
=> epaule hyperalgique
=> épaule pseudo paralytique (rupture de la coiffe)
=> épuale enraidie ou gelée
Tendinopathie epaule en mobilisation active ?
accrochage douloureux en abduction
Tendinopathie epaule en mobilisation passive ?
test de Neer et hawkin épaule
Rupture de la coiffe des rotateurs ?
Rupture plus souvent partielle du supra épineux
=> ne resiste pas à la manoeuvre de Jobe
Jeune = urgence chirurgicale
Sujet agé
=> réeducation passive puis active
Signes indirect de rupture de coiffe ?
diminution de la hauteur acromio humérale
Rupture du cintre gléno huméral
excentration de la tete
Arthrose excentrée
Diag de l’épaulegelée ?
Retraction capsulaire de l’épaule
Secondaire tendinopathie ou primitive (SDRC)
=> limitation passive et active (sans arthrose à la radio)
Si doute = arthrographie opaque
=> diminution de la capacité articulaire
=> disparition des récessus
Ttt par capsulodistension suite à arthrographie
Réeducation immédiate pour amplitude +++
Tendinopathie achilléenne clinique ?
Coureur de fond
Douleur postérieure
Provoquée par dorsiflexion
nodule intratendineux si chronique
Différencier tendinopathie achilléenne et rupture ?
Test de Thompson
Echographie
Tendinopathies du genou ?
Tendinoapathie quadricipitale ou rotulienne
=> jeune : douleur insertion
Tendinopathie de la patte d’oie
=> douleur insertion et flexion contrariée
Tendinopathie du tenseur du fascia lata (syndrome de la bandelette iliotibiale)
=> sportif : douleur bord latéral
Bursite prérotulienne
=> Gonflement extra articulaire : tuméfation en avant sans choc
