LMA 54 Flashcards
Leucemia Mieloblástica Aguda
La leucemia mieloblástica aguda
es una enfermedad clonal y maligna del tejido hematopoyético y se caracteriza por:
- proliferación anormal de células blásticas, principalmente en MO
- insuficiencia hematopoyética (anemia, neutropenia, trombocitopenia)
- con o sin leucocitosis
Células que salen a sangre periférica
Las que están completamente maduras
Es conocida como leucemia del
Adulto y la linfoblastica es del niño
Classificación (tipo) más importante de la LMA
LMA con traslocaciones citogenéticas recurrentes
Cada alteración citogenética provoca un oncogen e independientemente de la cantidad de blastos si tiene estas translocaciones es leucemia
- LMA con t(8:21)(q22;q22); AML1(CBFα)/ETO
- LMA con t(15:17)(q22;q12) y sus variantes; PML/RARα
- LMA con inv(16)(p13q22) o t(16;16)(p13;q22); CBFβ/MYH1
- LMA con anormalidades del 11q23; MLL
Es mielodisplásica secundaria cuando
Surge por un síndrome mielodisplásico
Clasificación de las neoplasias hematológicas (WHO)
LMA con traslocaciones citogenéticas recurrentes
LMA con displasia multilineal
LMA y SMD relacionados a tratamiento
LMA no categorizada
Factores predisponentes
a) ambientales
b) enfermedades adquiridas
- enfermedades clonales hematopoyéticas
- otras enfermedades hematopoyéticas
c) enfermedades congénitas
Factores predisponentes
a) ambientales
b) enfermedades adquiridas
- enfermedades clonales hematopoyéticas
- otras enfermedades hematopoyéticas
c) enfermedades congénitas
Los síntomas y signos se desarrollan de la insuficiencia medular y de la invasión de los tejidos normales por células blásticas:
- anemia
- trombocitopenia
- neutropenia
- sarcoma granulocítico: Tumoraciones llenas de blastos *
- infiltraciones específicas: bazo, ganglios, SNC
Infiltración más característica de infiltración de un síndrome mielodisplásico
LA PIEL
La leucemia a todo
En Diagnóstico se ve
Pancitopenia en la BH.
No vamos a ver células diferenciadas sino puros blastos
El diagnóstico se hace en
MO por presencia de 20% o más de blastos
Alteraciones citogenéticas t(8;21), inv(16), t(16;16) o t(15;17) independientemente del número de blastos
Factores pronósticos
cariotipo desfavorable (cualquier otro a t(8:21), t(15:17) o inv(16))
- edad mayor a 60 años
- LMA secundaria
- status performance bajo
- resistencia a multidrogas positivos
- cuenta leucocitaria mayor a 20,000/mm3
- DHL elevada
