Leucemia Mieloide Crónica Flashcards
1
Q
¿Qué es LMC?
A
- Enfermedad de las células tallo pluripotentes que resulta en **incremento de las líneas celulares de estirpe mieloide **en sangre periférica e hiperplasia en MO
2
Q
Epidemiología de LMC
A
- 15% de todas las leucemia
- Edad de presentación de 45 a 55 años
3
Q
LMC se divide en tres fases:
A
- Crónica: 80% son diagnosticados en esta fase, hay puras células maduras
- Acelerada: hay 10% de blastos
- Blástica: más de 20% de blastos es LMA
4
Q
Alteración citogenética de LMC
A
- Traslocación balaceada t(9;22)
- Misma cantidad de materia se va de cromosoma 9 a 22
5
Q
Pronósticos de acuerdo al rompimiento de BCR-ABL
A
- p190 buen pronóstico
- p210 intermedio pronóstico
- p230 mal pronóstico
6
Q
Clínica de LMC
A
- Síntomas de desgaste: fatiga, anorexia, pérdida de peso, diaforesis
- Hepatomegalia, esplenomegalia
7
Q
Síntomas B vs síntomas de desgaste
A
- Síntomas B son de linfomas y son exclusivos tienen valor pronóstico
- Síntomas de desgaste son otros
8
Q
Hallazgos en SP de LMC
A
- **Leucocitos elevados >25 mil **
- Cuenta plaqueteria elevada
- Eritocitos aglutinados
- Baja actividad FA
- Patrón leucoeritroblástico
FA diferencia de infección
9
Q
Diagnóstico diferencial de cuenta leucocitaria alta
A
- Reacción leucemoide
- Por infecciones, pus, IVUS
10
Q
**Hallazgos en MO **en LMC
A
- Ningún espacio entre células
- Hipercelularidad
- Relación mieloide eritroide alta
- Megacariocitos incrementados
- Blastos más promielocitos más del 10%
11
Q
¿Qué mide la escala de Hahow?
A
- Pronóstico al determina presencia de blastos y el crecimiento del bazo
- Si sobrepasa costilla o debajo de reborde costal es esplenomegalia
- Bazo mayor a 6 cm y blastos mayor a 1% son de mal px
12
Q
Tratamiento de LMC
A
- Inhibidores de **tirosin kinasa: ** dasatinib, nilotinib, imatinib.
13
Q
Mecanismo de TKIs
A
- Bloquean el oncogen BCR-ABL
- Entonces se dejan de producir células al inhibirlo.
14
Q
Mejores TKIs
A
- Imatinib da mayor sobrevida
- Dasatinib da 15 años con remisión del 90%
15
Q
Tratamientos paliativos de LMC
A
- Busulfán
- Hidroxiurea
- Interferón alfa sólo o con citarabina
