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Nutrition II > Les personnes âgées > Flashcards

Les personnes âgées Flashcards

1
Q

Quelles sont les causes de l’augmentation de l’espérance de vie?

A

Meilleure alimentation, meilleurs soins de santé, meilleur accès aux soins de santé

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2
Q

En 2061, quelle sera la prévalence de la population vieillissante (plus de 80 ans ) vs celle de 2021?

A

2061, ce sera le quart 25% vs 2021, 21%

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3
Q

Quelles sont les conséquences d’une population vieillissante ?

A

De plus en plus de personnes âgées:
- Une charge sociale plus lourde: engorgement dans les hôpitaux et CHSLD
- Comme l’espérance de vie augmente, les incapacités reliées au vieillissement aussi.

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4
Q

Quel est le statut civil de la majorité des personnes âgés?

A

En couple, la majorité des aînés vit à domicile d manière relativement autonome

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5
Q

Donner un portraits de la réalité des ainés d’aujourd’hui:

A
  • Santé physique: des incapacités présentes, mais rarement graves.
  • Statut: Une majorité est en couple.
  • Occupation : Depuis 10 ans, la proportion de 65 ans et plus qui continue de travailler ou qui est à la recherche d’un emploi a presque doublée. Le
    quart des aînés font du bénévolat (environ 200 heures par année).
  • Éducation : Des aînés de plus en plus scolarisés (La scolarité représente un déterminant important pour développer ou maintenir la santé cognitive et la santé globale).
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6
Q

Donner les causes possibles des problèmes d’ingestion:

A
  1. Diminution du goût (sucré et salé) et de l’odorat = diminution de l’appétit et augmentation de la consommation des aliments sucrés et/ou salés
  2. Diminution de la sensation de la soif = Risque de déshydratation
  3. Diminution de la mobilité = Diminution de l’appétit (solitude), baisse de la masse musculaire et osseuse et augmentation de la masse adipeuse
  4. Polymédication = anorexie et augmentation des besoins nutritionnels
  5. Conditions médicales (maladies) = baisse d’appétit
  6. Handicaps physiques (ex. arthrite, parkinson, AVC) = acte de manger difficile
  7. Conditions psychologiques (rejet, dépression solitude,
    isolement): diminue l’appétit, augmente l’alcool et refus complet ou partiel de s’alimente
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7
Q

Donner les conséquences possibles des problèmes de mastication et de déglutition

A
  1. Mauvaise dentition ou muqueuses irritées ou atrophiées = mastication difficile et difficulté de s’alimenter
  2. Baisse de la capacité d’avaler ou mastication insuffisante = trouble de la déglutition
  3. Sécheresse de la bouche = peur de s’étouffer
  4. Sécrétions salivaires insuffisantes = peur de s’étouffer et faible apport alimentaire
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8
Q

Donner les conséquences possibles des problèmes de digestion

A
  1. Baisse dans les sécrétions digestives (HCL, facteur intrinsèque) = digestion incomplète et compromet l’absorption de la vitamine B12
  2. Diminution de l’efficacité musculaire = reflux gastro-œsophagien
    spontané
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9
Q

Donner les conséquences possibles des problèmes d’absorption

A

Modifications de la muqueuse intestinale (atrophies des villosités) = baisse absorption de nutriment

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10
Q

Donner les conséquences possibles des problèmes d’élimination

A
  1. Baisse du tonus musculaire intestinal = constipation, flatulence
  2. Baisse consommation de fibres alimentaires = abus de laxatif
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11
Q

Voici des suggestions d’interventions alimentaire, donner les causes possibles ( À completer)

A
  1. Popotes roulantes (repas à domicile)
  2. Petits repas savoureux et nourrissants:
  3. Repas en groupe ou environnement agréable
  4. Modifications de la texture et de la viscosité
  5. Salive artificielle
  6. Boissons disponibles
  7. Aliments riches en fibres
  8. Aliments riches en protéines et pauvres en matières grasses
  9. Aliments riches en nutriments
  10. Aliments tendres et mous
  11. Aliments faciles à digérer (moins gras, peu épicés…)
  12. Aliments à haute teneur en eau
  13. Ustensiles, assiettes et verres adaptés (ergothérapie)
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12
Q

Les femmes et les hommes de 70 ans et plus ont une taille inférieure au groupe d’âge de 50-70 ans. Pourquoi?

A
  • Disque dans le dos s’aplatie de la colonne vertébrale = Baisse de 0.5 cm/ans
  • Os perte de la masse osseuse
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13
Q

Pourquoi les besoins énergétiques diminuent-ils avec l’âge?

A

Diminution de la masse musculaire = baisse du métabolisme basale

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14
Q

Les besoins en protéines des hommes et des femmes ne sont pas équivalents. Pourquoi?

A

Les besoins musculaires sont différents:
- H: Plus de masse musculaire donc plus de protéines
Besoin selon le poids de la personne

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15
Q

Comment est-il possible d’atteindre les besoins en calcium et vitamine D avec des aliments pour une personne âgée de 74 ans.

A

Suppléments

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16
Q

Qu’arrive-t-il au besoin énergétique (BÉE) d’une personne âgée?

A

Les personnes âgées ont moins faim à cause de la diminution de la masse musculaire, du métabolisme basale, de l’activité en général et des capacités sensorielles (vue, goût, etc.). Ils mangent moins et donc les apports en nutriments sont diminués. Ils doivent donc consommer des aliments à haute densité énergétique.

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17
Q

Quelles sont les raisons de carences protéines chez les personnes âgées?

A
  1. Apports diminués : diminution de l’appétit, augmentation de la fatigue, changement du goût (dysgueusie), dépendance d’un tiers
  2. Réduction de l’utilisation par l’organisme
  3. Besoins augmentés (associés aux maladies chroniques, inflammatoires…)
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18
Q

Que causent la carence en protéines chez les personnes âgées?

A

Cela entraine une perte fonctionnelle des systèmes musculaire, osseux et immunitaire

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19
Q

Quelles sont les apports recommandés en protéines chez les personnes âgées?

A
  1. Minimum : 1-1.2 g/kg/j
  2. Personnes atteintes de maladies aigues/chroniques : 1.2-1.5g/kg/j
  3. Personnes avec blessure ou maladie grave ou malnutrition importante : 2.0 g/kg/j
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20
Q

Quelles sont les vitamines et minéraux à risques chez les personnes âgées?

A
  • Calcium = 1200mg (4 verres de lait)
  • Fer = anémie ferriprive fréquente chez les personnes âgées, car perte des maladies chroniques gastro-intestinales, apports insuffisants et réserves très faibles.
  • B1: souvent relié à la consommation d’alcool
  • B2: apport insuffisant
  • B12: baisse du facteur intrinsèque gastrique peut entrainer une anémie macrocytaire (GR augmente de volume)
  • D: Diminution de la consommation de lait de l’exposition au soleil (supplément à partir de 50 ans)
  • Vitamine A,C,E: antioxydantes (processus du vieillissement)
  • Acide folique: retarde la dégradation des facultés mentales
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21
Q

Comment optimiser la formation des tissus musculaires chez les personnes âgées?

A
  • Séance d’exercice
  • Lorsque l’apport en protéine est bien réparti sur 3 repas
  • Apport adéquat au déjeuner
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22
Q

Donner les prévalences des dénutrition protéino-énergétique chez les personnes âgées.

A

✓ 3 à 7 % de la population vivant dans la communauté
✓ 5 à 12 % de la clientèle de service de maintien à domicile
✓ Environ 20 à 78 % des personnes âgées hospitalisées (très variable selon les études)
✓ 25 à 60 % des personnes vivant en CHSLD

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23
Q

Donner l’aspect négatif de consommer des suppléments nutritionnels chez les personnes âgées:

A
  • Ils peuvent diminuer la faim, peuvent nuire à l’absorption de certains nutriments, peuvent engendrer des effets secondaires, etc.
  • Risques d’intoxication
  • Pas de calories donc pas d’énergie
  • Les suppléments, même naturels, ne sont pas toujours sécuritaires. Comme les médicaments, ils peuvent provoquer des effets secondaires, interagir avec les médicaments ou encore être toxiques si pris à haute dose.
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24
Q

Donner l’aspect positif de la consommation des suppléments nutritionnels:

A

S’assurer d’avoir la plupart des éléments nutritionnels en quantité adéquate

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25
Q

Que devrait être l’apport liquidien des personnes âgées?

A

L’apport liquidien (eau et boisson) des personnes âgées devrait être supérieur à 1500 ml par jour

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26
Q

Quelles sont les conséquences d’une déshydratation?

A
  • Peut modifier la concentration des médicaments
  • Maux de tête
  • Constipation
  • Multiplie le risque d’infections urinaires et respiratoires
  • Augmente le risque d’ulcère de décubitus
  • Accroit le risque de mortalité

Selon le degré de la déshydratation, la personne âgée peut aussi ressentir:
* Des effets sur son état d’éveil et son état cognitif
* Diminution de la tension artérielle
* La fatigue et fatigue musculaire (ce qui augmente le risque de chute)
* De la xérostomie (diminution de la salivation), ce qui rend la mastication et la déglutition plus difficile.

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27
Q

Quelles sont les effets de l’interaction des aliments et des médicaments chez les personnes âgées?

A

Les personnes âgées ont souvent de nombreuses prescriptions de médicaments. Il peut en résulter une mauvaise interaction entre 2 ou 3 médicaments mais aussi entre certains aliments et un ou des médicaments. Certains aliments peuvent annuler ou renforcer l’effet des médicaments.

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28
Q

Donner des exemples d’une mauvaise interaction aliments/médicaments

A

✓ Boire un café avant une anesthésie locale
✓ Épinards et anticoagulants
✓ Café et théophylline (traitement contre l’asthme)
✓ Banane et antihypertenseurs
✓ Le pamplemousse ainsi que son jus et certains médicaments contre l’HTA, la dépression et le cholestérol.
➢ La prise d’un médicament pendant le repas vise à ce qu’il soit mieux toléré par le système digestif, par exemple certains antiinflammatoires et
antibiotiques.

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29
Q

Recommandation pour la consommation de l’alcool chez les personnes âgées:

A

Pas recommandé. Certains médicaments empêchent sa dégradation.

30
Q

Recommandation pour la consommation de café chez les personnes âgées:

A

Certains médicaments antibiotiques et antiasthmatiques en ralentissent sa transformation au foie

31
Q

Conséquence de la consommation du thé

A

Diminue l’absorption du fer

32
Q

Conséquence de la consommation des grains entiers:

A

Le son contenu en acide phytique réduit l’absorption du zinc et du calcium

33
Q

Conséquence de la consommation de produits laitiers:

A

Plusieurs médicaments s’associent au calcium pour former des molécules non-assimilables

34
Q

Conséquence de la consommation de boissons gazeuses

A

Accélèrent la vidange gastrique et peuvent rendre inactifs certains médicaments.

35
Q

Nommer et expliquer les raisons menant à des risques nutritionnels liés au vieillissement:

A

a) Problèmes de vision : rendent plus difficile la lecture d’étiquette, des
dates de péremption, des modes de préparation des aliments, des
ustensiles et vaisselles mal lavés, de la nourriture qui a changée de
couleur, etc.
b) Sens de l’odorat: rend plus difficile la détection d’odeurs
anormales provenant des aliments
c) Dextérité des doigts et des mains : ouverture des contenants, danger
avec les ustensiles coupants, etc.
d) Mémoire : oublier des aliments sur le comptoir, dans le four, etc.
e) Système immunitaire plus faible : augmentation des risques de
contracter virus, bactéries, etc.
f) Contraintes financières : une baisse des revenus survient presque
toujours après la retraite, les choix alimentaires en sont souvent affectés

36
Q

Nommer les problèmes les plus courant chez les personnes âgées?

A

Constipation, anémie, déshydratation

37
Q

Quel est le profil typique des résidents des centres de soins de longue durée au Canada:

A
  • Âge de 80 ans et plus
  • Démence probable (62 % des résidents ont reçu un diagnostic de
    démence, 32 % présentent un déficit cognitif grave)
  • Troubles neurologiques probables (p. ex., 20 % des résidents ont subi un accident vasculaire cérébral, 6 % sont atteints de la maladie de Parkinson)
  • Diagnostic de problèmes de santé ayant des répercussions sur la nutrition (26 % ont reçu un diagnostic de diabète, 22 %, un diagnostic de maladie gastro-intestinale, 10 %, un diagnostic de maladie rénale)
    ➢ Tous ces défis entraînent un risque accru de malnutrition protéino-énergétique et de déficit en micronutriments qui a des
    répercussions sur l’apport alimentaire.
38
Q

Quelle approche alimentaire est privilégiée dans les centres d’hébergement et de soins de longue durée?

A

Une approche privilégiant les aliments (plutôt que les suppléments) est recommandée, dans laquelle les aliments proposés au menu répondent aux besoins nutritionnels de la majorité des résidents, et les boissons et les aliments à densité élevée en nutriments sont utilisés pour combler les besoins individuels

39
Q

Expliquer l’approche …

A
  • L’approche privilégiant les aliments vise à répondre aux besoins en
    nutriments en limitant l’utilisation des suppléments nutritionnels oraux.
  • L’utilisation régulière de suppléments nutritionnels oraux peut contribuer à diminuer l’apport alimentaire, diminution de l’appétit
  • Les résidents peuvent se lasser des saveurs
    Un menu offrant des aliments traditionnels adaptés à la culture des
    résidents et riches en nutriments favorise et optimise l’apport en
    nutriments
40
Q

Quelles sont les nutriments à prendre en compte lors de la planification des menus?

A
  • Énergie: min de 2000 kcal
  • Liquides: 2000 mL
  • Protéines: 100g
  • Lipides: 25% de l’apport calorique
  • Fibres alimentaire: 30 g
  • Sodium: minimum de 3500 mg
  • Vitamines et minéraux: minimum de 75% de l’ARN/j et 100% en moyenne pour l’ensemble du cycle de menus
41
Q

Quelles sont les modifications recommandés dans leur habitude:

A
  • En raison du risque élevé de malnutrition et du besoin accru en protéines, il est nécessaire de recourir à des aliments d’animale qui sont riches en nutriments et faciles à consommer (p. ex., produits laitiers) ou d’augmenter la consommation de produits enrichis à base de soya.
  • En raison des difficultés à consommer des aliments solides, les
    boissons (p. ex., lait, boissons de soya, jus de fruits ou de légumes)
    contribuent de façon importante à combler les besoins en calories et en
    nutriments des résidents.
  • On doit veiller à ce que les résidents aient la possibilité de participer à la planification des menus et de choisir les aliments et les boissons qu’ils
    préfèrent au moment des repas pour accroître leur satisfaction et leur
    apport alimentaire.
  • Des recommandations permettent la libération des menus
    thérapeutiques dans les centres de soins de longue durée, à moins
    d’exigences précises.
  • Des régimes alimentaires plus restrictifs sont associés à une diminution de l’apport alimentaire et à un risque de malnutrition
42
Q

Que doivent respecter les menus des personnes âgées?

A

Les menus devraient tenir compte des besoins nutritionnels des résidents et de leurs protéines alimentaires tout en respectant les limites budgétaires et opérationnelles du centre d’hébergement et de soins de longue durée.

43
Q

Que faire pour fournir tous les nutriments nécessaires chez les personnes âgées?

A

Enrichissement des menus (ex: vitamine D, protéine)
- Les aliments riches en énergie et en nutriments occupent une place
importante dans les menus pour les soins de longue durée, car ils
maximisent l’apport avec de plus petits volume d’aliments.
- On a parfois recours à l’achat de produits alimentaires enrichis pour
accroître l’apport en nutriments essentiels et les composantes
des aliments

44
Q

Quelles sont les facteurs de risques de la déshydratation?

A

1.Changements physiologiques associés au vieillissement: diminution du volume d’eau (en lien avec la diminution de la masse maigre), diminution de la sensation de soif et diminution de la capacité du rein à concentrer l’urine
2.Diminution des apports hydriques: dus à la baisse d’appétit (anorexie), troubles cognitifs/dépression, accessibilité de l’eau et manque de stimulation
3.Pertes liquidiennes excessives: brûlures/plaies/fièvre, augmentation de la température (canicules) et autres, ex. : diurétiques mal dosé (médicaments ont un effet diurétique)

45
Q

Quelles sont les conséquences de la déshydratation?

A
  • Modification de la concentration des médicaments
  • Céphalées (maux de tête)
  • Constipation
  • Augmentation du risque d’infection, d’ulcères de décubitus (plaie de lit)
  • Modification de l’état d’éveil et cognitif
  • Diminution de la tension artérielle
  • Fatigue
  • Faiblesse musculaire (augmentation du risque de chute, 1ère raison de mort)
  • Diminution de la production de salive
46
Q

Quelles sont les symptômes de la déshydratation?

A

➢ Perte d’appétit
➢ Confusion
➢ Constipation
➢ Perte de poids
➢ Débit urinaire de moins de 500 ml par jour (idéal 1 000 ml/j.)
➢ Xérostomie (sécheresse des muqueuses buccales ou manque de salive)

47
Q

Expliquer le protocole d’hydratation:

A

Pré requis:
➢ Reconnaître les symptômes de déshydratation
➢ Connaitre les facteurs de risque

  1. Évaluer les besoins hydriques selon la donnée disponible :
    - Soit le nombre de kcal. Ingérées : calculer 1 ml par kcal ingérée
    - Soit le poids en kg (ne pas utiliser si obésité) : calculer 30 ml/ kg de poids corporel
    - Si aucune donnée : pas moins de 1 500 ml par jour.
  2. Évaluer l’état hydrique.
    L’évaluation des apports hydriques doit considérer les aliments suivants
    comme des liquides : thé, café, lait, et autres boissons, jus/jus de légumes, bouillon, soupe claire et jello
  3. Établir un plan d’hydratation en fonction des besoins et de l’état
    d’hydratation et modifier le menu en conséquence.
  4. Aller voir si le plan fonctionne ou demander aux soins
48
Q

Quelles sont les trois principaux types d’anémie en situation gériatrique?

A
  • L’anémie ferriprive = microcytaire
  • L’anémie par déficience en folates = macrocytaire
  • L’anémie pernicieuse (déficience en facteur intrinsèque, moins bonne absorption de la B12*) = macrocytaire
49
Q

Quelles sont les conditions qui accentuent l’anémie?

A

Budget alimentaire restreint, isolement social, problème de
mastication, prise d’antiacides aux repas (diminue l’absorption du fer), varices hémorroïdaires, saignements (grande excrétion).

50
Q

Physiologiquement, pourquoi une personne âgée tend à faire de l’anémie?

A
  • Le processus de vieillissement réduit la capacité de réserve du fer.
  • Chez la personne âgée, la production du facteur intrinsèque par l’estomac est ralentie, il en résulte une moins bonne absorption de la vitamine B12, ce qui peut mener à l’anémie
51
Q

Comment prévenir et traiter l’anémie?

A

Supplément de fer

52
Q

Symptômes pour toutes les anémies chez les personnes âgées

A

➢ Pâleur
➢ Asthénie (grande fatigue)
➢ Palpitations
Rythme cardiaque augmente

53
Q

Expliquer le protocole de l’anémie ferriprive chez une personne âgée:

A

Pré requis:
➢ Distinguer le fer hémique du fer non-hémique.
➢ Connaître les sources de vitamine C.
➢ Connaître les aliments qui nuisent à l’absorption du fer.
Ce sont : les aliments contenant des phytates, des tannins, et supplément de calcium

  1. Évaluer les besoins en fer
    Femme : 8 mg, Homme : 8mg
  2. Estimer l’état ferrique d’une journée en calculant l’apport alimentaire
    provenant des aliments (calcul rapide, voir labo 1)
  3. Favoriser l’absorption de fer non-hémique à chaque repas
    ➢ Inclure une source de vitamine C.
    ➢ Inclure une source de viande, volaille ou poisson si accepté
    ➢ Éviter le thé ou le café, même décaféiné (attendre 30 minutes
    après le repas pour en consommer)
    ➢ Prendre les suppléments de calcium 1 heure avant ou après les
    repas
54
Q

Pourquoi les personnes âgées ont de la difficulté de mastiquer?

A

Dentier mal ajusté rendant la difficulté de mastiquer

55
Q

Quelles sont les symptômes d’une difficulté de mastiquer?

A

➢ Difficultés à mastiquer, demande plusieurs efforts pour l’acte de
manger (voir le patient)
➢ Anxiété (nerveux lors des repas) et fatigue durant les repas.
➢ Réduction alimentaire de certains aliments, perte de poids.

56
Q

Observation de la consommation de viande

A

Passer d’un régime à un autre est plus dure (viande régulière à une viande purée).
Retour en arrière difficile

57
Q

Comment présenter les aliments pour faciliter la mastication des aliments?

A
  • Produits laitiers: fromages (durs) râpés, sauces à base de lait ou de fromage, fromage Cottage, yogourts sans morceau.
  • Produits céréaliers: pain à texture molle, sans croûte (attention les rôtis), céréales chaudes ou froides trempées, pâtes alimentaires enrichie.
  • Viandes et substituts (tendres): hachée, émincée ou purée, sauce pour accompagner (plus savoureux que le bouillon), viandes tendres (veau, poisson sans arêtes), viandes en sauce, œufs, légumineuses bien cuite.
  • Légumes et fruits: fruits sans pelure, fruits en purée ou en conserve, légumes bien cuits, légumes râpés, hachés ou en purée ou en conserve.
58
Q

Quelles sont les aliments à éviter pour rendre la mastication plus facile?

A

Noix, viandes plus dures à mastiquer, légumes crus, certains
fruits frais, baies (coincé sous la prothèse), laitue et tomates fraîches. Aussi plats gratinés, viandes “sèches”, etc.

59
Q

Expliquer le protocole liée à la difficulté de la mastication:

A

Pré requis
➢ Connaître les sources des aliments tendres et faciles à mastiquer.
➢ Personnaliser le régime afin de favoriser une bonne ingestion
alimentaire.
➢ Prendre de petites bouchées et mastiquer lentement.
➢ Vérifier l’état des prothèses dentaires s’il y a lieu.

  1. Évaluer les besoins de base d’une alimentation équilibrée.
  2. Éliminer les aliments trop durs à mastiquer et qui causent des
    difficultés de mastication.
  3. Remplacer les aliments problématiques par des aliments tendres et
    faciles à mastiquer
60
Q

Quelle est la prévalence de la constipation chez les personnes âgées?

A

50 à 70 % des personnes âgées institutionnalisées reçoivent des
laxatifs.

61
Q

Quelles sont les causes de constipations les plus courantes chez les personnes âgées?

A

➢ Manque de fibres, de liquide et alimentation irrégulière.
➢ Immobilité (réduit le péristaltisme, ne pas le faire marcher).
➢ Médicaments : abus de laxatifs (atone = muscle atrophié), suppléments de fer ou de calcium, etc.
➢ Manque d’intimité, de temps ou de commodité.
➢ Muscles (du rectum et sphincters) atrophiés et affaiblis.

62
Q

Qu’est-ce que la constipation?

A

Selle dure et difficile à évacuer et douleurs abdominales

63
Q

Quand a lieu le péristaltisme?

A

Mouvements lors de l’exercice et manger

64
Q

Quelles sont les symptômes de la constipation?

A

➢ 3 à 5 jours sans selles avec douleurs abdominales.

65
Q

Quand ne faut-il pas augmenter les fibres alimentaires?

A

➢ Diverticulite: invagination du côlon (diverticule) inflammé (douleur)
➢ Malnutrition
➢ Déshydratation
➢ Maladie inflammatoire de l’intestin

66
Q

Expliquer le protocole pour augmenter les fibres alimentaires:

A

Pré requis
➢ Reconnaître les contre-indications à l’augmentation de fibres.
➢ Vérifier l’hydratation, voir le protocole d’hydratation.
➢ Un verre d’eau chaude à jeun le matin.
➢ Les besoins estimés en fibres alimentaires sont de 25 à 30 g par jour.
*Pruneau (substances laxatives sorbitol) et pain 2g

  1. Estimer l’apport en fibres
  2. À partir des besoins de base et de l’apport, calculer l’ajout de fibres et
    de liquides (s’il y a lieu).
  3. Augmenter PROGRESSIVEMENT les fibres : de 5 g à 10 g à la fois
    durant 3 à 5 jours consécutifs et selon la tolérance du patient (voir les patients).***
    ➢ Se donner jusqu’à 6 semaines pour habituer l’intestin (flatulences et
    distensions).
  4. Favoriser la prise de céréales de son All Bran (75 ml ajoute 8g de
    fibres).
  5. Offrir des pruneaux et du jus de pruneaux de façon intermittente (un
    jour sur deux). Ils rendent les muscles de l’intestin paresseux car ces aliments contiennent une substance laxative.
  6. Encourager l’exercice physique (marche) selon la condition physique
    du patient ou des massages des abdominaux et suggérer un temps
    régulier pour la défécation.
  7. Vérifier la médication auprès du médecin ou du pharmacien, certains
    favorisent la constipation.
67
Q

Expliquer les causes du reflux gastro-œsophagien (RGO):

A

➢ Avec le processus du vieillissement, le sphincter œsophagien
inférieur (SOI) est moins efficace, cela induit des reflux. Des
sténoses œsophagiennes peuvent également subvenir en
produisant le même problème.
➢ La prévalence de l’hernie hiatale augmente avec l’âge (plus
fréquente chez la femme). Elle est asymptomatique mais
s’accompagne souvent de reflux gastro-oesophagien.

68
Q

Quelles sont les symptômes de RGO

A

➢ Régurgitations pouvant provoquer la toux, des crises de dyspnées (toux d’étouffement).
➢ Douleurs sous forme de brûlures rétrosternales = douleurs

69
Q

Expliquer le protocole du RGO?

A

Pré – requis
➢ En absence d’une diète prescrite, s’assurer que le régime soit
conforme à une alimentation équilibrée.

  1. Augmenter l’ingestion d’aliments riches en protéines, car ça aide à la fermeture du sphincter (grâce à la gastrine). Celles-ci stimulent la sécrétion de gastrine et augmente la pression du SOI.
    Aliments riches en protéines : Viandes, substituts et produits laitiers et substituts.
  2. Éviter les aliments qui diminuent la tension du SOI.
    - Les aliments riches en matières grasses.
    - Les stimulants comme le café, le thé, le chocolat et le cola.
    - L’alcool, la menthe (tisane, bonbon) et le tabac.
  3. Éviter les aliments qui peuvent provoquer des brûlures épigastriques
    (selon la tolérance, voir les patients).
    - Les tomates et le jus de tomate, les fruits citrins et leur jus.
    - Le café décaféiné ou non.
    - Les épices fortes, le poivre, l’alcool et les boissons gazeuses (remplis l’estomac de la place favorisant les reflux et acidifie le chyme).
  4. Faciliter la vidange gastrique.
    - Éviter de manger 2 à 3 heures avant le coucher.
    - Porter des vêtements amples.
    - Manger et boire lentement.
    - Éviter d’avaler de l’air en mangeant, pas de gomme à mâcher.
    - Prendre les liquides ½ heure avant ou après le repas (pour ne pas distancier l’estomac).
    - Prendre des petits repas et des collations
70
Q
A

Nutrition II (17 decks)

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