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Nutrition II > Alimentation de la femme enceinte > Flashcards

Alimentation de la femme enceinte Flashcards

1
Q

Quel est le facteur influençant le plus le déroulement et l’issue de la grossesse?

A

L’alimentation de la mère

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2
Q

Qu’est-ce qu’une mauvaise alimentation chez la mère peut engendrer comme conséquences?

A

Les femmes mal nourries
compromettent leur propre santé et risquent
de donner naissance à des bébés de poids
insuffisants (bbpp).

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3
Q

Définir un BBPP

A

Bébé à petit poids, c’est-à-dire un bébé de moins de 2500 g à terme

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4
Q

Quels sont les risques pour la santé de ces BBPP?

A
  • Plus petite taille, croissance plus lente
  • Retard de croissance et de développement
  • Difficultés du développement cognitif et du langage
  • Associé un risque plus élevé de
    maladies mentales, délinquance et
    toxicomanie
  • Associé à un risque accru à l’âge adulte : (Hypertension, diabète , MCV)
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5
Q

Quel facteur est le plus fiables pour prédire le développement physique et mental du bébé?

A

La masse corporelle du bébé à sa naissance à terme.

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6
Q

Quels sont les risques pour la santé de ces BBPP?

A
  • Plus petite taille, croissance plus lente
  • Retard de croissance et de développement
  • Difficultés du développement cognitif et du
    langage
  • Aussi associé un risque plus élevé de
    maladies mentales, délinquance et
    toxicomanie
  • Associé à un risque accru à l’âge adulte : (Hypertension, diabète , MCV)
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7
Q

Le gain de poids est-il seulement un gain de graisse? Sinon, quelles sont les autres facteurs qui contribuent à la prise de poids?

A

Non, ce n’est pas seulement un gain de graisse. Le poids se distribuent dans l’utérus, placenta, liquide amniotique, seins, liquides extracellulaires, sang, réserves d’énergie, et le bébé

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8
Q

Expliquer le lien entre la prise de poids recommandés lors de la grossesse et l’IMC avant la grossesse de la mère

A
  • IMC inférieur à 18, le gain de poids recommandés est le plus élevé (28-40 kg).
  • IMC normal, le gain de poids recommandés est dans la moyenne (25-35 kg)
  • IMC excès de poids, le gain de poids est plus faible ( 15-25 kg), car réserve déjà présente
  • IMC obésité, le gain de poids est le plus faible ( 11-20 kg), car réserve déjà présente
    Plus le poids est élevé avant la prise de poids, moins le gain de poids est élevé, car les réserves sont déjà présentes
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9
Q

Est-ce que le gain de poids est une bonne manière d’assurer une grossesse harmonieuse ?

A

Non, c’est un indice insuffisant

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10
Q

Quelles sont les conséquences d’un régime adéquat en calories, mais déficient en éléments nutritifs

A

Un régime adéquat en calories mais déficient en
éléments nutritifs met la vie du fœtus en danger et,
dans bien des cas, la santé de la mère.

➢La formation d’œdème pathologique par déficit
protéique peut entraver sérieusement le
déroulement d’une grossesse. Cet œdème se
traduit souvent par un gain de poids qui cache une
perte de tissus musculaires et graisseux.
• Donc, lorsque le gain de poids n’est pas graduel
et/ou qu’il dépasse 1 kg par semaine ou 3 kg par
mois, la femme enceinte devrait être référée à une
nutritionniste.

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11
Q

Quelles sont les conséquences d’un trop grand gain de poids pour la mère (femme ayant un IMC en haut de 25 avant la grossesse) pour la mère

A
  • Hypertension artérielle
  • Diabète de grossesse
  • Complications lors de l’accouchement
  • Accouchement par césarienne
  • Infections post-partum
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12
Q

Quelles sont les conséquences d’un trop grand gain de poids pour l’enfant (femme ayant un IMC en haut de 25 avant la grossesse)

A
  • Mortalité périnatale
  • Poids plus élevés que la normale (bébé macrosomique (4kg)
  • Asphyxie du nouveau-né
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13
Q

Pour la mère, quels sont les risques d’un trop petit gain de poids?

A

Hypertension de grossesse et prééclampsie (HPA et présence de protéines dans l’urine)

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14
Q

Pour l’enfant, quels sont les risques d’un trop petit gain de poids lors de la grossesse?

A
  • Mortalité prématurée
  • Bébé de faible poids à la naissance (BBPP)
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15
Q

À quel période est-ce que la mère devrait avoir un besoin en énergie et en protéine plus élevé?

A

Lors du second trimestre

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16
Q

Lors de la grossesse, est-il recommandé de suivre un régime?

A

Toutes les formes de régimes
amaigrissants sont fortement déconseillées durant la grossesse et dans les mois qui suivent l’accouchement, particulièrement si la femme
allaite

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17
Q

À quoi sert les protéines ingérés lors de la grossesse ?

A

Les protéines sont utilisées pour la formation et le
maintien des tissus de la mère et fœtaux, ainsi
que pour la production d’énergie.

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18
Q

Combien est l’augmentation des besoins en protéine lors de la grossesse?

A

En général, cela se traduit par une augmentation
de 50 % durant toute la grossesse

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19
Q

Combien est l’augmentation des besoins en fer lors de la grossesse?

A

La hausse du besoin en fer durant la grossesse
provient de l’augmentation du volume sanguin de
50 %, des réserves fœtales et de la prévention de
l’anémie ferriprive.
Les réserves sont souvent
déficientes chez la majorité des femmes avant
qu’elles ne conçoivent un bébé et l’alimentation ne
peut couvrir les besoins de la grossesse

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20
Q

Pourquoi est-ce que la mère risquent d’être déficiente en fer lors de la grossesse?

A

Le fer est indispensable à la croissance du fœtus et
au développement de son cerveau. C’est à cette
étape qu’il emmagasine les réserves dont il aura
besoin pendant les six premiers mois de sa vie.

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21
Q

À partir de quand la mère devrait prendre les suppléments de fer?

A

Les suppléments de fer doivent être présents à
partir du premier trimestre jusqu’à deux ou trois
mois après l’accouchement. Une déficience en fer a
peu de conséquences pour le fœtus car il puise
dans les réserves de la mère.

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22
Q

Que causent une carence en fer chez la femme enceinte?

A
  • Cause de la fatigue
  • Diminue la résistance aux infections
  • Augmente le risque d’accouchement prématuré et
    un faible poids à la naissance
  • Augmente le risque de mortalité périnatale
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23
Q

Quand recommande-t-on la supplémentation de vitamine d’acide folique chez la femme enceinte?

A

Un supplément est fortement recommandé, et ce,
trois mois avant la conception et durant toute la
durée de la grossesse. Ce supplément servira à combler les besoins mais
aussi à prévenir le risque de développer une
malformation du tube neural (Spina bifida,
anencéphalie,…)

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24
Q

Quelles sont les besoins en B9 de la mère lors de la grossesses et les mois qui la précèdent?

A

600 ug par jour

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25
Q

À quoi sert le calcium lors de la grossesse?

A

Le calcium sert à la formation du squelette, la
formation des dents du fœtus à partir du cinquième
mois de gestation, du bilan calcique chez la mère et
pour la prévention des crampes musculaires.

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26
Q

Quelle est le besoin quotidiennement en calcium?

A

Les besoins en calcium atteignent 1000 mg par
jour, toutefois son absorption et son utilisation
sont grandement augmentés pendant la grossesse
(30 à 50 %)

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27
Q

Quel est le rôle de la vitamine D lors de la grossesse?

A

La vitamine D intervient dans l’absorption du
calcium et du phosphore, dans la minéralisation
des os et des bourgeons dentaires.

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28
Q

Quelle est le besoin en vitamine D lors de la grossesse?

A

15 ug (600 UI) par jour

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29
Q

Comment combler les besoins en oméga-3?

A
  • On estime que 2 repas de poissons par semaine est
    suffisante pour combler les besoins en oméga-3.(GAC)
  • Chez les femmes ne consommant pas de poissons ou
    fruits de mer, une supplémentation, comprenant l’AEP
    et l’ADH, est envisageable
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30
Q

Est-ce que les besoins en sodium varient lors de la grossesse?

A

Non

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31
Q

Que cause une baisse de la consommation de sel?

A

Pendant la gestation, il y a une augmentation du
taux de filtration du rein qui se traduit par un
besoin fréquent d’uriner. On pourrait supposer que
cela peut entraîner une perte de sodium. Ce mécanisme est fragile et la restriction en sel
chez la femme enceinte peut s’avérer néfaste et
dégénérer en œdème pathologique

32
Q

Quelle est la recommandation pour la consommation du café pour les femmes enceintes?

A

Elle est difficilement éliminée par le fœtus. La
consommation de café ne devrait pas dépasser 2 à 3
tasses par jour ou l’équivalent (thé, cola, chocolat).

33
Q

Quelle est la recommandation pour la consommation du alcool pour les femmes enceintes?

A

L’alcool est difficilement éliminé
par le fœtus puisque son métabolisme est encore
immature. Il contribue au syndrome d’alcoolisme
fœtal, . L’abstinence constitue le meilleur choix.

34
Q

Quelles sont les risques de la consommation d’alcool pour le fœtus?

A
  • Syndrome de l’alcoolisation fœtale
  • Retard de croissance
  • Troubles de l’apprentissage
  • Déficit intellectuel
35
Q

Quel métal peut être toxique pour le fœtus en développement?

A

Mercure

36
Q

Pour éviter l’ingestion du mercure, quels sont les poissons à éliminer de l’alimentation?

A

Le poisson d’eau douce de pêche sportive doit être
éliminé. Le poisson vendu commercialement a été
inspecté et peut être consommé.

37
Q

Une femme enceinte devrait-elle manger des sushis?

A
  • Le poisson cru peut contenir des parasites, des
    bactéries nocives.
  • Le riz cuit conservé à température pièce est un
    milieu propice à la prolifération bactérienne.
  • Mère: Vomissements et crampes abdominales sévères
  • Avortement et malformation congénitale
38
Q

Quelles sont les conséquences de la consommation des édulcorants?

A

Certains sont possiblement cancérigènes

39
Q

Lors de la grossesse, quelles sont les édulcorants à proscrire?

A

Saccharine et cyclamate

40
Q

Quel est l’apport en liquide d’une femme enceinte?

A

La femme enceinte doit boire de 1500 ml à 2000 ml
de liquide par jour. L’eau, le lait, les jus de fruits
et de légumes, les soupes et les breuvages
contribuent à cet apport hydrique.

41
Q

Dans les boissons, lequel a des propriétés toxiques?

A

Certaines tisanes à base d’herbes ou d’écorces ont
des propriétés toxiques pour le fœtus ou encore
peuvent avoir des conséquences néfastes chez la
mère. Il est important d’en éviter la consommation.

42
Q

Quelles sont les risques pour la mère à l’ingestion de certains tisanes?

A
  • Stimulation de l’utérus
  • Induction d’un effet hormonal
  • Augmentation des saignements
43
Q

Comment réduire les nausées lors de la grossesse?

A
  • Prendre un aliment sec avant le lever du matin : pain
    rôti, craquelin,… Les placer la veille sur la table de nuit.
  • Après le réveil, rester allongée un quart d’heure avant
    de se lever.
  • Prendre un aliment riche en protéines le matin pour
    déjeuner : œuf, fromage ou beurre d’arachides.
  • Prendre plusieurs petits repas légers et faciles à digérer,
    à intervalles de 2 ou 3 heures
  • Éviter les aliments très gras et les fritures.
  • Avoir une collation plus solide que liquide et boire
    30 minutes après avoir mangé.
  • Durant la soirée, prendre une collation riche en
    protéines comme par exemple des produits laitiers.
  • Éviter de boire avant de se coucher.
  • Si les suppléments de vitamines et de minéraux
    occasionnent des nausées, ils peuvent être
    fractionnés et pris à différents moments de la
    journée
44
Q

Combien de temps durent les nausées et quelles sont les causes?

A

Très fréquentes en début de grossesse. Elles s’estompent
vers les 14-16 premières semaines. Elles sont souvent
causées par les changements hormonaux.

45
Q

Quand se manifeste la constipation lors de la grossesse?

A

Surtout lors du deuxième et du troisième trimestre.
Elle est causée par les hormones, par le fœtus qui
prend de plus en plus de place et souvent par les
suppléments de fer.

46
Q

Comment réduire les symptômes de constipation?

A
  • Augmenter le contenu en fibres de l’alimentation
    par des produits céréaliers à grains entiers,
    particulièrement le son de blé, les céréales et les
    pains de grains entiers.
  • Boire chaque jour au moins 1,5 à 2 litres de
    liquides (lait, eau, jus, etc.)
  • Faire une marche tous les jours
47
Q

Quel est la cause des brûlements d’estomac?

A

Causés par des reflux provoqués par l’augmentation
de volume de l’utérus.

48
Q

Comment réduire les brûlements d’estomac?

A
  • Bien mastiquer.
  • Manger lentement.
  • Prendre plusieurs petits repas.
  • Éviter le thé, le café, le chocolat, les mets
    épicés ou cuits en grande friture.
49
Q

Comment réduire les symptômes d’œdème physiologique?

A
  • Se coucher sur le côté gauche régulièrement de
    façon à ne pas comprimer la veine cave.
  • Ne plus porter de bagues et mettre des souliers
    confortables.
50
Q

Quelles sont les grossesses qui peuvent porter un risque nutritionnel?

A

❖Adolescente de moins de 17 ans
❖ IMC de plus de 27 ou de moins de 20
❖ Grossesse gémellaire
❖ Antécédents défavorables : bbpp, pré-éclampsie,
toxémie, grossesses multiples (moins de 1 an
d’écart), mortalité périnatale
❖ Toxicomanie
❖ Pathologie médicale associée : diabète de
grossesse, MCV, VIH,…
❖ Gain de poids inadéquat

51
Q

Qu’engendre l’allaitement sur les besoins en énergie?

A

Besoins en énergie (kcal)
➢ La production de lait nécessite une quantité
d’énergie supplémentaire soit entre 100 et 450 kcal
die (collations, plus grandes qtés d’aliments aux
repas, etc.).
➢ Les réserves de gras accumulées pendant la
grossesse peuvent servir aussi.

52
Q

Qu’engendre l’allaitement sur les besoins en protide?

A

Les ANR sont les mêmes que pour les femmes
enceintes soit 71 g/jour.

53
Q

Qu’engendre l’allaitement sur les besoins hydriques?

A

Le volume de lait maternel ne semble pas
influencé par l’apport en liquides de la mère.
➢ Il est recommandé de boire 1 heure avant d’allaiter
et surtout, d’écouter sa soif.
➢ NB Les ANR recommandent 3800 ml de liquides die

54
Q

Qu’engendre l’allaitement sur les besoins en glucides?

A

Production de lactose et hausse des besoins énergétiques

55
Q

Qu’engendre l’allaitement sur les besoins en vitamines et minéraux?

A

Fer: 9mg/j
Vitamine B9: 500 ug
Vitamine D: 15 ug
Calcium: 1000 mg
Sel: 1500 mg

56
Q

Est-il recommandé de perdre du poids lors de l’allaitement ?

A

Non,
Diminution du volume du lait
❖Augmentation des contaminants
dans le lait (corps cétonique = toxique chez le bébé)

57
Q

De quoi est composé le lait maternel lors du premier jour vs le dixième jour?

A
  • Colostrum : lait sécrété les 1e
    jours, a la particularité
    d’être riche en agents anti-infectieux et
    immunologiques, qui aident entre autres à bâtir la
    flore bactérienne intestinale
  • Lait mature : sécrété à partir de la 10ième journée
    d’allaitement.
58
Q

Quelles sont les facteurs hormonaux, physiologiques et psychologiques qui peuvent influencer le volume du lait maternel?

A
  • Stress
  • Atteintes mammaires
  • Hérédité
  • Contraceptif oral après l’accouchement
59
Q

Quelles sont les facteurs nutritionnels qui peuvent influencer le volume du lait maternel?

A
  • Apports nutritionnels insuffisants
    -Qualité inadéquate de l’alimentation de la mère
60
Q

Autre que le volume, l’état nutritionnel de la mère peut influer quoi d’autres?

A

L’état nutritionnel de la mère influence plus
le volume (la quantité) du lait maternel que
la composition du lait. Cependant, la
quantité de certains nutriments dans le lait
maternel peut varier en fonction de l’état
nutritionnel de la mère

61
Q

Qu’est-ce qui fait varier la composition du lait maternel?

A

✓ Bébé de petit poids (BBPP) ou prématuré (plus riche)
✓ Stade de la tétée (glucides au début)
✓ Durée de l’allaitement (en mois)

62
Q

Existe-t-il un aliment qui augmente la production de lait maternel?

A

Non

63
Q

Quel est le meilleur mode d’alimentation chez le nourrison?

A

La Société canadienne de pédiatrie et l’Ordre
professionnel des diététistes du Québec
s’entendent pour dire que le lait maternel est
le meilleur mode d’alimentation du
nourrisson. Il est fortement suggéré de le
donner au nourrisson jusqu’à l’âge d’un an,
préférablement à tout autre type de lait.
L’allaitement exclusif est recommandé
jusqu’à l’âge de 6 mois

64
Q

Quelles sont les avantages de l’allaitement pour la mère?

A
  • Contracte l’utérus et aide à retrouver sa taille normale
  • Facilite la perte de poids
  • Facilite la relaxation par la sécrétion hormonale
  • Diminue les saignements post-partum et retarde le retour des menstruations
  • Préserve les réserves de fer
  • Réduit le risque de cancer du sein et des ovaires et développement du diabète type 2.
  • Contribue au développement de l’instinct maternel
65
Q

Quelles sont les avantages de l’allaitement pour l’enfant? (2)

A

-Qualité nutritionnelle, composition idéale
en nutriments et meilleure biodisponibilité
- Initie à différentes saveurs
- Lait toujours disponible, a la bonne
température, aucune préparation
- Améliore développement cognitif
- Protection contre les infections
- Protège contre l’apparition de certaines
maladies chroniques à l’âge adulte
(cancer, diabète et obésité)
- Prévention des allergies :
- Digestion plus facile
- Lien affectif, augmente le sentiment de
sécurité

66
Q

Dans quelles conditions l’allaitement est contre-indiquées?

A
  • Médicaments : l’allaitement maternel est
    déconseillé lors d’un traitement de chimiothérapie
    à long terme.
  • Alcool : l’allaitement est contre-indiqué si la
    consommation d’alcool dépasse 2 consommations
    par jour. Idéalement, la mère doit retarder la tétée
    de deux heures pour chaque consommation prise.
  • Pathologies : le nourrisson souffrant de
    galactosémie, le nourrisson dont la mère est
    porteuse du VIH ou d’une tuberculose active ne doit
    pas être nourri au lait maternel
67
Q

Quelles sont les suppléments à donner chez le nourrisson ?

A
  • Un supplément de vitamine D est recommandé chez le bébé allaité, à raison
    de 400 UI par jour.
  • Fer : le lait maternel suffit pour combler les besoins en fer, jusqu’à l’âge de 6
    mois
68
Q

Par quel lait, le lait maternel peut-il être remplacé?

A

Pour les nourrissons qui ne sont pas nourris au
sein ou qui ne le sont que partiellement, les
préparations lactées commerciales constituent
les meilleurs laits de remplacement au lait maternel
jusqu’à l’âge de 9 à 12 mois.

69
Q

À partir de quand devrait-on donner le lait de vache entier 3,25%?

A

Le lait de vache entier (3,25%) pasteurisé ne peut
qu’être donné au nourrisson à partir de 9 mois à 12
mois de préférence et/ou pendant toute la 2e
année de vie. Il est effectivement pauvre en
certaines vitamines et plusieurs minéraux (fer),
en acide linoléique (essentiel au développement
du système nerveux), en sucre, en énergie et en
gras. De plus, il n’offre pas de protection immunitaire et il
est difficile à digérer vu son haut pourcentage de
protéines

70
Q

Le lait à 2%, quand est-il recommandé de l’introduire dans l’alimentation d’un enfant?

A

L’emploi de lait partiellement écrémé (2 %) n’est
pas habituellement recommandé durant les deux
premières années de vie. Le lait 1% et écrémé est
insuffisant aux besoins d’un jeune enfant.

71
Q

Pourquoi le lait de chèvre ne constitue pas un bon choix pour les jeunes enfants?

A

Le lait de chèvre ne contient pas suffisamment
d’acide folique, de vitamine C et de vitamine D et
ne peut donc pas être utilisé pour les jeunes
enfants.

72
Q

Est-il recommandé de donner des boissons végétales aux jeunes enfants?

A

Les boissons de soya (exception faite des
préparations lactées de soya pour nourrissons), les
boissons de riz ou autres boissons végétariennes
enrichies ou non ne sont pas recommandées
durant les deux premières années de vie.

73
Q

Définir “colique”

A

Les coliques du nourrisson apparaissent quelques semaines après la naissance. Elles sont dues à des spasmes de l’intestin. Elles se traduisent par des crises de pleurs survenant le plus souvent après la tétée ou le biberon.
Les mesures diététiques ont un succès
mitigé dans le traitement des coliques. 20 % des
nourrissons ont des coliques, quel que soit le
régime alimentaire.

74
Q

Pourquoi un enfant est-il constipé?

A

dans la petite enfance, la vraie
constipation est rare. Il existe des variations
normales et dépendantes de plusieurs facteurs :
allaitement maternel versus les préparations
lactées, l’introduction des aliments solides, bébé
qui commence à marcher,

75
Q

Comment éviter la carie dentaire?

A
  • Est moindre si le nourrisson et les enfants
    ont accès à de l’eau fluorée.
  • Donner des suppléments
    quotidiens de fluor aux nourrissons de 6 mois et plus si
    l’eau n’est pas fluorée.
  • Éviter de coucher bébé avec son
    biberon (contenant autre chose que de l’eau), une sucette
    trempée dans du sucre, du sirop ou du miel
76
Q

Est-ce que les reflux gastriques ou régurgitation sont dangereux?

A

Reflux gastrique ou régurgitation sont fréquentes et
sans danger.
➢ Attention ! Ces reflux sont à différencier des
vomissements : ils se font sans effort. Si l’enfant est de
bonne humeur et s’il continue à prendre du poids, il n’y
a pas de raison de s’inquiéter

Nutrition II (17 decks)

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