Les neo lymphoide notes pendant le cours Flashcards
Neo du sang -» leucémie
Neo a/n ganglionnaire -» lymphome
Quelquq’un peut avoir un lymphome et avoir une leucémie. et vice versa
Burkitt est le lymphome le plus agressif.
Lymphome LNH T, Les lymphomes diffus à grandes cellules B aussi
ici on peut les traiter dès le dx.
Le waldenstrom, LLC, Marginal, Folliculaire sont plutot indolent donc on observe, on les dx mais pas necessairement les traiter.
Le lymphome manteau est comme entre les deux (indolent, mais la majorité on va les traiter rapidement car ils finissent par évoluer agressivement.
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Retenir que la maladie de Hodgkin (LH) est un des cancers avec meilleur pronostic. Très bon pronostic.
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Se souvenir que les sx systémiques (sx B) associé dans les désordres des lymphocytes, la fatigue n’est pas inclus dans ces sx.
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Se souvenir que toute ADNP n’est pas neo
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80% des lymphocyts retrouvés dans le sang dans la lymphocytose c’est des lymphocytes T. (ganglion plus B)
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La cytométrie de flux se base sur la grosseur et la densité, ca donne les graphiques et on va pouvoir differencier si myeloide / lymphoide.
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Une caractéristiques de la LLC c’est del17p, …. voir DIA PPT.
Le dx le plus précis c’est l’immuno-marquage (cytometrie de flux) retenir cela. pour le LLC
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Pour établir le dx-adénopathie le plus exact c’est par BIOPSIE GANGLIONNAIRE. Et pour établir le degré d’extension de la maladie on utilise Staging ou Bilan d’extension.
Retenir que la Rate n’est pas une atteinte extra-ganglionnaire @!!!! c’est comme un gros ganglion.
Ce qui a à retenir sur le LNH folliculaire :
Évolution indolente (rémission/rechute)
Survie médiane de ≥15 ans
Presque toujours incurables
Se souvenir que dans l’electrophorese, pour le myelome multiple , il y aura un pic étroit dans la région gamma. (ca nous dit pas si c’est un IgA, IgM, ni si c’eest monoclonale). DONC on a besoin de l’immunofixation pour savoir si IgG et lambda.
Dans le myelome multiple :
IgG: 52%
IgA: 21%
Chaînes légères seules (k ou l): 16%
On fait de moins en moins de chimio et de plus en plus de thérapie ciblé
Dans le Waldenstrom, Prolifération de lymphoplasmocytes (IgM habituellement)
Pic IgM et atteinte ganglionnaire il faut penser au Waldenstrom.
Aucune manifestation clinique pour MGUS (Gammapathie monoclonale de
signification indéterminée)
Âge Prévalence
≥50 3%
≥70 5%
≥85 7,5%
Pour le MGUS
Retenir
Biopsie execerese si suspectecter un ganglion
