Atelier 3 Flashcards
Hyperleucocytose et hyperneutrocytose sont-elles synonymes ?
Non.
hyperleucocytose = augmentation de l’ensemble des GB.
Hyperneutrocytose = augmentation des neutrophiles, stabs, métamyélocytes et myelocytes.
(savoir que ces derniers son rarement présents dans une formule sanguine, sauf dans des cas
d’infection ou pathologie primaire
Ca signifie quoi une déviation gauche à l’hémogramme ?
Une déviation gauche dans l’hémogramme signifie une augmentation des formes jeunes des polynucléaires neutrophiles dans le sang, comme les myélocytes, métamyélocytes et neutrophiles non segmentés.
Qu’est-ce qui est typique d’une infection bactérienne à l’hémogramme ?
La lignée granulocytaire est augmentée
et il y a une déviation gauche
Qu’est-ce qui est typique d’une infection virale à l’hémogramme ?
en viral ca serait les lymphocytes
qui serait augmentés
Discutez des principales étapes de la vie du polynucléaire; de la granulopoïèse jusqu’à son lieu d’action?
Précurseurs myeloides prolifèrents complètement dans la MO, vont ensuite former un pot de réserve. lorsqu’il y aura demande
il y aura passage dans le sang (sinus médullaire), et puis dans le sang les granulocytes vont circuler (peuvent s’accoler aux parois pour créer un pool marginé) et eventuellement être recrutés lorsqu’il y aura une infection. Durée de vie d’un neutrophile est d’environ 10h. Si signal inflammatoire -» migration vers les tissus par diapédèse puis ils feront leur travail de fagocytose pour éliminer infection. Formation d’un exsudat inflammatoire ensuite et parfois ca peut aller jusqu’a un abcès.
Énumérez les 2 mécanismes médullaires et les 2 mécanismes extramédullaires de neutrocytoses.
Médullaire : 1. utilisation des réserves et production accrue ou accéléré.
Extramédullaires : démargination et l’inhibition de la diapédèse
À quel moment on observe particulierement l’inhibition de la diapédèse ?
Lorsqu’il y a utilisation de stéroides.
Lesquels de ces mécanismes sont le plus souvent responsables d’une neutrocytose en pratique ?
Médullaire : 1. utilisation des réserves et production accrue ou accéléré.
Extramédullaires : démargination et l’inhibition de la diapédèse
1.utilisation des réserves
- démargination
Quelle est la signification d’une augmentation des «stabs»* et de la présence de granulations toxiques ?
Stabs = représentation d’une production accrue ou accéléré et les granulation toxiques aussi
fait référence à une maturation accéléré.
Quelle différence faites-vous entre une érythrocytose et une polyglobulie ?
érythrocytose = augmentation du nb de GR, Hb et Ht
Polyglobulie = augmentation du nb de GR associé avec l’augmentation d’aumoins une autre lignée.
À partir de quelles valeurs d’hémoglobine et d’hématocrite peut-on parler d’érythrocytose…?
a) chez l’homme ? ______________________________
b) chez la femme ? ______________________________
- Hb égal ou sup à 165 avec Ht égal ou sup à 0,49
2.Hb égal ou sup à 160 et Ht égal ou sup à 0,48
Quelle est la conséquence rhéologique d’une augmentation de l’hématocrite sur la circulation du sang ?
augmentation de la viscosité sanguine. Cela oeut provoquer un défaut d’oxygnation
Nommez des signes/sx qui pourrait être en relation (cause ou conséquence) avec l’augmentation anormale de son Hb/Ht ?
- ATCD thrombophlébite
- visage rouge (signe clinique d’ht augmentée)
- Obésité et insomnie (apnée du sommeil)
- Tabagisme
Quelle est la différence entre une érythrocytose absolue et une érythrocytose relative?
Absolue = augmentation de la masse totale des GR
Relative = diminution du volume plasmatique donnant une valeur d’Hb plus élevée
Quel test sanguin vous permettrait de confirmer ou d’exclure la polyglobulie de Vaquez ?
Test sanguin : recherche de la mutation JAK2. (résultats prennent 4-6 semaines)
Présente chez 95% des gens avec polyglobulie de vaquez.
Quels sont les trois principaux mécanismes physiopathologiques pouvant conduire à une érythrocytose absolue ?
- Sécrétion appropriée d’EPO
- Sécrétion inappropriée d’EPO
- Maladie primaire (polyglobulie de Vaquez).
Nommez trois causes possibles de la présence d’une érythrocytose absolue chez ce patient.
Obésité
Tabagisme
Atteinte d’apnée du sommeil.
V ou F. La présence de stabs pourrait être un signe d’infection ?
Oui. Il y a augmentation accrue ou accélération de la production medullaire.
Retenir que l’EPO normal chez une personne qui fait de l’érhytrocytose ce n’est PAS normal
.
