Les incontinences Flashcards
Quelles sont les 4 catégories d’incontinence?
Incontinence d’effort
Incontinence d’urgence (par impériosité)
Incontinence par regorgement
Incontinence fonctionnelle
Qu’est-ce qu’une incontinence d’urgence?
Elle est d’origine motrice associée à une contraction vésicale non inhibée (hyperactivité du détrusor)
C’est idiopathique!
Qu’est-ce qu’une incontinence fonctionnelle?
Elle survient lorsqu’un patient présente des limitations physiques ou cognitives qui l’empêchent d’aller à temps à la toilette
Quel est le traitement de l’incontinence par impériosité?
C’est le même que l’hyperactivité vésicale donc :
Traitement de base
• Éviter les irritants
• Rééducation de la vessie et exercices de Kegel
• Anticholinergiques
Si le traitement de base est inefficace
• Réévaluer le diagnostic (bilan urodynamique, cystoscopie, cytologie, IRM)
• Traitements plus invasifs disponibles selon les cas
o Botox intravésical
o Neuromodulation
Quel est le nom de la structure contre laquelle l’urètre est compressé lorsque la pression abdominale augmente?
le fascia pubo-cervical
En situation normale : L’augmentation de la pression intra-abdominale compresse l’urètre contre le fascia pubo-cervical intact, ce qui ferme l’urètre et maintient la continence.
En présence d’une faiblesse des muscles du plancher pelvien (hypermobilité urétrale) : Le support du fascia est défaillant, ce qui cause une rotation postérieure de l’urètre et du vagin. Cette rotation ouvre l’urètre et cause des pertes d’urine.
Je fais pas de flashcards sur la pression abdominale (Pa, Pvi, Rui, etc) pcq je suis pas une physicienne
xd
Quel est le type d’incontinence le plus fréquent?
l’incontinence mixte
C’est lorsqu’il y a cohabitation simultanée d’une incontinence d’effort et d’une incontinence par impériosité.
Quel est le symptôme habituel de l’incontinence par regorgement?
la perte en goutte-à-goutte
Quelles sont les étiologies les plus fréquentes de l’incontinence par regorgement?
Les obstructions infra-vésicales (ex. HBP) et les hypocontractilités du détrusor (ex. Rx ou diabète).
Comment pouvons nous évaluer la distinction entre l’obstruction et l’hypocontractilité dans le cas d’une incontinence par regorgement?
À l’aide d’un bilan urodynamique
Quelle est la population ciblée par l’incontinence fonctionnelle?
La population gériatrique
