Insuffisance rénale (en général) Flashcards
À partir de quel DFG parle-t-on d’insuffisance rénale? ( en mL/min)
90 mL/min
Pourquoi y a-t-il une faible corrélation entre la créatinémie et la fonction rénale à des valeurs basses de la créatinémie?
Car lorsque la fonction rénale diminue, il y a diminution de la filtration glomérulaire de la créatinine, mais il subsiste une sécrétion tubulaire qui compense par les néphrons intacts et qui normalise la valeur de la créatinémie.
À retenir : une faible variation de la créatininémie près des valeurs normales indique une plus grande diminution de la fonction rénale qu’une petite variation à des valeurs élevées de créatinine.
Compléter la phrase : On parle en général d’IRA si la détérioration de fonction rénale survient sur une période de moins de _ mois et d’insuffisance rénale chronique (IRC) si elle survient sur plus de _ mois.
3 mois
Quels sont les deux critères à mesurer pour qualifier le stade de l’IRA?
La diurèse horaire et la créatinine sérique.
Pourquoi le DFG est-il inutile pour qualifier le stade d’IRA?
Car la fonction rénale n’est pas stable et, conséquemment, le DFGe n’est pas une estimation adéquate du DFG véritable.
Quel est le premier paramètre qui permettra d’identifier l’IRA?
La diurèse horaire
À quel stade de l’insuffisance rénale chronique correspond cette description :
Insuffisance rénale avancée avec toute la gamme de perturbations métaboliques (anémie, acidose, hyperphosphatémie, hypocalcémie, etc.).
Stade 4
À quel stade de l’insuffisance rénale chronique correspond cette description :
Présence d’atteinte rénale (protéinurie ou hématurie) sans insuffisance rénale
Stade 1
À quel stade de l’insuffisance rénale chronique correspond cette description :
Élévation légère ou modérée de la créatinine et de l’urée, troubles de concentration urinaire, anémie légère parfois, habituellement peu ou pas de symptômes.
Stade 2-3
À quel stade de l’insuffisance rénale chronique correspond cette description :
« Urémie », ou phase terminale ; manifestations cardio-vasculaires, digestives, hématologiques, neurologiques et décès éventuel à court terme si on n’entreprend pas de suppléance rénale (dialyse).
Stade 5 (rip)
Pourquoi la protéinurie est-elle un facteur pronostic important pour l’IRC terminale?
Car elle indique un dommage rénal
Quand on parle d’insuffisance pré-rénale, où est situé le problème?
Le problème est situé avant le rein lui-même, c’est-à-dire au niveau de l’artère rénale ou proximalement.
Quand on parle d’insuffisance post-rénale, où est situé le problème?
Le problème est situé au niveau du système collecteur urinaire ou plus distalement (obstruction des voies urinaires)
