Insuffisance rénale (en général) Flashcards

1
Q

À partir de quel DFG parle-t-on d’insuffisance rénale? ( en mL/min)

A

90 mL/min

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2
Q

Pourquoi y a-t-il une faible corrélation entre la créatinémie et la fonction rénale à des valeurs basses de la créatinémie?

A

Car lorsque la fonction rénale diminue, il y a diminution de la filtration glomérulaire de la créatinine, mais il subsiste une sécrétion tubulaire qui compense par les néphrons intacts et qui normalise la valeur de la créatinémie.

À retenir : une faible variation de la créatininémie près des valeurs normales indique une plus grande diminution de la fonction rénale qu’une petite variation à des valeurs élevées de créatinine.

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3
Q

Compléter la phrase : On parle en général d’IRA si la détérioration de fonction rénale survient sur une période de moins de _ mois et d’insuffisance rénale chronique (IRC) si elle survient sur plus de _ mois.

A

3 mois

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4
Q

Quels sont les deux critères à mesurer pour qualifier le stade de l’IRA?

A

La diurèse horaire et la créatinine sérique.

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5
Q

Pourquoi le DFG est-il inutile pour qualifier le stade d’IRA?

A

Car la fonction rénale n’est pas stable et, conséquemment, le DFGe n’est pas une estimation adéquate du DFG véritable.

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6
Q

Quel est le premier paramètre qui permettra d’identifier l’IRA?

A

La diurèse horaire

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7
Q

À quel stade de l’insuffisance rénale chronique correspond cette description :

Insuffisance rénale avancée avec toute la gamme de perturbations métaboliques (anémie, acidose, hyperphosphatémie, hypocalcémie, etc.).

A

Stade 4

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8
Q

À quel stade de l’insuffisance rénale chronique correspond cette description :

Présence d’atteinte rénale (protéinurie ou hématurie) sans insuffisance rénale

A

Stade 1

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9
Q

À quel stade de l’insuffisance rénale chronique correspond cette description :

Élévation légère ou modérée de la créatinine et de l’urée, troubles de concentration urinaire, anémie légère parfois, habituellement peu ou pas de symptômes.

A

Stade 2-3

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10
Q

À quel stade de l’insuffisance rénale chronique correspond cette description :

« Urémie », ou phase terminale ; manifestations cardio-vasculaires, digestives, hématologiques, neurologiques et décès éventuel à court terme si on n’entreprend pas de suppléance rénale (dialyse).

A

Stade 5 (rip)

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11
Q

Pourquoi la protéinurie est-elle un facteur pronostic important pour l’IRC terminale?

A

Car elle indique un dommage rénal

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12
Q

Quand on parle d’insuffisance pré-rénale, où est situé le problème?

A

Le problème est situé avant le rein lui-même, c’est-à-dire au niveau de l’artère rénale ou proximalement.

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13
Q

Quand on parle d’insuffisance post-rénale, où est situé le problème?

A

Le problème est situé au niveau du système collecteur urinaire ou plus distalement (obstruction des voies urinaires)

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