Le cancer urothélial

Question 1

Quelles structures anatomiques sont recouvertes d’urothélium?

Answer 1

• les calices
• les bassinets et les uretères
• la vessie (le cancer est le plus souvent à la vessie)
• la partie proximale de l’urètre (prostate)

Question 2

Dans quels domaines professionnels les travailleurs sont-ils exposés à des substances potentiellement carcinogènes pour l’urothélium?

Answer 2

Amines aromatiques

• Industries du textile et de la peinture (colorants)
• Industrie plastique et caoutchouc

Hydrocarbures aromatiques polycycliques :

• Industrie de l’aluminium
• Fonderie d’acier et de fonte
• Ramonage, revêtements routiers

Question 3

Quelle est la présentation clinique la plus fréquente du cancer urothélial?

Answer 3

L’hématurie macroscopique ou microscopique

Aussi :

• urgences mictionnelles
• polyurie
• nycturie
• douleurs lombaires (obstruction urétérale)
• oedème des membres inférieurs
• masse pelvienne
• stade avancé : perte de poids, douleurs osseuses et abdominales

Question 4

Que peut-on voir à la cytologie urinaire d’un cancer urothélial?

Answer 4

Des cellules néoplasiques avec un noyau plus gros et plus dense par rapport au cytoplasme

Question 5

Vrai ou faux?

La plupart des cancers de la vessie sont infiltrants lors du diagnostic

Answer 5

Faux, la plupart (75%) sont superficiels lors du diagnostic

Question 6

Quel est le traitement des tumeurs infiltrantes?

Answer 6

Cystectomie radicale

Question 7

Quel est le traitement des tumeurs non infiltrantes?

Answer 7

• RTU (résection transurétrale)

* Suivi par cystoscopie et cytologie urinaire

Question 8

Quel est le traitement des cancers métastatiques?

Answer 8

Chimiothérapie et radiothérapie

Question 9

Quels sont les deux buts principaux d’une résection transurétrale (RTU)?

Answer 9

1. Déterminer le stade de la maladie (profondeur de la tumeur dans la paroi vésicale)
2. Offrir une procédure à la fois diagnostique ET thérapeutique, si la tumeur est superficielle.