Le cancer de la prostate Flashcards

1
Q

Quels sont les éléments de la diète qui augmentent le risque de cancer de la prostate?

A

Les graisses saturés

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Q

Quels sont les éléments de la diète qui diminuent le risque de cancer de la prostate?

A

vegan4life part 2

Lycopènes (tomates)
Isoflavones (soya)
Thé vert

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3
Q

Qui suis-je?

Enzyme sécrétée par l’épithélium prostatique qui est responsable de la liquéfaction du sperme.

A

APS (Antigène Spécifique de la Prostate)

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4
Q

Vrai ou faux?

L’APS est spécifique au cancer de la prostate

A

Faux, l’APS est spécifique à la prostate, mais pas au cancer.

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5
Q

À part le cancer de la prostate, dans quelles conditions est-ce que l’APS peut être augmenté?

Important pour l’exam

A

• Prostatite
• HBP
• Et dans certaines circonstances spécifiques … où l’APS se normalise généralement dans les 4 semaines qui suivent
— Post-manipulation (cystoscopie, biopsie de prostate, sonde vésicale)
— Éjaculation
— Infections urinaires
— Rétention urinaire aiguë

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6
Q

Compléter la phrase en lien avec l’APS :

Habituellement, une valeur en deçà de __ ng/ml représente pour plusieurs la normalité.

A

4

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7
Q

Qu’est-ce qui peut diminuer l’APS sérique?

A

Les inhibiteurs de la 5-alpha-réductase

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8
Q

Pourquoi est-ce que le dépistage du cancer de la prostate est autant controversé ?

A
  • Parce que le surdiagnostic entraîne des traitements inutiles et diminue la qualité de vie des patients.
  • Parce qu’il y a une absence d’évidence ferme pour démontrer une amélioration de la survie.
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9
Q

Qui devrait-on dépister?

A

Homme avec une espérance de vie d’au moins 10 ans ;

  • -> À partir de 40 ans, si histoire familiale positive ou si race noire ;
  • -> De 50 ans à 75 ans pour les autres.
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10
Q

Quelle est la méthode de dépistage idéale?

A

L’APS élevé permettra de détecter 90 % des cancers, alors que la palpation de la prostate permettra la détection de 10 %. Ainsi, la combinaison des deux offre le meilleur kit de détection.

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11
Q

Quelles sont les 4 choses à évaluer lors de la palpation de la prostate?

A

Le volume, la consistance, la présence d’induration ou de nodule et la douleur du patient.

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12
Q

Parmi les signes et les symptômes du cancer de la prostate, lequel est le plus important?

A

Un toucher rectal anormal

En effet, la grande majorité des patients sont asymptomatiques, alors que 10-20% de patients se présentent avec :

  • symptômes du bas appareil urinaire (SBAU)
  • douleurs osseuses (métastases)
  • oedème des membres inférieurs (métastases)
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13
Q

Quel test devrait être fait pour faire le diagnostic histopathologique du cancer de la prostate?

A

Échographie transrectale et biopsies prostatiques

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14
Q

Vrai ou faux? La TDM et l’IRM sont rarement utilisées lors du bilan d’extension du cancer de la prostate

A

Vrai, on utilise plutôt la scintigraphie osseuse

On fait un bilan d’extension si :

  • APS > 10 ou Gleason > 8
  • Douleur osseuse
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15
Q

Où dans la prostate est le plus souvent retrouvé le cancer?

A

En périphérie (80%)

et 20% dans la zone transitionnelle

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16
Q

Quelle est la forme histologique la plus fréquente du cancer de la prostate?

A

L’adénocarcinome

17
Q

Quels 3 facteurs sont utilisés pour évaluer l’importance d’un cancer de la prostate?

A
  • APS
  • Échelle Gleason
  • Stade TNM
18
Q

À quoi consiste l’échelle de Gleason?

A

Elle consiste à additionner le grade des deux types histologiques les plus dangereux et les plus fréquemment rencontrés dans la prostate. Elle est déterminée par l’analyse des biopsies.

19
Q

Où sont principalement situées les métastases du cancer de la prostate?

A

Ganglions et os

20
Q

Quel est le traitement envisagé quand le cancer est non cliniquement significatif? (petit volume, Gleason 6)

A

Surveillance active (pour éviter le surtraitement associé au surdiagnostic)

21
Q

Quel est le traitement envisagé quand le cancer localisé?

A
Prostatectomie radicale (traitement curatif)
Radiothérapie (plusieurs formes)
22
Q

Quel est le traitement envisagé quand le cancer est métastatique?

A

Traitement anti-androgène ou castration chirurgicale (traitement palliatif)

23
Q

Qu’est-ce qu’on utilise comme marqueur de récidive du cancer de la prostate?

A

L’APS