LES e Vasculites Flashcards
Quais as vias de ativação linfocitária envolvidas no LES (2)?
- Th17: deveria combater agentes extarcelulares. Produz autofagócitos e autoanticorpos;
- Treg: deveria cessar resposta imune e fazer reparo. Faz hiperreparo com deposição de colágeno;
Qual a fisiopatologia das doenças do colágeno (4)?
- formação de imunocomplexos
- isquemia da microcirculação
- ativação linfocitária com invasão tecidual (inflamação)
- resposta regenerativa adequada com deposição de colágeno (fibroblastos)
Qual a fisiopatologia das vasculites sistêmicas (4)?
- ataque a vasos sanguíneos
- Th1, Int Gama, TNF-alfa ativam fagocitos
- formação de granuloma
- Th17 ativa Linfócitos B com produção de autoanticorpos
Qual a principal característica das vasculites associadas ao ANCA?
Podem manifesta padrão associado a doenças do colágeno e/ou a vasculites
Qual a classificação das Síndromes Vasculíticas (3)?
- Vasc. Grandes Vasos: artérias nomináveis, glanulomatose não oclui totalmente.
- Vasc. Médios Vasos: acometimento macroscopico, padrão assimétrico, subagudo, vasos nominaveis e não nominaveis
- Vasc. Pequenos Vasos: acomete órgãos vascularizados, principal doença: LES (rim, pele, pulmão…)
Quais autoanticorpos devem ser solicitados na LES (4)?
- FAN
- Anti-DNA
- Anti-SM
- Antifosfolípides
Quais os critérios da ACR para diagnóstico de LES (11)?
- Rash malar
- Lesão discoide
- Fotossensibilidade
- Ulcera em mucosa oral
- Artrite
- Serosite (Pleurite, Pericardite)
- Doença Renal (proteinúria, hematúria, cilindrúria)
- Doença Neurológica (Convulsão, psicose)
- Doença Hematológica (hemolise, leucopenia, plaquetopenia)
- Alterações Imunológicas (Anti-DNA, Anti-SM, Anticorpos-antifosfolipides)
- Fator antinuclear positivo (FAN)
Qual o tratamento na LES (5)?
- Hidroxicloroquina
- Metotrexato (se refratário)
- Corticoide (casos graves)
- AINES (articulares)
- Vacinação, Reabilitação, Nutrição
Quando realizar biopsia renal (3)?
- Proteinúria > 1g/24h
- Proteinúria > 500mg/24h + Cilindros
- Perda da Função Renal
Quais as principais características da Arterite de Células Gigantes (5)
- Principal vasculite em idoso
- Dor e rigidez em cintura pélvica e escapular
- Cefaleia pulsátil (unilateral)
- Claudicação de mandíbula
- Sistêmicos (febre, perda de peso, adinamia)
Como investigar Arterite de Células Gigantes (3)?
- Suspeitar se cefaleia pulsátil unilateral em idoso
- USG de artéria temporal
- Biopsia
Quais os principais sintomas na Poliarterite Nodosa (5)?
- Livedo reticular
- Mialgia
- Febre
- Dor abdominal
- Acometimento da artéria renal (poupa glomerulo)
Quais os principais representantes das vasculites associadas ao ANCA (2)?
- P-ANCA: Granulomatose Eosinofílica com Poliangeiite (Churg-Strauss)
- C-ANCA: Granulomatose com Poliangiite (Wegener)
Qual o quadro clínico das vasculites ligadas ao ANCA (3)?
- Sintomas em vias aéreas (alta e baixa)
- Sintomas em rim e pele
- Mononeurite múltipla
Qual a principal característica da Vasculite Crioblobulêmica e apresentações (4)
Deposição de globulinas precipitada pelo frio
- Primária
- Secundárias
» HCV
» Neoplasias
» S. Sjogren
