Distúrbios do Equilíbrio Acidobásico

Question 1

Quais os Valores Referência para pH, pCO2, HCO3, BE, Na, Cl e Ânion-Gap?

Answer 1

pH: 7,35_7,45
pCO2: 35_45
HCO3: 22_26
BE: -2_+2
Na: 135_145
Cl: 95_105
Ânion-Gap: 8_12

Question 2

Qual o conceito de Distúrbios Primários:

Answer 2

Condições clínicas que causam alterações diretas no CO2 ou HCO3, levando a acidose ou alcalose se não corrigidas.

Question 3

Qual o conceito de Distúrbios Secundários (2):

Answer 3

• Mecanismos compensatórios de distúrbios primários para regularizar pH.
• A resposta compensatória tem sempre a mesma direção (aumento ou queda) do distúrbio primário.

Question 4

Qual o conceito de Distúrbios Mistos:

Answer 4

Dois distúrbios primários concomitantes e de forma não compensatória.

Question 5

Qual o conceito de Ânion-Gap (2)?

Answer 5

• Concentração de ânions não mensuráveis (diferença entre cátions e ânions dos eletrólitos plasmáticos)
• Importante nas acidoses metabólicas

Question 6

Qual a formula do Anion-Gap e os valores de referência (2)?

Answer 6

Na+ - (Cl + HCO3)

VR: 8_12 mEq/L

Question 7

Quais as principais causas de Acidose Metabólica com Ânion-Gap Aumentado (4), o principal mecanismo e conduta?

Answer 7

Mnemônico “CULT”

• Cetoacidose (diabética, alcoólica ou por jejum)
• Uremia
• Lactato aumentado
• Toxinas/Toxemia (metanol, etilenoglicol, sepse)

Mecanismo: Perda de bicarbonato

Conduta: Resolver causa de base

Question 8

Quais as principais causas de Acidose Metabólica com Ânion-Gap Normal (4), o principal mecanismo e conduta?

Answer 8

Mnemônico “DIDA”

• Diarreia (principal)
• Intestinais (fistula ou drenagem em delgado)
• Derivação uretral
• Acidose tubular renal

Mecanismo: Aumento do cloro

Conduta: Reposição de Bicarbonato

Question 9

Qual a fórmula para reposição de Bicarbonato nas Acidoses Metabólicas com Ânion-Gap Normal?

Answer 9

Solução de NaHCO3 8,4% (1mL = 1mEq): Diluir 100 mL em 400mL de SG a 5%