Atendimento ao Politraumatizado e Choque

Question 1

Quais Mnemonicos correspondem a Avaliação Primária e Secundária do Politraumatizado?

Answer 1

Primária: ABCDE

Secundária: AMPLA

Question 2

Ao que corresponde cada letra do ABCDE do trauma?

Answer 2

A - Via aérea com proteção cervical (Airway)
B - Respiração e ventilação (Breathe)
C - Circulação com controle da hemorragia (Circulation)
D - Incapacidades, estado neurológico (Disability)
E - Exposição com controle do ambiente (Exposure)

Question 3

Quais as manobras pra liberar as vias aéreas e suas descrições (2)?

Answer 3

Chin Lift – Elevação do mento, pode ser usado com colar cervical

Jaw Trust – Elevação do mento pela mandíbula e proteção cervical

Question 4

Quais as principais lesões que apresentam risco iminente de morte (8)?

Answer 4

1. Pneumotórax simples
2. Hemotórax
3. Contusão pulmonar
4. Tórax instável
5. Contusão cardíaca
6. Rotura traumática da aorta
7. Ferimento transfixante do mediastino
8. Rotura traumática do diafragma

Question 5

Qual o conceito de Choque?

Answer 5

Choque: déficit de perfusão tecidual

Question 6

Quais os mecanismos de Choque (5)?

Answer 6

• Choque Hipovolêmico: Depleção do volume vascular
• Choque Restritivo: Compressão do coração e grandes vasos
• Choque Cardiogênico: falha na bomba cardíaca
• Choque Neurogênico: Perda do controle autonômico
• Choque Septico: Resposta inflamatória sistêmica grave por infecção

Question 7

Quais os marcadores clínicos do Choque (7)?

Answer 7

• Oligúria (mais sensível)
• Hipotensão
• Pressão diferencial
• Taquicadia>Bradicardia>Taquipneia
• Hipoperfusão cutânea
• Alteração de nível de consciência
• Acidose metabólica

Question 8

Quais os focos potenciais de perda sanguínea (6)?

Answer 8

• Tórax
• Abdome
• Retroperitônio
• Pelve
• Membros
• Sangramentos externos

Question 9

Qual a Tríade Letal?

Answer 9

• Acidose metabólica
• Hipotermia
• Coagulopatia

Question 10

Quais os principais achados no Choque Classe I, II, III e IV?

Answer 10

Classe I - quase normal
Classe II - diferença PAS/PAD > 30mmHg
Classe III - hipotensão
Classe IV - PA/Pulso difícil

Question 11

Qual a conduta no controle do Choque Hemorrágico (5)?

Answer 11

• Reanimação
• RL 39ºC até 1L
• Reserva de Sangue
• Transfusão se Choque classe III ou IV
• Ácido Tranaxâmico 1g nas primeiras 3h.

Question 12

Quais as medidas para avaliação do ‘D’ no politraumatizado (2)?

Answer 12

• Reação pupilar

- Escala de Coma Glasgow

Question 13

Quais itens de Abertura Ocular na EC Glasgow (maior para menor)?

Answer 13

Espontânea
A Voz
A Dor
Nenhuma

Question 14

Quais itens de Resposta Verbal na EC Glasgow (maior para menor)?

Answer 14

Orientada
Confusa
Inapropriadas
Incompreensivas
Nenhuma

Question 15

Quais itens de Resposta Motora na EC Glasgow (maior para menor)?

Answer 15

Obedece 
Localiza 
Retirada
Flexão (Decortica)
Extensão (Decerebra)
Nenhuma

Question 16

Qual a classificação da EC Glasgow e Conduta?

Answer 16

• Leve (13-15): Observa
• Moderado (9-12): TC + Observa
• Grave (3-8): TC + IOT + Controlar PIC

Question 17

Quais as medidas para avaliação do ‘E’ no politraumatizado (3)?

Answer 17

• Despir
• Avaliar dorso, períneo e Extremidades
• Proteção térmica

Question 18

O que investiga o AMPLA?

Answer 18

A – Alergia
M – Medicamentos
P – Passado médico, gravidez
L – Líquidos e sólidos ingeridos
A – Ambiente do trauma