IVAS e PAC na Pediatria

Question 1

Quais os principais sintomas (2) e principais agente etiológicos (3) e principal conduta (1) no Resfriado Comum da PED?

Answer 1

Principais Sintomas: Rinorreia e Obstrução Nasal

Principais Agentes: Rinovirus, VSR e Coronavirus (não SARS)

Conduta: Sintomáticos

Question 2

Qual é o principal fator de risco para IVAS na PED?

Answer 2

Permanência em creches (convivência com outras crianças)

Question 3

Quais os principais agentes da Sinusite Bacteriana e OMA (3)?

Answer 3

• Pneumococo (principal)
• Hemófilos não tipáveis
• Moraxella catarrhalis

Question 4

Quais os Seios da Face e respectivos anos de surgimento (3)?

Answer 4

• Etmoidal (nascimento)
• Maxilar (4 anos)
• Frontal (7 anos)

Question 5

Quais os principais fatores de risco para Sinusite?

Answer 5

• IVAS
• Creche
• Rinite alérgica
• Exposição a cigarro

Question 6

Quais as principais diferenças entre a Sinusite Viral e Bacteriana?

Answer 6

Sinusite Viral: após IVAS por 10-14 dias

Sinusite Bacteriana: Febre + Coriza purulenta por 3-4 dias

Question 7

Qual o tratamento da Sinusite Bacteriana?

Answer 7

Amoxicilina 100mg/kg/dia

Question 8

Qual o pico de incidência da OMA?

Answer 8

6-20 meses

Question 9

Quais os fatores de risco para OMA (6) e os 2 mais importantes??

Answer 9

• Socioeconômico (Pobreza)
• Creche (No de Resfriados)
• Idade < 2 anos
• Exposição ao fumo
• Uso de formulas
• Sexo masculino

Question 10

Qual a principal característica anatômica associada a OMA?

Answer 10

Imaturidade no desenvolvimento da Trompa de Eustáquio (translocação de agente da IVAS e/ou obstrução)

Question 11

Qual o principal achado na otoscopia para diagnóstico de OMA?

Answer 11

Abaulamento da membrana timpânica (com ou sem hiperemia)

Question 12

Qual tratamento pra OMA?

Answer 12

Amoxicilina 50mg/kg/dia (dose dobrada se < 2 anos, ATB recente ou Creche)

Question 13

Quais os sintomas mais prevalentes (2) e o mais consistente (1) na PAC em crianças?

Answer 13

Prevalentes: Tosse e Dispneia
Consistente: Taquipneia

Question 14

Quais os limites pra taquipneia na população pediátrica?

Answer 14

Até 2m - 60irpm
Entre 2 e 12m - 50irpm
Entre 12m e 4a - 40irpm

Question 15

Quais os critério para PAC Grave em crianças e Internação hospitalar (2)?

Answer 15

• Menores 2 meses

- Sinais de Gravidade (tiragem intercostal, subcostal ou aleteu)

Question 16

Quais os sinais ou sintomas de PAC Muito Grave em crianças (3)?

Answer 16

• Cianose central
• Dispneia grave
• Incapacidade de ingerir líquidos

Question 17

Quais os critérios não clínicos de internação hospitalar na PAC em crianças (3)

Answer 17

• Falha do TTO ambulatorial
• Doença grave associada
• Sinais radiológicos de gravidade

Question 18

Qual o principal achado radiográfico na PAC em crianças?

Answer 18

Consolidação lobar

Question 19

Qual o ATB de escolha na PAC Ambulatorial e da PAC Grave/Muito Grave em população pediátrica?

Answer 19

Ambulatorial: Amoxicilina; Macrolídeos (Atípicos, Escolares)

Grave/Muito Grave: Oxacilina + Ceftriaxona (Cef. 3ª)

Question 20

Qual a etiologia da Bronquiolite, faixa etária e sintomas (4) e tratamento (3)

Answer 20

Etiologia: Viral (VSR)
F.Etária: < 1 ano
Sintomas:
- Inicio como Resfriado
- Evolui com Tosse intensa, dispneia e sibilância
Tratamento: sintomáticos, O2 SN e hidratação