Hemorragias da 1a Metade da Gestação Flashcards

1
Q

Qual o quadro clínico global das Hemorragias da 1ª Metade da Gestação (4)?

A
  • Dor tipo cólica
  • Hemorragia genital
  • Eliminação de tecidos
  • Hemorragia fetomaterna e isoimunização Rh
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2
Q

Qual o conceito de Abortamento?

A

Interrupção da gestação antes de 20-22 semanas ou feto < 500g (Após isso, Natimorto)

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3
Q

Qual a classificação do abortamento quanto ao tempo?

A
  • Abortamento Precoce: < 12 semanas (80%)

- Abortamento Tardio: entre 12 e 20-22 semanas

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4
Q

Qual a principal etiologia dos abortamentos espontâneos?

A

Alterações cromossômicas/genéticas (50-80%)

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5
Q

Quais as características (2) e conduta (3) da Ameaça de Abortamento?

A
  • Sangramento genital com colo fechado ao toque vaginal
  • BCF presente e feto vivo a USG

Conduta:

  • Repouso relativo
  • Abstinência sexual
  • Antiespasmódico se cólica
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6
Q

Qual as características (2) e conduta (3) no Abortamento Inevitável ou Em Curso?

A
  • Sangramento ativo com colo aberto ao toque vaginal
  • Pode ser completo ou incompleto quanto a expulsão do concepto

Conduta:

  • Avaliar via USG
  • Se completo: sintomáticos
  • Se incompleto: AMIU ou Curetagem
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7
Q

Qual as características (3) e conduta (2) no Abortamento Retido?

A
  • Sangramento mínimo ou ausente
  • Colo fechado ao toque vaginal
  • Ausência de BCF a USG

Conduta:

  • Indução com Misoprostol
  • AMIU ou Curetagem se necessário (expulsão não observada ou restos na USG)
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8
Q

Qual a indicação de AMIU ou Curetagem no esvaziamento uterino?

A
  • AMIU se < 12 semanas

- Curetagem se entre 12 e 20-22 semanas

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9
Q

Qual o quadro clínico (4) e conduta (4) no Abortamento Infectado?

A

Quadro Clínico:

  • Febre
  • Sangramento fétido ou purulento
  • Dor abdominal
  • Queda do estado geral

Conduta:

  • ATB (Clindamicina + Gentamicina)
  • Esvaziamento Uterino
  • Medidas de Suporte
  • Considerar Cirurgia
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10
Q

Qual o conceito de Abortamento Habitual ou De Repetição?

A

3 ou mais perdas consecutivas com mesmo parceiro

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11
Q

Qual o conceito de Incompetência Ismocervical, diagnóstico (2) e conduta (3)?

A

Perdas recorrentes no 2º Trimestre (após 12 semanas)

Diagnóstico:

  • História clínica de abortamento tardio ou prematuridade
  • Colo < 25mm na USG (preditor de prematuridade)

Conduta:

  • Cerclagem entre 12-16 semanas (de emergência até 26 semanas)
  • Retirada de cerclagem com 36 semanas ou se TPP ou Corioamnionite
  • USG Morfológica pra descartar malformações
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12
Q

Qual o principal sítio de implantação da Gestação Ectópica?

A

Tuba Uterina

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13
Q

Quais os principais fatores de Risco pra Gravidez Ectópica (7)?

A
  • DIP
  • DIU
  • Cirurgia tubária
  • Endometriose
  • Reprodução assistida
  • Tabagismo
  • Passado de G. Ectópica
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14
Q

Qual a tríade da Gravidez Ectópica?

A
  1. Dor em FID
  2. Atraso menstrual
  3. Sangramento vermelho vivo
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15
Q

Quais os critérios diagnósticos pra Gravidez Ectópica?

A

BHCG > 1500 + Cavidade Uterina vazia a USG

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16
Q

Qual a conduta na Gravidez Ectópica?

A
  • Metotrexato se massa anexial < 3,5cm, BHCG < 5000 e GE integra
  • Salpingostomia ou Salpingectomia
17
Q

Qual os tipos de Doença Trofoblástica Gestacional (3)?

A
  • Mola hidatiforme completa (46XX)
  • Mola hidatiforme incompleta (Triploide, Embrião malformado)
  • Neoplasia Trofoblastica Gestacional (Mola invasora, Coriocarcinoma ou Tumor de Sítio Placentário)
18
Q

Qual quadro clínico geral da Doença Trofoblástica Gestacional (6)?

A
  • Sangramento vaginal de repetição
  • Perda vaginal de vesículas hidrópicas
  • AU > IG
  • Náuseas/Vômitos aumentados
  • Hipertireoidismo
  • USG: cistos tecaluteinicos em ovários
19
Q

Qual a conduta na Doença Trofoblástica Gestacional (2)?

A
  • Esvaziamento uterino (AMIU ou aspiração guiada por USG)

- Biopsia de conteúdo

20
Q

Qual seguimento após esvaziamento uterino na Doença Trofoblástica Gestacional (3)?

A
  • BHCG seriado (Semanal no 1º mês; Quinzenal até 6º mês; Mensal até 1 ano)
  • BHCG costuma ficar indetectável em 15 dias
  • Não engravidar até 1 ano após
21
Q

Qual a conduta se Neoplasia Trofoblastica Gestacional (5)?

A
  • Metotrexato
  • Actinomicina D
  • Etoposídeo
  • Cisplatina
  • Considerar histerectomia