LES 2 - SOA's

Question 1

wat zijn de meest voorkomende soas?

Answer 1

chlamydia
condylomata accuminata (genitale wratten)
herpes genitalis
gonorroe
hepatitis B
syfilis
HIV

Question 2

waar wordt chlamydia door veroorzaakt?

Answer 2

bacterie chlamydia trachomatis

Question 3

wat zijn symptomen van chlamydia?

Answer 3

vaak asymp
man: urethritis, proctitis, epididymitis, SARA
vrouw: veranderende fluor, contactbloedingen, cervicitis, PID, urethritis, proctitis, SARA

Question 4

wat wordt gerbuikt ter diagnostiek van chlamydia?

Answer 4

NAAT (nucleic acid amplification test)
man: eerste straal urine
vrouw: swab

Question 5

wat is de behandeling van chlamydia?

Answer 5

bij cervicale/urethrale infecties:
- azitromycine 1000 mg
- OF doxycycline 2 dd 100 mg

nacontrole na 4-6 wk als niet met ^ is behandeld
partner waarschuwen

Question 6

waardoor worden genitale wratten veroorzaakt?

Answer 6

hpv 1, 2, 6 en 11

Question 7

hoe wordt de diagnose genitale wratten gegeven?

Answer 7

soms biopt
HPV typering
soms inwendig onderzoek (proctoscopie/speculum/urethroscopie)

Question 8

hoe behandel je genitale wratten?

Answer 8

podofyllotoxine creme
imiquimod creme
stikstof
ablatieve laserbehandeling

na 3 mnd controle
vaste partners waarschuwen

Question 9

waar wordt herpes genitalis door veroorzaakt?

Answer 9

hsv type 1 en 2

Question 10

wat zijn symptomen van herpes genitalis?

Answer 10

vaak asymp
erosies met helder vocht
soms jeuk/pijn/fluor/urethritis
regelmatige reactivatie mogelijk

Question 11

hoe wordt herpes genitalis gediagnostiseerd?

Answer 11

NAAT uit blaasje/erosie/korst

Question 12

wat is de behandeling van herpes genitalis?

Answer 12

valaciclovir 500 mg
bij recidiverend: prodromaal couperen / onderhoudstherapie valaciclovir

ongeneeslijk
partnerwaarschuwing niet zinvol

Question 13

waardoor ontstaat gonorroe?

Answer 13

bacterie neisseria gonorrhoeae

Question 14

wat zijn symptomen van gonorroe?

Answer 14

vaak asymp
meer fluor
tussentijds bloedverlies
dysurie
proctitis
purulente faryngitis

Question 15

hoe diagnostiseer je gonorroe?

Answer 15

NAAT, grampreparaat, kweek + resistentiebepaling

Question 16

wat is de behandeling van gonorroe?

Answer 16

ceftriaxon 500 mg

Question 17

wat zijn symptomen van hepB?

Answer 17

vaak asymp
malaise,koorts,griep,buikklachten,icterus
90% spontane genezing

Question 18

hoe diagnostiseer je hepB?

Answer 18

anti HBc
positief? –> HBsAg
positief? –> verwijzen

Question 19

wat is de nazorg van hepB?

Answer 19

melden
vaccinatie aan risicogroepen

Question 20

waardoor wordt syfilis veroorzaakt?

Answer 20

bacterie treponema pallidum

Question 21

wat zijn symptomen van syfilis?

Answer 21

Lues I: pijnloos ulcus, lymfeklierzwelling, spontane genezing

Lues II: roseolen, exantheem, haaruitval, wratten, alg. ziekteverschijnselen

Lues III: gummata, neurosyfilis, vasculaire syfilis

Question 22

hoe diagnostiseer je syfilis?

Answer 22

NAAT
donkerveldmicroscopie
directe fluoriscentietest
serologie

Question 23

wat is de behandeling van syfilis?

Answer 23

Lues I: benzylpenicilline of doxycycline

Lues II & III: benzylpenicilline

Question 24

wat zijn symptomen van HIV?

Answer 24

50-80% grieperig en/of rash binnen 2-4 wk
AIDS

Question 25

hoe diagnostiseer je HIV?

Answer 25

combitest serologie HIV 1 en 2 incl p24
HIV sneltest
confirmatie (western blot)

Question 26

wat is de behandeling van HIV?

Answer 26

antiretroviraal door HIV centrum
uitgebreide follow-up