LES 2 - Seksualiteit door het leven heen

Question 1

hoevaak komen seksuele dysfuncties bij mannen voor?

Answer 1

17% minstens 1 dysfunctie

11% ejaculatio praecox
8% erectiestoornis
5,5% overmatig verlangen

Question 2

hoevaak komen seksuele dysfuncties bij vrouwen voor?

Answer 2

20%

10% orgasmeproblemen
9% lubricatieproblemen
5,5% dyspareunie
4% aversie

Question 3

wat zijn de grootste risicogroepen voor seksuele dysfuncties?

Answer 3

oude mannen
jonge vrouwen

Question 4

wanneer spreken we van een gezonde seksualiteit?

Answer 4

wanneer het gedrag als egosyntoon en bevredigend wordt ervaren, en geen schade wordt betrokken aan individu of aan anderen

Question 5

beschrijf het biopsychosociaal model

Answer 5

bio: leeftijd, gezondheid, meds
psycho: persoonlijkheid, psychische problemen, omgang, verwachtingen, normen en waarden
sociaal: cultuur, religie, relatie, opvoeding

Question 6

hoe hangen ziekte en seksuele problemen met elkaar samen?

Answer 6

seksuele problemen…
door direct gevolg ziekte
door indirect gevolg ziekte
door behandeling ziekte

Question 7

beschrijf het psychosomatische cirkel naar Brancroft

Answer 7

tactiele stimuli –> cognitie –> verlangen –> opwinding –> orgasme –> herstel

Question 8

hoe gaat de grafiek van seks?

Answer 8

verlangen: horizontaal
opwinding: stijging exponentieel
orgasme: piek
herstel: daling

Question 9

wat is de push-pull model?

Answer 9

push hangt af van persoon
- arousability
- hormonen
- transmitters

pull hangt af van situatie
- stimuli
- situatiekenmerken

Question 10

wat is de PLISSIT anagram?

Answer 10

to address sexual functioning of pt

permission
limited information
simple suggestions
intensive therapy

Question 11

4 fasen sexuele levensloop

Answer 11

0-25
25-55
>55
>75

Question 12

eerste fase seksuele levensloop

Answer 12

lichamelijke ontdekking
lichamelijke rijping
gender en geaardheid
genderrolgedrag
socialisatie

Question 13

wat zijn de voorwaarden voor een gezonde seksuele ontwikkeling?

Answer 13

intacte seksuele anatomie/endocrino
intact brein
overeenkomend geslacht en gender
affectrijk pedagogisch klimaat
positief voorbeeldgedrag
positieve boodschappen
consensueel sexual rehearsal play

Question 14

tweede seksuele fase

Answer 14

aangaan van een langere relatie
carriere
zwangerschap en kinderen (of kinderloosheid!)
evt relatieveranderingen

Question 15

vanaf wanneer na de partus kan je gezond seks hebben?

Answer 15

na 3 weken, anders kans op infecties

Question 16

kan je snel zwanger worden als je borstvoeding geeft?

Answer 16

nee, prolactine is hoog waardoor ovaria stilliggen
- laag oestrogeen –>atrofie vag slijm
- laag androgeen –> minder libido
- moeheid
- oxytocine kan baarmoedercontracties opwekken
- 4 wk na borstvoeding is alles normaal

Question 17

derde seks fase

Answer 17

hormonale veranderingen
overgang
partnerverlies
tweede kans?

Question 18

wat houdt de penopauze in?

Answer 18

vanaf 50 jaar snelle testosterondaling
- onzekerheid man
- meer tijd nodig voor opwinding en ejaculatie
- langere refractaire periode

Question 19

vierde seks fase

Answer 19

50% seksueel probleem
frequentie neemt af en wordt bepaald door relatieduur

Question 20

wat zijn de voordelen van vrijen als 75+’er?

Answer 20

remmingen verminderen
geen prestatiedruk
geen zwangerschapsangst
meer intiem
emotionele rijping

Question 21

wat is parafilie?

Answer 21

seksuele opwinding gericht op ongepaste objecten/personen
of in ongepaste situaties

Question 22

wat kunnen oorzaken zijn van erectiele dysfuncties?

Answer 22

Organisch
- perifeer
- centraal

situationeel
- partner gerelateerd
- prestatiedruk
- omgeving

Question 23

wat zijn risicofactoren voor seksuele dysfuncties?

Answer 23

inactiviteit
hypercholesterolemie
diabetes
50-80 jaar
hypertensie
mictieklachten
roken
obesitas

Question 24

waar kunnen erectiele dysfunctie aan liggen?

Answer 24

nierfalen
chronische obstructieve longziekten
neurologische ziekten
diabetes
urologische kanker
depressie
hvz

Question 25

menopauze blokken

Question 26

op welke leeftijd treedt menopauze gemiddeld op?

Answer 26

51
afh van roken, lengte en genetisch

Question 27

wat gebeurt er in de periomenopauze?

Answer 27

cyclusproblemen
urogenitale atrofie
verandering seksbeleving
ovaria blijven androgenen maken

Question 28

algemene patronen van menopauze en seks?

Answer 28

• verlaging androgenen: minder libido
• verlaging oestrogeen: ????????

Question 29

wat zijn typische overgangsverschijnselen?

Answer 29

opvliegers (door laag oestrogeen vasodilatatie)
aanvallen nachtzweten

Question 30

waardoor kunnen opvliegers ontstaan?

Answer 30

vasomotore instabiliteit geeft perifere vasodilatatie
meds
genotmiddelen
orgaanaandoeningen
passend bij ziekten

Question 31

hoe ga je de menopauze klachten tegen?

Answer 31

hormoonsuppletie –> oestrogenen
??

Question 32

wat zijn contra indicaties van hormoonsuppletie?

Answer 32

mammacarcinoom
endometriumcarcinoom
trombo-embolieen

Question 33

HRT

Question 34

wanneer wordt er gesproken van abnormaal uterien bloedverlies?

Answer 34

meer dan 80 cc per dag
of langer dan gebruikelijke duur

Question 35

wat is hypermennorroe? menorragie? dysmenorroe? metrorragie?

Answer 35

hypermennorroe = overvloedige menstruatie
menorragie = langdurig en overvloedig
dysmenorroe = pijn bij menstruatie
metrorragie = geen cyclus herkenbaar

Question 36

wat zijn organische oorzaken van abnormaal bloedverlies?

Answer 36

uterus myomatosus
endometrium pathologie
stollingsstoornissen
iatrogeen

Question 37

wat is ectropion en wanneer komt het voor?

Answer 37

in vruchtbare levensfase
cilindrisch epitheel uitbreiding
fysiologisch

Question 38

wat zijn indicaties voor uitstrijkje?

Answer 38

abnormaal bloedverlies
vervolgonderzoek
verdachte portio
BVO (30-60)

Question 39

welk materiaal vergaar je bij een uitstrijkje

Answer 39

transformatiezone: tussen plaveisel en cilinderepitheel

Question 40

wat is je DD bij postmenopauzaal bloedverlies?

Answer 40

endometrium atrofie
endometrium poliep
hyperplasie
endometriumcarcinoom

kan ook andere organen (blaas, rectum..)

Question 41

vervroegde menopauze oorzaken

Answer 41

uitval ovaria voor 40jr
oorzaken:
iatrogeen
autoimmuun
idiopathisch