Leki układu cholinergicznego Flashcards
Przedzwojowe włókna układu autonomicznego są
cholinergiczne (Nn)
Pozazwojowe włókna układu przywspółczulnego są
cholinergiczne (M)
Pozazwojowe włókna układu współczulnego są
zazwyczaj adrenergiczne
Pozazwojowe włókna układu współczulnego unerwiające gruczoły potowe są
cholinergiczne (M)
K. Chromochłonne rdzenia nadnerczy
odpowiadają bezpośrednio na włókno przedzwojowe - cholinergiczne (Nn)
Jaki typ receptorów reprezentują receptory muskarynowe?
Metabotropowe (związane z białkiem G)
Receptor M1 (gdzie, mechanizm, selektywny antagonista)
neuronalny - w neuronach CSN i zwojach (żołądkowych, jelitowych, autonomicznych)
białko Gq (IP3, DAG, Ca++)
pobudzenie CSN, zwiększenie wydzielania soku żołądkowego, nasilenie perystaltyki przewodu pokarmowego
selektywny antyagonista - pirenzepina
Receptor M2 (gdzie, mechanizm)
sercowy - w sercu i zakończeniach presynaptycznych neuronów
białko Gi (spadek cAMP)
bradykardia, hamowanie presynaptyczne
Receptor M3 (gdzie, mechanizm)
gruczołowy - w gruczołach egzokrynowych, mięśniówce gładkiej, śródbłonek naczyń
Gq (IP3, DAG, Ca++)
wzrost wydzielania gruczołów, skurcz mięśni gładkich, rozkurcz naczyń (przez działanie NO syntetyzowanego w śródbłonku)
Działanie leków cholinomimetycznych na źrenicę
Skurcz mięśnia rzęskowego pociąga ciało rzęskowe, zmniejszając napięcie więzadła podtrzymującego soczewkę, co zwiększa grubość soczewki i zmniejsza jej ogniskową (akomodacja do bliskiego widzenia)
Mięsień zwieracz źrenicy się kurczy i moduluje ciśnienie gałki ocznej
Wskazania leków cholinomimetycznych
atonia przewodu pokarmowego hipotonia pęcherza moczowego jaskra z zamkniętym kątem przesączania próby prowokacyjne w diagnostyce astmy oskrzelowej zatrucie atropiną
Przeciwwskazania leków cholinomimetycznych i AchEI
astma oskrzelowa choroba wrzodowa stany skurczowe przewodu pokarmowego choroba Parkinsona zawał serca niedociśnienie nadczynność tarczycy
Działania niepożądane leków cholinomimetycznych i AChEI
nudności, wymioty biegunka zwężenie źrenic, łzawienie, zaburzenia widzenia ślinotok pocenie się bradykardia
Acetylocholina
lek cholinomimetyczny
środek pomocniczy przy zabiegach przeprowadzanych na oku
rodzaje cholinesterazy
acetylocholinesteraza (błona neuronu)
butyrylocholinesteraza (nieselektywna, w osoczu, tkankach)
Karbachol
lek cholinomimetyczny
wolno podlega hydrolizie przez AChE
stosowany w leczeniu pooperacyjnej atonii jelit i pęcherza
w celu obniżenia ciśnienia śródgałkowego w przypadku przeciwwskazań do podania pilokarpiny
Betanechol
lek cholinomimetyczny
w hipotonii pęcherza moczowego/przewodu pokarmowego
Metacholina
lek cholinomimetyczny
w diagnostyce astmy
Muskaryna
lek cholinomimetyczny
stosowany eksperymentalnie