Leki przeciwdepresyjne i stabilizujące nastrój Flashcards
imipramina
trójcykliczny inhibitor wychwytu monoamin
głównie wychwyt serotoniny
dezypramina
trójcykliczny inhibitor wychwytu monoamin
głównie wychwyt noradrenaliny
opipramol
trójcykliczny inhibitor wychwytu monoamin
doksepina
trójcykliczny inhibitor wychwytu monoamin
klomipramina
trójcykliczny inhibitor wychwytu monoamin
głównie wychwyt serotoniny
amitryptylina
trójcykliczny inhibitor wychwytu monoamin
głównie wychwyt serotoniny
nortryptylina
trójcykliczny inhibitor wychwytu monoamin
głównie wychwyt noradrenaliny
maprotylina
trójcykliczny inhibitor wychwytu monoamin
objawy niepożądane trójcyklicznych antydepresantów
zaburzenia układu przewodzącego serca (opóźnienie przewodnictwa - bloki przedsionkowo-komorowe)
doraźne leczenie - podanie wodorowęglanu sodu
Wpływ trójcyklicznych antydepresantów na receptory
antagoniści M (suchość w jamie ustnej, zaburzenia akomodacji, zaparcia, tachykardia, retencja moczu) antagonizm H1 (sedacja, wzrost masy ciała) antagonizm alfa1 (hipotonia ortostatyczna, tachykardia)
fluoksetyna
SSRI
Prozac
fluwoksamina
SSRI
paroksetyna
SSRI
sertralina
SSRI
cytalopram
SSRI
escytalopram
SSRI
Działania niepożądane SSRI
zaburzenia funkcji seksualnych
zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego
zaburzenia wydzielania ADH
zaburzenia regulacji glikemii
przy stosowaniu łącznie z MAO - zespół serotoninowy (hipertermia, skurcze mięśniowe, zaburzenia krążenia, zaburzenia świadomości)
SSNRI
inhibitory wychwytu serotoniny i noradrenaliny
wenlafaksyna
SSNRI
duloksetyna
SSNRI
milnacypran
SSNRI
Zastosowanie SSRI
depresja
jadłowstręt
bulimia
ataki paniki
Zastosowanie SSNRI
depresja znacznego stopnia, bez poprawy po SSRI
ból neuropatyczny
Działania niepożądane SSNRI
bóle głowy, nurności, nocne poty
mirtazapina
noradrenergiczny i specyficznie serotoninergiczny lek przeciwdepresyjny (NaSSA)
antagonista alfa2
antagonista 5-HT2, 5-HT3
zwiększa wyrzut noradrenaliny, zwiększa działanie serotoniny na 5-HT1
w ciężkiej depresji
nefazodon, trazodon
podwójny serotoninergiczny lek antydepresyjny
hamuje wychwyt serotoniny
antagonista 5-HT2
w depresji połączonej z lękiem
nefadozon wycofany bo wywołuje hepatotoksyczność
bupropion
inhibitor wychwytu noradrenaliny i dopaminy
bez wpływu na serotoninę
działa podobnie jak amfetamina, ale słabiej
w ciężkiej depresji
tianeptyna
selektywny wzmacniacz wychwytu serotoniny (SSRE)
zwiększa wychwyt zwrotny serotoniny, co zmniejsza jej ilość w szczelinie synaptycznej
niejasny mechanizm działania
wortioksetyna
SSRI
modulator i stymulator serotoninowy
częściowy agonista 5-HT1A
agonista 5-HT3, 5-HT7
wilazodon
SSRI
modulator i stymulator serotoninowy
częściowy agonista 5-HT1A
flibanseryna
dysinhibitor noradrenaliny i dopaminy (NDDI)
zwiększa popęd płciowy u kobiet, stosowana w przypadkach oziębłości seksualnej
aglomelatyna
agonista receptorów melatonergicznych (MT1, MT2)
antagonista 5-HT2C
w depresji znacznego stopnia połączonej z lękiem
wywołuje senność
Kiedy nie wolno stosować MAO
Przy stosowaniu leków hamujących wychwyt zwrotny noradrenaliny lub serotoniny, bo mogą wywołać zespół serotoninowy
Przy spożywaniu pokarmów bogatych w tyraminę (sery, wina) - może wywołać przełom nadciśnieniowy
iproniazyd
inhibitor MAO nieodwracalny
fenelzyna
inhibitor MAO nieodwracalny
tranylcypromina
inhibitor MAO nieodwracalny
izokarboksazyd
inhibitor MAO nieodwracalny
moklobemid
inhibitor MAO odwracalny
befloksaton
inhibitor MAO odwracalny
brofaromina
inhibitor MAO odwracalny
Działania niepożądane MAO
bóle, zawroty głowy, zaburzenia snu, stany splątania
Wyciąg z dziurawca
hipercyna - hamuje MAO
Lit
lek stabilizujący nastrój