Kolokwium I Flashcards

1
Q

Serce - zakres zaopatrzenia autonomicznego

A

Beta1 (wzrost częstości i siły skurczów)

M2 (spadek częstości i siły skurczów)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Naczynia krwionośne mięśni szkieletowych - zakres zaopatrzenia autonomicznego

A

Beta2 (rozkurcz)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Gruczoły potowe skóry - zakres zaopatrzenia autonomicznego

A

M3 (wydzielanie potu - unerwienie współczulne przez sympatyczne włókna cholinergiczne)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Mięśnie przywłosowe skóry - zakres zaopatrzenia autonomicznego

A

Alfa1 (piloerekcja)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Pozostałe naczynia krwionośne organizmu - zakres zaopatrzenia autonomicznego

A

Alfa1 (skurcz)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Oskrzela - zakres zaopatrzenia autonomicznego

A

Beta2 (rozkurcz, brak działania na gruczoły)

M3 (skurcz, wzrost wydzielania gruczołów)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Przewód pokarmowy - zakres zaopatrzenia autonomicznego

A

Alfa1, Alfa2, Beta2 (spadek perystaltyki, skurcz zwieraczy, brak działania na gruczoły)
M3 (wzrost perystaltyki, rozkurcz zwieraczy, wzrost wydzielania gruczołów)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Gruczoły ślinowe - zakres zaopatrzenia autonomicznego

A

Alfa1 (wydzielanie niewielkiej ilości gęstej śliny)

M3 (wydzielanie obfitej ilości wodnistej śliny)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Nerka - zakres zaopatrzenia autonomicznego

A

Beta1 (wydzielanie reniny)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Rdzeń nadnerczy - zakres zaopatrzenia autonomicznego

A

Nn (wydzielanie adrenaliny i noradrenaliny)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wątroba - zakres zaopatrzenia autonomicznego

A

Alfa1, Beta2 (glikogenoliza, glukoneogeneza)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Źrenica oka - zakres zaopatrzenia autonomicznego

A

Alfa1 (rozszerzenie

M3 (zwężenie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Mięsień rzęskowy oka - zakres zaopatrzenia autonomicznego

A

Beta2 (rozluźnienie przy patrzeniu w dal)

M3 (skurcz przy patrzeniu z bliska)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Gruczoły łzowe - zakres zaopatrzenia autonomicznego

A

M3 (wydzielanie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Macica - zakres zaopatrzenia autonomicznego

A

Beta2 (rozkurcz macicy ciężarnej), Alfa1 (skurcz macicy ciężarnej)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Męskie organy płciowe - zakres zaopatrzenia autonomicznego

A

Alfa1 (ejakulacja)

M3 (erekcja)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Pęcherz moczowy - zakres zaopatrzenia autonomicznego

A

Alfa1A (szyja - skurcz), Beta2 (trzon - rozkurcz)

M3 (szyja - rozkurcz), M3 (trzon - skurcz)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Receptor M1

A

“neuronalny”
w neuronach CSN i zwojach (jelitowych, autonomicznych)
białko Gq -> IP3, DAG
pobudzenie CSN, zwiększenie wydzielania soku żołądkowego, nasilenie perystaltyki przewodu pokarmowego
selektywny antagonista - pirenzepina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Receptor M2

A

“sercowy”
w sercu, oraz w zakończeniach presynaptycznych neuronów
białko Gi
spadek częstości skurczów serca, hamowanie presynaptyczne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Receptor M3

A

“gruczołowy”
w gruczołach egzokrynowych, mięśniówce gładkiej, śródbłonku naczyniowym
białko Gq -> IP3, DAG
wzrost wydzielania gruczołów, skurcz mięśni gładkich, rozkurcz naczyń krwionośnych (przez działanie NO)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Działanie cholinomimetyków (e. sercowo-naczyniowe, mm. gładkie, gruczoły egzokrynowe, źrenica)

A

bradykardia, spadek objętości wyrzutowej, rozszerzenie naczyń, spadek CTK
skurcz mięśni gładkich, zwiększenie aktywności perystaltycznej przewodu pokarmowego
pobudzenie gruczołów
skurcz mięśnia rzęskowego -> zwiększenie grubości soczewki (bliskie widzenie)
zwężenie źrenicy, modulacja ciśnienia gałki ocznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Zatrucie jaką substancją jest wskazaniem do leczenia cholinomimetykiem?

A

ATROPINA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Acetylocholina

A

cholinomimetyk

przy zabiegach na oku w celu szybkiego zwężenia źrenicy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Karbachol

A

cholinomimetyk, działa podobnie jak Ach
wolno podlega rozkładowi przez cholinesterazę
leczenie pooperacyjnej atonii jelit i pęcherza
w leczeniu jaskry

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Betanechol

A

cholinomimetyk

w hipotonii pęcherza moczowego lub przewodu pokarmowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Metacholina

A

cholinomimetyk

w diagnostyce astmy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Muskaryna

A

cholinomimetyk

eksperymentalnie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Pilokarpina

A

cholinomimetyk
w leczeniu jaskry z zamkniętym kątem przesączania
w zatruciu atropiną

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Przeciwwskazania cholinomimetyków

A
astma
choroba wrzodowa
skurcz w przewodzie pokarmowym
niedrożność dróg moczowych/żółciowych
ch. Parkinsona
niedociśnienie
zaburzenia przewodnictwa w sercu
zawał serca
nadczynność tarczycy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Edrofonium

A

inhibitor acetylocholinesterazy

w diagnostyce miastenii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Fizostygmina

A

inhibitor acetylocholinesterazy
przenika BBB
w zatruciu lekami parasympatykolitycznymi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Neostygmina/Pirydostygmina

A

inhibitor acetylocholinesterazy
nie przenika BBB
leczenie miastenii, atonii jelit i pęcherza, antidotum na atropinę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Ekotiopat, dyflos

A

inhibitor acetylocholinesterazy

leczenie jaskry

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Donepezyl, galantamina, rywastygmina

A

inhibitor acetylocholinesterazy
przenikają BBB
leczenie ch. Alzhemiera

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Objawy zatrucia inhibitorami acetylocholinesterazy

A

Muskarynowe: pocenie się, ślinienie, łzawienie, wydzielanie śluzu w oskrzelach, nudności, wymioty, kurcze jelit…
Nikotynowe: drżenie włókienkowe mięśni, drętwienie, osłabienie mięśniowe, drgawki…
Z CSN: wzrost pobudliwości, lęk, niepokój, niestałość emocjonalna, koszmary senne, apatia, zawroty i bóle głowy, zniesienie wrażliwości na ból

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Leczenie zatrucia inhibitorami acetylocholinesterazy

A

podanie atropiny

podanie reaktywatorów cholinesterazy (“oksymów”)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Naturalnie występujące cholinolityki

A

Atropina i hioscyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Atropina

A

cholinolityk
pobudza CSN
w premedykacji anestezjologicznej
przy zatruciu inhibitorami acetylocholinesterazy
należy do leków uwalniających histaminę z mastocytów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Leki uwalniające histaminę z mastocytów

A

Atropina
Tubokuraryna
Morfina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Hioscyna

A

cholinolityk

leczenie ch. lokomocyjnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Tropikamid/Cykloentolat

A

cholinolityk

w celu rozszerzenia źrenic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Ipratropium, Tiotropium

A

cholinolityk

inhalacyjnie - rozszerzenie oskrzeli (POChP, astma)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Pirenzepina

A

cholinolityk

w ch. wrzodowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Benzatropina

A

cholinolityk

w ch. Parkinsona

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Trimetafan

A

antagonista Nn

obniża CTK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Wymień leki wpływające na złącze nerwowo-mięśniowe (niedepolaryzujące)

A
Tubokuraryna
Pankuronium
Wekuronium
Rokuronium
Atrakurium
Cisatrakurium
Miwakurium
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Antidotum na rokuronium i wekuronium

A

Sugammadeks (SRBA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Jaka jest podstawowa różnica pomiędzy związkami niedepolaryzującymi a depolaryzującymi?

A

W przypadku związków depolaryzujących nie można odwrócić bloku depolaryzacyjnego inhibitorami acetylocholinesterazy - przeciwnie, następuje nasilenie działania zwiotczającego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Suksametonium

A

związek depolaryzujący (zwiotczający) - jedyny obecnie stosowany

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Receptory alfa1 (drugi przekaźnik, działanie, selektywny agonista i antagonista)

A

Gq (IP3, DAG)
skurcz mięśni gładkich (z wyj. przewodu pokarmowego)
fenylefryna, prazosyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Receptory alfa2 (drugi przekaźnik, działanie, selektywny agonista i antagonista)

A

Gi (spadek cAMP)
hamowanie uwalniania neuroprzekaźników, obniżenie CTK, agregacja płytek krwi
klonidyna, johimbina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Selektywni agoniści alfa2A

A

deksmedetomidyna, miwazerol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Selektywny antagonista alfa2A

A

atipamezol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Receptory beta1 (drugi przekaźnik, działanie, selektywny agonista i antagonista)

A

Gs (wzrost cAMP)
chronotropowo i inotropowo dodatnio, uwalnianie reniny
dobutamina, atenolol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Receptory beta2 (drugi przekaźnik, działanie, selektywny agonista)

A

Gs (wzrost cAMP)
rozkurcz mięśni gładkich (rozszerzenie oskrzeli i naczyń), glikogenoliza
salbutamol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Receptory beta3 (drugi przekaźnik, działaniea)

A

Gs (wzrost cAMP)

lipoliza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Adrenalina

A

w akcji reanimacyjnej, we wstrząsie anafilaktycznym

działa w równym stopniu na alfa i beta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Noradrenalina

A

głównie na receptory alfa
w niewydolności serca z zaawansowaną hipotonią, we wstrząsie septycznym
po podaniu i.v. - bradykardia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Dopamina

A

W zależności od dawki, działa na nerki (zwiększenie diurezy), receptory beta1 i alfa1
W dużych dawkach stosowana w ostrej niewydolności serca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Fenylefryna

A

pobudza receptory alfa1
działanie naczyniokurczące
do utrzymania prawidłowych wartości ciśnienia podczas znieczulenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Nafazolina, ksylometazolina

A

pobudza receptory alfa

w nieżycie nosa (ostrym i przewlekłym)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Tetryzolina

A

pobudza receptory alfa

w leczeniu objawowym nieinfekcyjnego zapalenia spojówek, w nieżycie nosa i zapaleniu zatok

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

Midodryna

A

pobudza receptory alfa

w leczeniu hipotonii ortostatycznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Droksydopa

A

pobudza receptory alfa

w neurogennej hipotonii ortostatycznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

Izoprenalina

A

pobudza receptory beta

w zaburzeniach rytmu serca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

Orcyprenalina

A

pobudza receptory beta

w zaburzeniach przewodnictwa w sercu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

Dobutamina

A

pobudza receptory beta

we wstrząsie kardiogennym, w przewlekłej niewydolności serca z małą pojemnością minutową

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

Salbutamol, fenoterol, terbutalina

A

pobudza receptory beta2
krótko działające
stosowane jako leki hamujące skurcze macicy w przypadku przedwczesnej akcji porodowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

Salmeterol, formoterol

A

pobudza receptory beta2

ma właściwości przeciwzapalne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

Fenoldopam

A

Wybiórczy agonista D1 (dopaminowy)
antagonista alfa2
szybko działający lek rozkurczający naczynia tętnicze i obniżający CTK
w leczeniu ciężkiego nadcięnienia tętniczego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

Efedryna, pseudoefedryna

A

pośredni sympatykomimetyk
uwalnia noradrenaline z pęcherzyków synaptycznych współczulnych, hamuje jej wchłanianie zwrotne
obwodowo działa jak adrenalina, ośrodkowo jak amfetamina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

Wychwyt I amin katecholowych (nazwa, leki)

A

“neuronalny”
NA silniej niż adrenalina
kokaina, trójcykliczne antydepresanty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

Wychwyt II amin katecholowych (nazwa, leki)

A

“tkankowy”
adrenalina silniej niż NA
glikokortykosteroidy

74
Q

MAO-A - gdzie, co degraduje

A

mitochondrium, tk. nerwowa, serotonina, NA, dopamina

75
Q

MAO-B - gdzie, co degraduje

A

mitochondrium, tk. pozanerwowe, dopamina, serotonina, NA

76
Q

COMT - gdzie, co degraduje

A

cytozol, dopamina, adrenalina, dopamina

77
Q

Ergotamina

A

alfa-adrenolityk, w napadach migreny, w położnictwie

78
Q

Dihydroergotamina

A

alfa-adrenolityk, napady migreny, hipotonia ortostatyczna

79
Q

Dihydroergokryptyna

A

alfa-adrenolityk, profilaktyka migreny

80
Q

Dihydroergotoksyna

A

dihydroergotamina+digydroergokrystyna+dihydroergokryptyna, w zaburzeniach sprawności mózgowych w podeszłym wieku

81
Q

Fenoksybenzamina

A

alfa-adrenolityk, prowadzi do nieodwracalnej blokady receptorów alfa-adrenergicznych, w terapii przełomów nadciśnieniowych

82
Q

Fentolamina

A

alfa-adrenolityk, w przebiegu guza chromochłonnego

83
Q

Prazosyna (terazosyna, bunazosyna, doksazosyna)

A

antagonista alfa1, w leczeniu nadciśnienia tętniczego, ch. Raymunda, zaburzenia oddawania moczu związane z przerostem prostaty, nie wywołuje tachykardii

84
Q

Urapidyl

A

antagonista alfa1, agonista 5-HT1A, w leczeniu nadciśnienia

85
Q

Tamsulozyna, alfuzosyna

A

antagonista alfa1, w przeroście prostaty

86
Q

Guanetydyna

A

Blokuje uwalnianie NA, w odruchowej dystrofii współczulnej

87
Q

Rezerpina

A

Blokuje uwalnianie NA i dopaminy, wywołuje depresję, w nadciśnieniu tętniczym

88
Q

Klonidyna (guanfacyna)

A

sympatykolityk, agonista alfa2, w leczeniu nadciśnienia, wywołuje uzależnienie

89
Q

Metyldopa

A

Prolek, sympatykolityk, pobudza alfa2 presynaptyczne, obniża aktywność neuronów adrenergicznych, stosowany w nadciśnieniu tętniczym w okresie ciąży (bezpieczny dla płodu), może wywołać anemię hemolityczną

90
Q

Wymień beta-blokery I generacji:

A

propranolol, nadolol, sotalol, bupranolol, metypranolol, penbutolol, tymolol

91
Q

Wymień beta-blokery II generacji:

A

acebutolol, atenolol, betaksolol, bisoprolol, talinolol, celiprolol, metoprolol, nebiwolol, esmolol

92
Q

Wymień beta-blokery III generacji:

A

labetalol, bucindolol, karwedylol, celiprolol, nebiwolol

93
Q

Wyjaśnij różnicę, pomiędzy generacjami beta-blokerów

A

I - nieselektywne
II - kardioselektywne
III - wielofunkcjne (łączą właściwości blokowania receptorów beta z działaniem rozszerzającym naczynia)

94
Q

labetalol, bucindolol, karwedylol

A

beta-blokery III generacji, blokują też alfa1

95
Q

celiprolol

A

beta-bloker III generacji, agonista beta2

96
Q

nebiwolol

A

beta-bloker III generacji, aktywuje szlak arginina/NO w śródbłonku

97
Q

Działanie beta-blokerów na serce

A

chronotropowo(-) - zmniejszają HR
inotropowo (-) - zmniejszają F skurczu
batmotropowo(-) - zmniejszają pobudliwość
dromotropowo(-) - zmniejszają szybkość przewodnictwa

98
Q

Beta blokery z wewnętrzną aktywnością sympatykomimetyczną - wymień, wytłumacz

A

Acebutolol, oksprenolol, alprenolol, pindolol, celiprolol, labetalol
Zmniejszają efekt bradykardii, mają zmniejszone ujemne działanie chronotropowe

99
Q

Czy w każdej postaci ChNS stosujemy beta-blokery?

A

NIE - przy dławicy Printzmetala nie wolno!

100
Q

Receptor H1

A

Receptor metabotropowy
białko Gq (Ip3, DAG)
na komórkach śródbłonka i mięśni gładkich, w neuronach OUN (rozszerzenie naczyń, skurcz mm gładkich)

101
Q

Receptor H2

A

Receptor metabotropowy
białko Gs (wzrost cAMP)
w żołądku i sercu (wzrost wydzielania soku żołądkowego i chronotropowo, inotropowo)

102
Q

Receptor H3

A

Receptor metabotropowy
białko Gi (spadek cAMP)
receptor presynaptyczny (hamuje uwalnianie histaminy z neuronów)

103
Q

Ketotyfen, azelastyna

A

blokery receptora histaminowego, stabilizują błonę komórkową mastocytu
w leczeniu nieżytu nosa i spojówek

104
Q

Antagoniści H1 I generacji

A
nieselektywnie hamują działanie histaminy, blokując receptory cholinergiczne, adrenergiczne oraz serotoninowe (objawy niepożądane cholinoliyczne)
Antazolina
Difenhydramina
Dimenhydrynat
Hydroksyzyna
Klemastyna
Ketotyfen
Prometazyna
105
Q

Antagonista H1 przeciwwymiotny

A

dimenhydrat

106
Q

Antagonista H1 uspokajający

A

hydroksyzyna

107
Q

Antagoniści H1 II generacji

A
selektywnie hamują działanie histaminy wyłącznie obwodowo w H1, mogą być przyjmowane przez kierowców
Astemizol
Azelastyna
Cetyryzyna
Ebastyna
Feksofenadyna
Lewocetyryzyna
Lewokabastyna
Loratydyna
Mizolastyna
Rupatadyna
108
Q

Antagoniści H2

A
Cymetydyna
Ranitydyna
Famotydyna
Nizatydyna
Roksatydyna
Ebrotydyna
Lupitydyna
Lafutydyna
109
Q

Buspiron

A

Agonista 5HT1A

przeciwlękowo

110
Q

Flubanseryna

A

Agonista 5HT1A

moduluje przekaźnictwo NA i dopaminergiczne

111
Q

“tryptany” (sumatryptan, eletryptan, ryzatryptan, zolmitryptan, almotryptan, frowatryptan, naratryptan)

A

Agonista 5HT1

hamują ostre napady migreny

112
Q

ergotamina, dihydroergotamina

A

Agonista 5HT1

hamują ostre napady migreny

113
Q

Wymień agonistów 5HT2

A

Pizotyfen, Cyproheptadyna, Metysergid

114
Q

Receptor 5HT1

A

białko Gi
w mózgu, naczyniach krwionośnych
zahamowanie przekaźnictwa nerwowego, skurcz naczyń

115
Q

Receptor 5HT2

A

białko Gq
w mózgu, mięśniówce gładkiej, płytkach krwi, dnie żołądka, naczyniach oponowych
wzrost przekaźnictwa nerwowego, skurcz naczyń

116
Q

Receptor 5HT3

A

receptor jonotropowy
w ośrodku wymiotnym OUN
wywołuje wymioty

117
Q

“setrony” (ondansetron, tropisetron, granisetron, palonosetron, dolasetron, metoklopramid)

A

agoniści 5HT3

wywołują wymioty

118
Q

Receptor 5HT4

A

białko Gs
w obwodowym układzie nerwowym, przewodzie pokarmowym, sercu
wywołuje wzrost motoryki przewodu pokarmowego, tachykardię, pobudzenie czynności neuronów
agonista - cyzapryd

119
Q

Wymień leki w leczeniu napadów migreny

A

Tryptany [5HT1]
Alkaloidy sporyszu (ergotamina, dihydroergotamina) [5HT1]
NLPZ
Leki przeciwwymiotne (metoklopramid, tietylperazyna, domperydon, prochlorperazyna)
Leki uspokajające (hydroksyzyna, diazepam)

120
Q

Wymień leki w profilaktyce migreny

A

Antagoniści 5HT2 (pizotyfen, metysergid, cyproheptadyna, iprazochrom)
Beta-blokery bez wewnętrznej aktywności sypatykomimetycznej (propranolol, metoprolol, atenolol, nadolol)
Leki przeciwpadaczkowe (kwas walproinowy, karbamazepina)
SSRI, trójcykliczne antydepresanty
Blokery kanałów wapniowych (flunaryzyna, werapamil)

121
Q

Dlaczego inhibitory ACE powodują kaszel?

A

Bo ACE jest tożsame z kininazą II - rozkładającą bradykinininę, która podrażnia zakończenia nerwowe oskrzeli

122
Q

Ekalantyd

A

Inhibitor kalikreiny, hamujący powstanie bradykininy

w leczeniu ostrych napadów w dziedzicznym obrzęku naczynioruchowym quinckego

123
Q

Receptor B1

A

syntetyzowany de novo w tkankach objętych procesem zapalnym
związany z białkiem G
wywołuje odpowiedź zapalną

124
Q

Receptor B2

A

powoduje zwiększenie stężenia NO

inhibitor: inkatybant

125
Q

Receptory AT1 vs AT2

A

AT1 - klasyczne działanie

AT2 - działanie przeciwne, obecne w życiu płodowym

126
Q

Osoczowe inhibitory ACE + wskazania

A

kaptopryl, enalapryl, cylazapryl, benazepryl

nadciśnienie, niewydloność serca

127
Q

Tkankowe inhibitory ACE + wskazania

A

chinapryl, fozynopryl, peryndopryl, ramipryl, trandolapryl

ChNS, zapobieganie powikłaniom cukrzycy, powikłaniom zatorowo-zakrzepowym, udarom mózgu

128
Q

Blokery receptora AT1

A
"sartany"
losartan
walsartan
irbesartan
eprosartan
telimsartan
kandesartan
olmesartan
fimasartan
129
Q

NOS1

A

nNOS (neuronalna)
konstytutywna
w neuronach

130
Q

NOS2

A

iNOS (indukowalna)
de novo
w makrofagach, mm gładkich
reakcje zapalne

131
Q

NOS3

A

eNOS (endotelialna)
konstytutywna
w śródbłonku
regulacja napięcia ścian naczyń

132
Q

Molsydomina

A

prolek z którego powstaje NO

w celu zapobiegania bólom wieńcowym

133
Q

Nitroprusydek sodu

A

prolek z którego powstaje NO

w celu szybkiego obniżenia CTK

134
Q

Sydenafil [Viagra], tadalafil, wardenafil, awanafil

A

Selektywne inhibitory fosfodiesterazy typu 5 (PDE5)

135
Q

Antagoniści receptorów dla PAF

A

Apafant, bepafant, leksypafant

136
Q

Rupatadyna

A

blokuje H1

blokuje receptory dla PAF

137
Q

syntazy prostaglandyny H (COX)

A

prostaglandyny, prostacykina, tromboksany

138
Q

preferencyjne inhibitory COX1

A

aspiryna, indometacyna

139
Q

preferencyjne inhibitory COX2

A

rofekoksyb, waldekoksym, etorykoksyb, lumirakoksyb

140
Q

PGI2 (źródło, działanie na płytki, działanie na mm. gładkie naczyń, wpływ małych dawek aspiryny, wpływ na miażdżycę, inne działania)

A

śródbłonek (COX2), hamowanie agregacji płytek, rozkurcz mm gładkich naczyń, nieznaczne zahamowanie produkcji pod wpływem aspiryny, hamowanie miażdżycy, stymulacja fibrynolizy, wydzielania NO w śródbłonku

141
Q

TXA2 (źródło, działanie na płytki, działanie na mm. gładkie, wpływ małych dawek aspiryny, wpływ na miażdżycę, inne działania)

A

płytki krwi (COX1), pobudzenie agregacji płytek, skurcz mm gładkich naczyń, silne i trwałe zahamowanie produkcji pod wpływem aspiryny, nasilanie miażdżycy, skurcz oskrzeli

142
Q

co jest odpowiedzialne za utrzymanie drożności przewodu tętniczego botalla?

A

prostaglandyny wytwarzane głównie przez COX2

143
Q

Prostaglandyny w nerkach

A

nasilają wydzielanie reniny, zwiększają filtrację kłębuszkową - NLPZ może znosić działanie natriuretyków pętlowych

144
Q

Reakcja zapalna - prostaglandyny

A

PGE2, PGI2, PGD2

145
Q

Prostaglandyny w przewodzie pokarmowym

A

PGE2 i PGI2 hamują wydzielanie soku żołądkowego, zwiększają przepływ krwi przez ścianę żołądka; zwiększają perystaltykę i rozkurczają zwieracze
TXA2 wpływa na częstsze występowanie owrzodzenia

146
Q

Prostaglandyny w układzie rozrodczym

A

PGF2alfa silnie kurczy macicę u ciężarnej

prostaglandyny wytwarzane przez COX2 biorą udział w owulacji

147
Q

Prostaglandyny w OUN

A

PGE2 podwyższa T ciała

PGD2 wywołuje sen

148
Q

Najsilniejsze znane substancje kurczące oskrzela to

A

leukotrieny cysteinylowe (LTC4, LTD4, LTE4)

149
Q

Dinoproston

A

PGE2, stosowany w położnictwie do indukcji porodu

150
Q

Alprostadyl

A

PGE1, w neonatologii do utrzymania drożności przewodu botalla, w leczeniu ED

151
Q

Epoprostenol

A

PGI2, w leczeniu nadciśnienia płucnego

152
Q

Mizoprostol

A

PGE1, w zapobieganiu owrzodzeniom żołądka w terapii NLPZ

153
Q

Analogi PGF2alfa

A

latanoprost, bimatoprost, trawoprost, unoproston - w leczeniu jaskry

154
Q

Preferencyjne inhibitory COX1

A
Kwas acetylosalicylowy
Indometacyna
Acemetacyna
Ketoprofen
Deksketoprofen
Kwas tiaprofenowy
Ketorolak
Flurbiprofen
Suprofen
155
Q

Leki działające podobnie na COX1 i COX2

A
Ibuprofen
Naproksen
Tolmetyna
Fenoprofen
Kwas niflumowy
Kwas mefenamowy
Kwas tolfenamowy
Salicylan sodu
Diflunisal
Piroksykam
Meklofenamat
Etofenamat
Sulindak
Diklofenak
Nabumeton
156
Q

Preferencyjne inhibitory COX2

A

Nimezulid
Meloksykam
Etodolak
Celekoksyb

157
Q

Wybiórcze inhibitory COX2

A
Rofekoksyb
Waldekoksyb
Parekoksyb
Etorykoksyb
Lumirakoksyb
158
Q

Co stosować u pacjentów z niewydolnością nerek?

A

Salicylany (z wyjątkiem aspiryny);

nie powinno się stosować fenoprofenu

159
Q

Jakich NLPZ unikać u pacjentów z niewydolnością wątroby?

A

diklofenak, sulindak

160
Q

Flupirtyna

A

lek przeciwbólowy, wykazujący działanie zwiotczające mięśnie poprzecznie prążkowane
brak właściwości przeciwgorączkowych i przeciwzapalnych
leczenie bólu z układu ruchu

161
Q

Nefopam

A

lek przeciwbólowy, bez działania przeciwgorączkowego i przeciwzapalnego

162
Q

Fenspiryd

A

lek przeciwzapalny, rozkurczający skrzela

163
Q

Metotreksat

A

leczenie RZS

antymetabolit kwasu foliowego, wpływa na funkcje monocytów i limfocytów

164
Q

Leflunomid

A

leczenie RZS

hamuje dehydrogenazę kwasu dihydroorotowego (DHODH) - czym hamuje proliferację aktywowanych limfocytów T i B

165
Q

Azatiopryna

A

leczenie RZS

antymetabolit puryn

166
Q

Mykofenolan mofetylu

A

leczenie RZS
hamuje syntezę puryn
hamuje proliferację limfocytów T i B
używany głównie w celu zapobiegania odrzuceniu przeszczepu

167
Q

Cyklofosfamid

A

leczenie RZS
lek alkilujący DNA, lek przeciwnowotworowy
hamuje proliferację limfocytów T i B

168
Q

Sole złota

A

leczenie RZS

169
Q

Penicylamina

A

leczenie RZS

170
Q

Sylfasalazyna

A

leczenie RZS

hamuje funkcje limfocytów T i B, zmniejsza wytwarzanie eikozanoidów, działanie antyoksydacyjne

171
Q

Chlorochina, hydroksychlorochina

A

leczenie RZS
głównie w leczeniu malarii
hamowanie funkcji limfocytów T

172
Q

Minocyklina

A

leczenie RZS

hamuje aktywność metaloproteinaz tkankowych, stosowany u pacjentów z niedużym nasileniem choroby

173
Q

Kolchicyna

A

leczenie ostrego napadu dny moczanowej
zaburza migrację krwinek białych i fagocytozę moczanów
stosowany również w profilaktyce napadów dny
lek toksyczny - działania niepożądane obserwowane u 50% pacjentów (biegunka z bólem brzucha, uszkodzenie szpiku, wyłysienie, neuropatia - uszkodzenie mikrotubul w aksonach, miopatia)

174
Q

Tradycyjny NLPZ przy dnie moczanowej

A

indometacyna

175
Q

Jakiego NLPZ nie wolno przy dnie

A

tolmetyny, małych dawek aspiryny

176
Q

Allopurynol

A

leczenie dny moczanowej
inhibitor dehydrogenazy ksantynowej odpowiedzialnej za przekształcanie hipoksantyny w ksantynę, a ksantyny w kwas moczowy
hamuje syntezę puryn

177
Q

Febuksostat

A

leczenie dny moczanowej

inhibitor oksydazy ksantynowej

178
Q

Benzbromaron, probenecyd, sulfinpyrazon

A

leczenie dny moczanowej

blokują transporter odpowiedzialny za zwrotne wchłanianie moczanów w kanaliku proksymalnym

179
Q

Lesynurad

A

leczenie dny moczanowej

inhibitor transportera moczanów, zwiększa wydalanie moczanów

180
Q

Rasburykaza

A

leczenie dny moczanowej

oksydaza moczanowa, katalizująca rozkład kwasu moczowego do alantoiny

181
Q

Peglotykaza

A

leczenie dny moczanowej

oksydaza moczanowa

182
Q

Inne leki w dnie

A

Fenofibrat (lek hipolipemizujący)

Losartan (antagonista receptora dla AT)