Kolokwium I Flashcards
1
Q
Serce - zakres zaopatrzenia autonomicznego
A
Beta1 (wzrost częstości i siły skurczów)
M2 (spadek częstości i siły skurczów)
2
Q
Naczynia krwionośne mięśni szkieletowych - zakres zaopatrzenia autonomicznego
A
Beta2 (rozkurcz)
3
Q
Gruczoły potowe skóry - zakres zaopatrzenia autonomicznego
A
M3 (wydzielanie potu - unerwienie współczulne przez sympatyczne włókna cholinergiczne)
4
Q
Mięśnie przywłosowe skóry - zakres zaopatrzenia autonomicznego
A
Alfa1 (piloerekcja)
5
Q
Pozostałe naczynia krwionośne organizmu - zakres zaopatrzenia autonomicznego
A
Alfa1 (skurcz)
6
Q
Oskrzela - zakres zaopatrzenia autonomicznego
A
Beta2 (rozkurcz, brak działania na gruczoły)
M3 (skurcz, wzrost wydzielania gruczołów)
7
Q
Przewód pokarmowy - zakres zaopatrzenia autonomicznego
A
Alfa1, Alfa2, Beta2 (spadek perystaltyki, skurcz zwieraczy, brak działania na gruczoły)
M3 (wzrost perystaltyki, rozkurcz zwieraczy, wzrost wydzielania gruczołów)
8
Q
Gruczoły ślinowe - zakres zaopatrzenia autonomicznego
A
Alfa1 (wydzielanie niewielkiej ilości gęstej śliny)
M3 (wydzielanie obfitej ilości wodnistej śliny)
9
Q
Nerka - zakres zaopatrzenia autonomicznego
A
Beta1 (wydzielanie reniny)
10
Q
Rdzeń nadnerczy - zakres zaopatrzenia autonomicznego
A
Nn (wydzielanie adrenaliny i noradrenaliny)
11
Q
Wątroba - zakres zaopatrzenia autonomicznego
A
Alfa1, Beta2 (glikogenoliza, glukoneogeneza)
12
Q
Źrenica oka - zakres zaopatrzenia autonomicznego
A
Alfa1 (rozszerzenie
M3 (zwężenie)
13
Q
Mięsień rzęskowy oka - zakres zaopatrzenia autonomicznego
A
Beta2 (rozluźnienie przy patrzeniu w dal)
M3 (skurcz przy patrzeniu z bliska)
14
Q
Gruczoły łzowe - zakres zaopatrzenia autonomicznego
A
M3 (wydzielanie)
15
Q
Macica - zakres zaopatrzenia autonomicznego
A
Beta2 (rozkurcz macicy ciężarnej), Alfa1 (skurcz macicy ciężarnej)
16
Q
Męskie organy płciowe - zakres zaopatrzenia autonomicznego
A
Alfa1 (ejakulacja)
M3 (erekcja)
17
Q
Pęcherz moczowy - zakres zaopatrzenia autonomicznego
A
Alfa1A (szyja - skurcz), Beta2 (trzon - rozkurcz)
M3 (szyja - rozkurcz), M3 (trzon - skurcz)
18
Q
Receptor M1
A
“neuronalny”
w neuronach CSN i zwojach (jelitowych, autonomicznych)
białko Gq -> IP3, DAG
pobudzenie CSN, zwiększenie wydzielania soku żołądkowego, nasilenie perystaltyki przewodu pokarmowego
selektywny antagonista - pirenzepina
19
Q
Receptor M2
A
“sercowy”
w sercu, oraz w zakończeniach presynaptycznych neuronów
białko Gi
spadek częstości skurczów serca, hamowanie presynaptyczne
20
Q
Receptor M3
A
“gruczołowy”
w gruczołach egzokrynowych, mięśniówce gładkiej, śródbłonku naczyniowym
białko Gq -> IP3, DAG
wzrost wydzielania gruczołów, skurcz mięśni gładkich, rozkurcz naczyń krwionośnych (przez działanie NO)
21
Q
Działanie cholinomimetyków (e. sercowo-naczyniowe, mm. gładkie, gruczoły egzokrynowe, źrenica)
A
bradykardia, spadek objętości wyrzutowej, rozszerzenie naczyń, spadek CTK
skurcz mięśni gładkich, zwiększenie aktywności perystaltycznej przewodu pokarmowego
pobudzenie gruczołów
skurcz mięśnia rzęskowego -> zwiększenie grubości soczewki (bliskie widzenie)
zwężenie źrenicy, modulacja ciśnienia gałki ocznej
22
Q
Zatrucie jaką substancją jest wskazaniem do leczenia cholinomimetykiem?
A
ATROPINA
23
Q
Acetylocholina
A
cholinomimetyk
przy zabiegach na oku w celu szybkiego zwężenia źrenicy
24
Q
Karbachol
A
cholinomimetyk, działa podobnie jak Ach
wolno podlega rozkładowi przez cholinesterazę
leczenie pooperacyjnej atonii jelit i pęcherza
w leczeniu jaskry
25
Betanechol
cholinomimetyk
| w hipotonii pęcherza moczowego lub przewodu pokarmowego
26
Metacholina
cholinomimetyk
| w diagnostyce astmy
27
Muskaryna
cholinomimetyk
| eksperymentalnie
28
Pilokarpina
cholinomimetyk
w leczeniu jaskry z zamkniętym kątem przesączania
w zatruciu atropiną
29
Przeciwwskazania cholinomimetyków
```
astma
choroba wrzodowa
skurcz w przewodzie pokarmowym
niedrożność dróg moczowych/żółciowych
ch. Parkinsona
niedociśnienie
zaburzenia przewodnictwa w sercu
zawał serca
nadczynność tarczycy
```
30
Edrofonium
inhibitor acetylocholinesterazy
| w diagnostyce miastenii
31
Fizostygmina
inhibitor acetylocholinesterazy
przenika BBB
w zatruciu lekami parasympatykolitycznymi
32
Neostygmina/Pirydostygmina
inhibitor acetylocholinesterazy
nie przenika BBB
leczenie miastenii, atonii jelit i pęcherza, antidotum na atropinę
33
Ekotiopat, dyflos
inhibitor acetylocholinesterazy
| leczenie jaskry
34
Donepezyl, galantamina, rywastygmina
inhibitor acetylocholinesterazy
przenikają BBB
leczenie ch. Alzhemiera
35
Objawy zatrucia inhibitorami acetylocholinesterazy
Muskarynowe: pocenie się, ślinienie, łzawienie, wydzielanie śluzu w oskrzelach, nudności, wymioty, kurcze jelit...
Nikotynowe: drżenie włókienkowe mięśni, drętwienie, osłabienie mięśniowe, drgawki...
Z CSN: wzrost pobudliwości, lęk, niepokój, niestałość emocjonalna, koszmary senne, apatia, zawroty i bóle głowy, zniesienie wrażliwości na ból
36
Leczenie zatrucia inhibitorami acetylocholinesterazy
podanie atropiny
| podanie reaktywatorów cholinesterazy ("oksymów")
37
Naturalnie występujące cholinolityki
Atropina i hioscyna
38
Atropina
cholinolityk
pobudza CSN
w premedykacji anestezjologicznej
przy zatruciu inhibitorami acetylocholinesterazy
należy do leków uwalniających histaminę z mastocytów
39
Leki uwalniające histaminę z mastocytów
Atropina
Tubokuraryna
Morfina
40
Hioscyna
cholinolityk
| leczenie ch. lokomocyjnej
41
Tropikamid/Cykloentolat
cholinolityk
| w celu rozszerzenia źrenic
42
Ipratropium, Tiotropium
cholinolityk
| inhalacyjnie - rozszerzenie oskrzeli (POChP, astma)
43
Pirenzepina
cholinolityk
| w ch. wrzodowej
44
Benzatropina
cholinolityk
| w ch. Parkinsona
45
Trimetafan
antagonista Nn
| obniża CTK
46
Wymień leki wpływające na złącze nerwowo-mięśniowe (niedepolaryzujące)
```
Tubokuraryna
Pankuronium
Wekuronium
Rokuronium
Atrakurium
Cisatrakurium
Miwakurium
```
47
Antidotum na rokuronium i wekuronium
Sugammadeks (SRBA)
48
Jaka jest podstawowa różnica pomiędzy związkami niedepolaryzującymi a depolaryzującymi?
W przypadku związków depolaryzujących nie można odwrócić bloku depolaryzacyjnego inhibitorami acetylocholinesterazy - przeciwnie, następuje nasilenie działania zwiotczającego
49
Suksametonium
związek depolaryzujący (zwiotczający) - jedyny obecnie stosowany
50
Receptory alfa1 (drugi przekaźnik, działanie, selektywny agonista i antagonista)
Gq (IP3, DAG)
skurcz mięśni gładkich (z wyj. przewodu pokarmowego)
fenylefryna, prazosyna
51
Receptory alfa2 (drugi przekaźnik, działanie, selektywny agonista i antagonista)
Gi (spadek cAMP)
hamowanie uwalniania neuroprzekaźników, obniżenie CTK, agregacja płytek krwi
klonidyna, johimbina
52
Selektywni agoniści alfa2A
deksmedetomidyna, miwazerol
53
Selektywny antagonista alfa2A
atipamezol
54
Receptory beta1 (drugi przekaźnik, działanie, selektywny agonista i antagonista)
Gs (wzrost cAMP)
chronotropowo i inotropowo dodatnio, uwalnianie reniny
dobutamina, atenolol
55
Receptory beta2 (drugi przekaźnik, działanie, selektywny agonista)
Gs (wzrost cAMP)
rozkurcz mięśni gładkich (rozszerzenie oskrzeli i naczyń), glikogenoliza
salbutamol
56
Receptory beta3 (drugi przekaźnik, działaniea)
Gs (wzrost cAMP)
| lipoliza
57
Adrenalina
w akcji reanimacyjnej, we wstrząsie anafilaktycznym
| działa w równym stopniu na alfa i beta
58
Noradrenalina
głównie na receptory alfa
w niewydolności serca z zaawansowaną hipotonią, we wstrząsie septycznym
po podaniu i.v. - bradykardia
59
Dopamina
W zależności od dawki, działa na nerki (zwiększenie diurezy), receptory beta1 i alfa1
W dużych dawkach stosowana w ostrej niewydolności serca
60
Fenylefryna
pobudza receptory alfa1
działanie naczyniokurczące
do utrzymania prawidłowych wartości ciśnienia podczas znieczulenia
61
Nafazolina, ksylometazolina
pobudza receptory alfa
| w nieżycie nosa (ostrym i przewlekłym)
62
Tetryzolina
pobudza receptory alfa
| w leczeniu objawowym nieinfekcyjnego zapalenia spojówek, w nieżycie nosa i zapaleniu zatok
63
Midodryna
pobudza receptory alfa
| w leczeniu hipotonii ortostatycznej
64
Droksydopa
pobudza receptory alfa
| w neurogennej hipotonii ortostatycznej
65
Izoprenalina
pobudza receptory beta
| w zaburzeniach rytmu serca
66
Orcyprenalina
pobudza receptory beta
| w zaburzeniach przewodnictwa w sercu
67
Dobutamina
pobudza receptory beta
| we wstrząsie kardiogennym, w przewlekłej niewydolności serca z małą pojemnością minutową
68
Salbutamol, fenoterol, terbutalina
pobudza receptory beta2
krótko działające
stosowane jako leki hamujące skurcze macicy w przypadku przedwczesnej akcji porodowej
69
Salmeterol, formoterol
pobudza receptory beta2
| ma właściwości przeciwzapalne
70
Fenoldopam
Wybiórczy agonista D1 (dopaminowy)
antagonista alfa2
szybko działający lek rozkurczający naczynia tętnicze i obniżający CTK
w leczeniu ciężkiego nadcięnienia tętniczego
71
Efedryna, pseudoefedryna
pośredni sympatykomimetyk
uwalnia noradrenaline z pęcherzyków synaptycznych współczulnych, hamuje jej wchłanianie zwrotne
obwodowo działa jak adrenalina, ośrodkowo jak amfetamina
72
Wychwyt I amin katecholowych (nazwa, leki)
"neuronalny"
NA silniej niż adrenalina
kokaina, trójcykliczne antydepresanty
73
Wychwyt II amin katecholowych (nazwa, leki)
"tkankowy"
adrenalina silniej niż NA
glikokortykosteroidy
74
MAO-A - gdzie, co degraduje
mitochondrium, tk. nerwowa, serotonina, NA, dopamina
75
MAO-B - gdzie, co degraduje
mitochondrium, tk. pozanerwowe, dopamina, serotonina, NA
76
COMT - gdzie, co degraduje
cytozol, dopamina, adrenalina, dopamina
77
Ergotamina
alfa-adrenolityk, w napadach migreny, w położnictwie
78
Dihydroergotamina
alfa-adrenolityk, napady migreny, hipotonia ortostatyczna
79
Dihydroergokryptyna
alfa-adrenolityk, profilaktyka migreny
80
Dihydroergotoksyna
dihydroergotamina+digydroergokrystyna+dihydroergokryptyna, w zaburzeniach sprawności mózgowych w podeszłym wieku
81
Fenoksybenzamina
alfa-adrenolityk, prowadzi do nieodwracalnej blokady receptorów alfa-adrenergicznych, w terapii przełomów nadciśnieniowych
82
Fentolamina
alfa-adrenolityk, w przebiegu guza chromochłonnego
83
Prazosyna (terazosyna, bunazosyna, doksazosyna)
antagonista alfa1, w leczeniu nadciśnienia tętniczego, ch. Raymunda, zaburzenia oddawania moczu związane z przerostem prostaty, nie wywołuje tachykardii
84
Urapidyl
antagonista alfa1, agonista 5-HT1A, w leczeniu nadciśnienia
85
Tamsulozyna, alfuzosyna
antagonista alfa1, w przeroście prostaty
86
Guanetydyna
Blokuje uwalnianie NA, w odruchowej dystrofii współczulnej
87
Rezerpina
Blokuje uwalnianie NA i dopaminy, wywołuje depresję, w nadciśnieniu tętniczym
88
Klonidyna (guanfacyna)
sympatykolityk, agonista alfa2, w leczeniu nadciśnienia, wywołuje uzależnienie
89
Metyldopa
Prolek, sympatykolityk, pobudza alfa2 presynaptyczne, obniża aktywność neuronów adrenergicznych, stosowany w nadciśnieniu tętniczym w okresie ciąży (bezpieczny dla płodu), może wywołać anemię hemolityczną
90
Wymień beta-blokery I generacji:
propranolol, nadolol, sotalol, bupranolol, metypranolol, penbutolol, tymolol
91
Wymień beta-blokery II generacji:
acebutolol, atenolol, betaksolol, bisoprolol, talinolol, celiprolol, metoprolol, nebiwolol, esmolol
92
Wymień beta-blokery III generacji:
labetalol, bucindolol, karwedylol, celiprolol, nebiwolol
93
Wyjaśnij różnicę, pomiędzy generacjami beta-blokerów
I - nieselektywne
II - kardioselektywne
III - wielofunkcjne (łączą właściwości blokowania receptorów beta z działaniem rozszerzającym naczynia)
94
labetalol, bucindolol, karwedylol
beta-blokery III generacji, blokują też alfa1
95
celiprolol
beta-bloker III generacji, agonista beta2
96
nebiwolol
beta-bloker III generacji, aktywuje szlak arginina/NO w śródbłonku
97
Działanie beta-blokerów na serce
chronotropowo(-) - zmniejszają HR
inotropowo (-) - zmniejszają F skurczu
batmotropowo(-) - zmniejszają pobudliwość
dromotropowo(-) - zmniejszają szybkość przewodnictwa
98
Beta blokery z wewnętrzną aktywnością sympatykomimetyczną - wymień, wytłumacz
Acebutolol, oksprenolol, alprenolol, pindolol, celiprolol, labetalol
Zmniejszają efekt bradykardii, mają zmniejszone ujemne działanie chronotropowe
99
Czy w każdej postaci ChNS stosujemy beta-blokery?
NIE - przy dławicy Printzmetala nie wolno!
100
Receptor H1
Receptor metabotropowy
białko Gq (Ip3, DAG)
na komórkach śródbłonka i mięśni gładkich, w neuronach OUN (rozszerzenie naczyń, skurcz mm gładkich)
101
Receptor H2
Receptor metabotropowy
białko Gs (wzrost cAMP)
w żołądku i sercu (wzrost wydzielania soku żołądkowego i chronotropowo, inotropowo)
102
Receptor H3
Receptor metabotropowy
białko Gi (spadek cAMP)
receptor presynaptyczny (hamuje uwalnianie histaminy z neuronów)
103
Ketotyfen, azelastyna
blokery receptora histaminowego, stabilizują błonę komórkową mastocytu
w leczeniu nieżytu nosa i spojówek
104
Antagoniści H1 I generacji
```
nieselektywnie hamują działanie histaminy, blokując receptory cholinergiczne, adrenergiczne oraz serotoninowe (objawy niepożądane cholinoliyczne)
Antazolina
Difenhydramina
Dimenhydrynat
Hydroksyzyna
Klemastyna
Ketotyfen
Prometazyna
```
105
Antagonista H1 przeciwwymiotny
dimenhydrat
106
Antagonista H1 uspokajający
hydroksyzyna
107
Antagoniści H1 II generacji
```
selektywnie hamują działanie histaminy wyłącznie obwodowo w H1, mogą być przyjmowane przez kierowców
Astemizol
Azelastyna
Cetyryzyna
Ebastyna
Feksofenadyna
Lewocetyryzyna
Lewokabastyna
Loratydyna
Mizolastyna
Rupatadyna
```
108
Antagoniści H2
```
Cymetydyna
Ranitydyna
Famotydyna
Nizatydyna
Roksatydyna
Ebrotydyna
Lupitydyna
Lafutydyna
```
109
Buspiron
Agonista 5HT1A
| przeciwlękowo
110
Flubanseryna
Agonista 5HT1A
| moduluje przekaźnictwo NA i dopaminergiczne
111
"tryptany" (sumatryptan, eletryptan, ryzatryptan, zolmitryptan, almotryptan, frowatryptan, naratryptan)
Agonista 5HT1
| hamują ostre napady migreny
112
ergotamina, dihydroergotamina
Agonista 5HT1
| hamują ostre napady migreny
113
Wymień agonistów 5HT2
Pizotyfen, Cyproheptadyna, Metysergid
114
Receptor 5HT1
białko Gi
w mózgu, naczyniach krwionośnych
zahamowanie przekaźnictwa nerwowego, skurcz naczyń
115
Receptor 5HT2
białko Gq
w mózgu, mięśniówce gładkiej, płytkach krwi, dnie żołądka, naczyniach oponowych
wzrost przekaźnictwa nerwowego, skurcz naczyń
116
Receptor 5HT3
receptor jonotropowy
w ośrodku wymiotnym OUN
wywołuje wymioty
117
"setrony" (ondansetron, tropisetron, granisetron, palonosetron, dolasetron, metoklopramid)
agoniści 5HT3
| wywołują wymioty
118
Receptor 5HT4
białko Gs
w obwodowym układzie nerwowym, przewodzie pokarmowym, sercu
wywołuje wzrost motoryki przewodu pokarmowego, tachykardię, pobudzenie czynności neuronów
agonista - cyzapryd
119
Wymień leki w leczeniu napadów migreny
Tryptany [5HT1]
Alkaloidy sporyszu (ergotamina, dihydroergotamina) [5HT1]
NLPZ
Leki przeciwwymiotne (metoklopramid, tietylperazyna, domperydon, prochlorperazyna)
Leki uspokajające (hydroksyzyna, diazepam)
120
Wymień leki w profilaktyce migreny
Antagoniści 5HT2 (pizotyfen, metysergid, cyproheptadyna, iprazochrom)
Beta-blokery bez wewnętrznej aktywności sypatykomimetycznej (propranolol, metoprolol, atenolol, nadolol)
Leki przeciwpadaczkowe (kwas walproinowy, karbamazepina)
SSRI, trójcykliczne antydepresanty
Blokery kanałów wapniowych (flunaryzyna, werapamil)
121
Dlaczego inhibitory ACE powodują kaszel?
Bo ACE jest tożsame z kininazą II - rozkładającą bradykinininę, która podrażnia zakończenia nerwowe oskrzeli
122
Ekalantyd
Inhibitor kalikreiny, hamujący powstanie bradykininy
| w leczeniu ostrych napadów w dziedzicznym obrzęku naczynioruchowym quinckego
123
Receptor B1
syntetyzowany de novo w tkankach objętych procesem zapalnym
związany z białkiem G
wywołuje odpowiedź zapalną
124
Receptor B2
powoduje zwiększenie stężenia NO
| inhibitor: inkatybant
125
Receptory AT1 vs AT2
AT1 - klasyczne działanie
| AT2 - działanie przeciwne, obecne w życiu płodowym
126
Osoczowe inhibitory ACE + wskazania
kaptopryl, enalapryl, cylazapryl, benazepryl
| nadciśnienie, niewydloność serca
127
Tkankowe inhibitory ACE + wskazania
chinapryl, fozynopryl, peryndopryl, ramipryl, trandolapryl
| ChNS, zapobieganie powikłaniom cukrzycy, powikłaniom zatorowo-zakrzepowym, udarom mózgu
128
Blokery receptora AT1
```
"sartany"
losartan
walsartan
irbesartan
eprosartan
telimsartan
kandesartan
olmesartan
fimasartan
```
129
NOS1
nNOS (neuronalna)
konstytutywna
w neuronach
130
NOS2
iNOS (indukowalna)
de novo
w makrofagach, mm gładkich
reakcje zapalne
131
NOS3
eNOS (endotelialna)
konstytutywna
w śródbłonku
regulacja napięcia ścian naczyń
132
Molsydomina
prolek z którego powstaje NO
| w celu zapobiegania bólom wieńcowym
133
Nitroprusydek sodu
prolek z którego powstaje NO
| w celu szybkiego obniżenia CTK
134
Sydenafil [Viagra], tadalafil, wardenafil, awanafil
Selektywne inhibitory fosfodiesterazy typu 5 (PDE5)
135
Antagoniści receptorów dla PAF
Apafant, bepafant, leksypafant
136
Rupatadyna
blokuje H1
| blokuje receptory dla PAF
137
syntazy prostaglandyny H (COX)
prostaglandyny, prostacykina, tromboksany
138
preferencyjne inhibitory COX1
aspiryna, indometacyna
139
preferencyjne inhibitory COX2
rofekoksyb, waldekoksym, etorykoksyb, lumirakoksyb
140
PGI2 (źródło, działanie na płytki, działanie na mm. gładkie naczyń, wpływ małych dawek aspiryny, wpływ na miażdżycę, inne działania)
śródbłonek (COX2), hamowanie agregacji płytek, rozkurcz mm gładkich naczyń, nieznaczne zahamowanie produkcji pod wpływem aspiryny, hamowanie miażdżycy, stymulacja fibrynolizy, wydzielania NO w śródbłonku
141
TXA2 (źródło, działanie na płytki, działanie na mm. gładkie, wpływ małych dawek aspiryny, wpływ na miażdżycę, inne działania)
płytki krwi (COX1), pobudzenie agregacji płytek, skurcz mm gładkich naczyń, silne i trwałe zahamowanie produkcji pod wpływem aspiryny, nasilanie miażdżycy, skurcz oskrzeli
142
co jest odpowiedzialne za utrzymanie drożności przewodu tętniczego botalla?
prostaglandyny wytwarzane głównie przez COX2
143
Prostaglandyny w nerkach
nasilają wydzielanie reniny, zwiększają filtrację kłębuszkową - NLPZ może znosić działanie natriuretyków pętlowych
144
Reakcja zapalna - prostaglandyny
PGE2, PGI2, PGD2
145
Prostaglandyny w przewodzie pokarmowym
PGE2 i PGI2 hamują wydzielanie soku żołądkowego, zwiększają przepływ krwi przez ścianę żołądka; zwiększają perystaltykę i rozkurczają zwieracze
TXA2 wpływa na częstsze występowanie owrzodzenia
146
Prostaglandyny w układzie rozrodczym
PGF2alfa silnie kurczy macicę u ciężarnej
| prostaglandyny wytwarzane przez COX2 biorą udział w owulacji
147
Prostaglandyny w OUN
PGE2 podwyższa T ciała
| PGD2 wywołuje sen
148
Najsilniejsze znane substancje kurczące oskrzela to
leukotrieny cysteinylowe (LTC4, LTD4, LTE4)
149
Dinoproston
PGE2, stosowany w położnictwie do indukcji porodu
150
Alprostadyl
PGE1, w neonatologii do utrzymania drożności przewodu botalla, w leczeniu ED
151
Epoprostenol
PGI2, w leczeniu nadciśnienia płucnego
152
Mizoprostol
PGE1, w zapobieganiu owrzodzeniom żołądka w terapii NLPZ
153
Analogi PGF2alfa
latanoprost, bimatoprost, trawoprost, unoproston - w leczeniu jaskry
154
Preferencyjne inhibitory COX1
```
Kwas acetylosalicylowy
Indometacyna
Acemetacyna
Ketoprofen
Deksketoprofen
Kwas tiaprofenowy
Ketorolak
Flurbiprofen
Suprofen
```
155
Leki działające podobnie na COX1 i COX2
```
Ibuprofen
Naproksen
Tolmetyna
Fenoprofen
Kwas niflumowy
Kwas mefenamowy
Kwas tolfenamowy
Salicylan sodu
Diflunisal
Piroksykam
Meklofenamat
Etofenamat
Sulindak
Diklofenak
Nabumeton
```
156
Preferencyjne inhibitory COX2
Nimezulid
Meloksykam
Etodolak
Celekoksyb
157
Wybiórcze inhibitory COX2
```
Rofekoksyb
Waldekoksyb
Parekoksyb
Etorykoksyb
Lumirakoksyb
```
158
Co stosować u pacjentów z niewydolnością nerek?
Salicylany (z wyjątkiem aspiryny);
| nie powinno się stosować fenoprofenu
159
Jakich NLPZ unikać u pacjentów z niewydolnością wątroby?
diklofenak, sulindak
160
Flupirtyna
lek przeciwbólowy, wykazujący działanie zwiotczające mięśnie poprzecznie prążkowane
brak właściwości przeciwgorączkowych i przeciwzapalnych
leczenie bólu z układu ruchu
161
Nefopam
lek przeciwbólowy, bez działania przeciwgorączkowego i przeciwzapalnego
162
Fenspiryd
lek przeciwzapalny, rozkurczający skrzela
163
Metotreksat
leczenie RZS
| antymetabolit kwasu foliowego, wpływa na funkcje monocytów i limfocytów
164
Leflunomid
leczenie RZS
| hamuje dehydrogenazę kwasu dihydroorotowego (DHODH) - czym hamuje proliferację aktywowanych limfocytów T i B
165
Azatiopryna
leczenie RZS
| antymetabolit puryn
166
Mykofenolan mofetylu
leczenie RZS
hamuje syntezę puryn
hamuje proliferację limfocytów T i B
używany głównie w celu zapobiegania odrzuceniu przeszczepu
167
Cyklofosfamid
leczenie RZS
lek alkilujący DNA, lek przeciwnowotworowy
hamuje proliferację limfocytów T i B
168
Sole złota
leczenie RZS
169
Penicylamina
leczenie RZS
170
Sylfasalazyna
leczenie RZS
| hamuje funkcje limfocytów T i B, zmniejsza wytwarzanie eikozanoidów, działanie antyoksydacyjne
171
Chlorochina, hydroksychlorochina
leczenie RZS
głównie w leczeniu malarii
hamowanie funkcji limfocytów T
172
Minocyklina
leczenie RZS
| hamuje aktywność metaloproteinaz tkankowych, stosowany u pacjentów z niedużym nasileniem choroby
173
Kolchicyna
leczenie ostrego napadu dny moczanowej
zaburza migrację krwinek białych i fagocytozę moczanów
stosowany również w profilaktyce napadów dny
lek toksyczny - działania niepożądane obserwowane u 50% pacjentów (biegunka z bólem brzucha, uszkodzenie szpiku, wyłysienie, neuropatia - uszkodzenie mikrotubul w aksonach, miopatia)
174
Tradycyjny NLPZ przy dnie moczanowej
indometacyna
175
Jakiego NLPZ nie wolno przy dnie
tolmetyny, małych dawek aspiryny
176
Allopurynol
leczenie dny moczanowej
inhibitor dehydrogenazy ksantynowej odpowiedzialnej za przekształcanie hipoksantyny w ksantynę, a ksantyny w kwas moczowy
hamuje syntezę puryn
177
Febuksostat
leczenie dny moczanowej
| inhibitor oksydazy ksantynowej
178
Benzbromaron, probenecyd, sulfinpyrazon
leczenie dny moczanowej
| blokują transporter odpowiedzialny za zwrotne wchłanianie moczanów w kanaliku proksymalnym
179
Lesynurad
leczenie dny moczanowej
| inhibitor transportera moczanów, zwiększa wydalanie moczanów
180
Rasburykaza
leczenie dny moczanowej
| oksydaza moczanowa, katalizująca rozkład kwasu moczowego do alantoiny
181
Peglotykaza
leczenie dny moczanowej
| oksydaza moczanowa
182
Inne leki w dnie
Fenofibrat (lek hipolipemizujący)
| Losartan (antagonista receptora dla AT)
