Leki odkażające, chemioterapeutyki przeciwbakteryjne Flashcards

1
Q

Który typ bakterii jest bardziej wrażliwy na środki antyseptyczne?

A

Gram-dodatnie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Nadtlenek benzoiolu

A

utleniająco i keratolitycznie, w leczeniu trądziku młodzieńczego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Nadtlenek wodoru, nadmanganian potasu

A

utleniają grupy -SH, DNA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

kwas salicylowy

A

w roztworze z alkoholem, zwiększa penetrację naskórka (właściwości keratolityczne)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

kwas benzoesowy

A

konserwant w przemyśle farmaceutycznym i spożywczym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

formaldehyd

A

stosowany bakteriobójczo i grzybobójczo, także w formie tabletki METENAMINY w celu leczenia zakażeń dróg moczowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

aldehyd glutarowy

A

stosowany do sterylizacji narzędzi i sprzętu medycznego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

taurolidyna

A

produkt kondensacji tauryny z formaldehydem, miejscowe leczenie ran, płukanie otrzewnej (w anestezji)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

optymalne stężenie etanolu

A

70%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

trykolozan

A

fenol, składnik kosmetyków

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

chloraminy

A

do odkażania pomieszczeń, tkanin, sprzętu, rąk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

chlorheksydyna

A

odkażanie rąk, pola operacyjnego, jam ciała, błon ślzowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

jodyna

A

odkażanie skóry nieuszkodzonej, nieużywana u pacjentów z nadczynnością tarczycy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

płyn lugola

A

do pędzlowania migdałków i błony śluzowej jamy ustnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

jodofory

A

koloidalne roztwory jodu w amfifilnych polimerach, powoli uwalniające jod

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

związki srebra

A

utleniają i blokują grupy -SH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

chlorek benzalokonium, chlorek benzoksonium, etylosiarczan mecetronium, cetylpirydynium

A

czwartorzędowe związki amonowe, do odkażania skóry i błon śluzowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

etakrydyna, fiolet krystaliczny, błękit metylenowy

A

uszkadzają strukturę DNA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Wymień pochodne chinoliny

A

chlorchinaldol, kliochinol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

chlorchinaldol, kliochinol

A

pochodne chinoliny
powstają wolnorodnikowe pochodne chlorowe, które uszkadzają DNA i białka

działają na bakterie gram-dodatnie, grzyby, pierwotniaki (rzęsistek pochwowy, pełzak czerwonki)
wykorzystywane w leczeniu zakażeń bakteryjnych i grzybiczych skóry, przewodu pokarmowego, oraz dróg moczowo-płciowych

może wystąpić ciężkie uszkodzenie OUN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Wymień pochodne nitrofuranu

A

Nitrofurantoina, furagina, nifuroksazyd, furazolidon, nifurzyd, nitrofural

22
Q

Działanie pochodnych nitrofuranu

A

redukowane do wolnych rodników nitrowych - uszkadzają DNA i białka; hamują enzymy przemian węglowodanów

działanie bakteriostatyczne, w większych dawkach bakteriobójcze

bakterie gram-dodatnie i gram-ujemne, obejmuje grzyby i pierwotniaki; nie przejawiają aktywności wobec Pseudomonas aeruginosa i Acenitobacter spp.

23
Q

Nitrofuragina, furagina

A

Nitrofuragina i furagina wchłaniają się z przewodu pokarmowego - nitrofuragina nie stosowana bo zostaje w tkankach i jest toksyczna. Używane w zakażeniach dróg moczowych, zakażeniach gruczołu krokoweg

24
Q

Nifuroksazyd, furazolidon

A

Nie wchłaniają się z przewodu pokarmowego - używane w zakażeniach przewodu pokarmowego.

Furazolidon hamuje MAO, może wywołać hipotonię ortostatyczną

25
Q

Nitrofural

A

miejscowo, w wyprzeniach bakteryjnych i grzybiczych skóry, zakażeniach jamy ustnej

może wywołać skórne odczyny alergiczne

26
Q

Wymień pochodne nitroimidazolu

A

Metronidazol, tynidazol, nimorazol, ornidazol

27
Q

Działanie pochodnych nitroimidazolu

A

Podobnie jak z pochodnymi nitrofuralu - wolne rodniki nitrowe uszkadzające DNA i białka; reakcja zachodzi najłatwiej przy małej ilości tlenu.

Działają na bakterie beztlenowe i pierwotniaki beztlenowe (rzęsistek pochwowy, pełzak czerwonki)

Używane w przypadku zakażeń przyzębia, eradykacji Helicobacter Pylori, rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego, ch. Leśniowskiego-Crohna, CU, trądziku różowatego, mieszanych zakażeń skóry

nie stosować u kobiet w ciąży (bezwzględnie nie w I trymestrze)

28
Q

Na co jest oporne 70% gatunków Helicobacter Pylori w PL?

A

Na metronidazol

29
Q

Co barwi mocz na brązowo?

A

metronidazol

30
Q

Działanie sulfonamidów

A

hamują I etap syntezy tetrahydrofolianu - syntezę dihydrofolianu, konkurując z PABA

Nie wpływają na metabolizm folianu u bakterii - są lekami bakteriostatycznymi

Może się pojawić działanie niepożądane związane z syntetyzowaniem folianu w szpiku kostnym

Działanie obejmuje bakterie gram-dodatnie, gram-ujemne, i grzyby

Słabo wpływają na beztlenowce

STYMULUJĄ wzrost riketsji

31
Q

Mechanizmy oporności na sulfonamidy

A

Nadprodukcja PABA, mutacja syntazy dihydrofolianu (o niskim powinowactwie do leku), zmniejszenie przepuszczalności błony bakterii dla leku

32
Q

Które bakterie są niewrażliwe na sulfonamidy

A

Pseudomonas, Proteus, Serratia, Treponema, mikoplazmy

33
Q

Działania niepożądane sulfonamidów

A

> reakcje alergiczne (reakcja krzyżowa z diuretykami pętlowymi i tiazydowymi, pochodnymi sulfonylomocznika, diazoksydem)
zmiany skórne
zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego
kamica, krwiomocz
zaburzenia hematologiczne (zapobiegane przez podawanie kwasu foliowego)

nie stosować w III trymestrze ciąży i przed porodem - wywołują kernicterus noworodków

34
Q

Działanie mafenidu na pH ustroju

A

Hamuje anhydrazę węglanową i przez to wywołuje kwasicę metaboliczną

35
Q

Wymień inhibitory reduktazy dihydrofolianu i sposób ich działania

A

Trimetoprym, Kotrimoksazol, Iklaprym

hamują powstawanie tetrahydrofolianu przez blokowanie reduktazy dihydrofolianu - najczęściej stosowane w połączeniu z sulfonamidami (2 punkty blokady - działanie synergistyczne)

36
Q

Trimetoprym

A

oporność wynika ze zmienionej przepuszczalności ściany bakterii na lek, nadprodukcji DHFR, lub mutacji DHFR.

silnie lipofilny, szybko się wchłania i penetruje do wszystkich tkanek (w tym do OUN)

kumuluje się w gruczole krokowym i w wydzielinie z pochwy

najczęściej stosowany w połączeniu z sulfametoksazolem

37
Q

Kotrimoksazol

A

zawiera sulfametoksazol i trimetoprym, wiele szczepów bakterii jest opornych

w dużych dawkach jako lek pierwszego rzutu w zakażeniu pneumocystis jitroverci

38
Q

Sulfadiazyna+pirymetamina

A

toksoplazmoza, leiszmanioza, malaria

39
Q

Iklaprym

A

Znacznie silniejsze niż trimetoprym powinowactwo do DHFR

40
Q

Działanie inhibitorów gyrazy

A

łączą się z podjednostką A topoizomerazy II bakterii (gyraza), oraz bakteryjną topoizomerazą IV. Gyraza bierze udział w likwidowaniu napięć DNA i zapobieganiu tworzeniu superstruktur DNA, Topoizomeraza IV służy do rozdzielania materiału genetycznego przy mitozie. Działają bakteriobójczo.

Mają wpływ na ludzką topoizomerazę II

41
Q

Chinolony I generacji

A

kwas nalidyksowy, kwas pipemidowy, cynoksacyna

wąski zakres działania - głównie bakterie gram-ujemne, enterobacteriae
stosowane w zakażeniach dróg moczowych

42
Q

Chinolony II generacji

A

cyprofloksacyna, pefloksacyna, ofloksacyna

szerszy zakres działania - Haemophilus, Salmonella, Enterobacteriae
cyprofloksacyna - pseudomonas aeruginosa

zakażenia układu moczowego, gruczołu krokowego, mukowiscydoza, biegunka podróżnych, dur brzuszny, salmonellozy, wąglik, zakażenia kości i stawów, otrzewnej, trzustki, rzerzączka, chlamydia

43
Q

Na co jest oporne 30% szczepów pseudomonas aeruginosa w PL?

A

Cyprofloksacyna

44
Q

na czym polega oporność na fluorochinolony

A

zmiana struktury gyrazy, pojawienie się pompy wyrzucającej lek poza organizm bakterii

45
Q

Kiedy nie należy podawać fluorochinolonów?

A

MRSA, VRE, Listeria monocytogenes

46
Q

benzyfloksacyna, finafloksacyna

A

wyłącznie miejscowo w zapaleniu spojówek

47
Q

Działania niepożądane fluorochinolonów

A

dolegliwości żołądkowo-jelitowe
zaburzenia ze strony OUN
uszkadzanie chrząstek wzrostowych i ścięgien - typowo achillesa
nie powinno się stosować w czasie ciąży
wydłużenie odstępu QT, zaburzenia pracy serca (szczególna ostrożność przy erytromycynie i trójcyklicznych antydepresantach - też wydłużają QT)

48
Q

Interakcje fluorochinolonów

A

NLPZ zwiększają ryzyko drgawek
antybiotyki beta-laktamowe nasilają działanie
zmniejszony metabolizm benzodiazepin

49
Q

Chinolony III generacji

A

lewofloksacyna, moksyfloksacyna, lomefloksacyna, gemifloksacyna, benzyfloksacyna, finafloksacyna

większa (w porównaniu do grupy II) aktywność wobec gronkowców, paciorkowców, Legionella sp., Enterobacteriae, Haemophilus Influenzae, gonokoki

przewlekłe zapalenie oskrzeli, pozaszpitalne zapalenie płuc, ostre zapalenie zatok, zakażenie skóry i tk. podskórnej

50
Q

Jaki antybiotyk na szpitalne zapalenie płuc?

A

Lewofloksacyna