Larynxkarzinom Flashcards
spezielle präoperative Pflege - 4
Psychosoziale Betreuung
Ernährung
Rasur
Erlernen postoperativer Fähigkeiten
Erlernen postoperativer Fähigkeiten - 4
vorab schon mit neuen Umständen vertraut machen (Tracheostoma, Sprachhilfen)
En-Bloc-Mobilisation und Mobilisation des Halses (nach Neck Dissection)
Schlucktraining und Logopädie
Beatmungsgerät kennenlernen, ausprobieren Beatmung
spezielle postoperative Pflege - 5
Überwachung
Ernährung
PEG-Sonde
Beeinträchtigung der Sinne und Veränderungen nach Laryngektomie
Überwachung - 4
Atmung und Sauerstoffsättigung (engmaschige Kontrolle, Schwellungen im Halsbereich?, mit invasive Beatmung)
Stimme
Schlucken
Sputum (blutig?)
postoperativ - Ernährung - 4
bei Dsyphagie Logopädie
weiche Kost, vor allem bei Schmerzen
bei Halsschmerzen gurgeln mit schmerzstillenden Lösungen, Lutschtabletten, warme Getränke, Eiswürfel
PEG-Sonden-Anlage bei anhaltender Dysphagie
Beeinträchtigung der Sinne und Veränderungen nach Laryngektomie - 8
Nasen/Mundatmung nicht mehr möglich
Sprechen, Riechen, Schmecken beeinträchtigt
Schlucken muss neu gelernt werden
Logopädie und Phoniater früh einbeziehen
Sprechen und Schlucken lernen steht an oberster Stelle
Ösopahguseratzstimme
Stimmprothese
Elektronische Sprechhilfe
Pflegeschwerpunkt Tracheostoma - 2
vor entcuffen absaugen/schlucken/ausspucken, da sich Speichelreste etc… hinter Cuff ansammeln - Aspirationsgefahr
bei Sprechaufsatz Kanüle nicht blocken - Erstickungsgefahr!
Tracheostoma - Ernährung - 6
können grundsätzlich schlucken
oft Dysphagie
Logopädisches Konsul
eindicken, weiche Kost?
Schluckversuch mit blauer Lebensmittelfarbe
Gerüche und Geschmack sehr getrübt
Verbandswechsel - 3
3mal in 24h
Feuchte Nase 1mal in 24h
in ersten 2-4 Wochen Richtlinien des aseptischen Verbandswechsel
Reinigung der Trachealkanüle - 4
Kanülen mit Suff max. alle 30Tage austauschen
Silberkanülen mit warmen Wasser und Flaschenbürste
bei frisch tracheotomieren kein Leitungswasser - Infektionsrisiko
bei starker Schleimbildung darauf achten, dass Kanüle nicht verstopft
Besonderheiten, auf die es zu achten gilt - 5
nur Nassrasur und von Tracheostoma weg
Duschschutz
keine Bäder - Erstickungsgefahr wenn Tracheostoma unter Wasser!
können beim Husten oft nicht genügend Druck aufbauen und müssen abgesaugt werden
Beratung - Information - Allgemein - 5
Definition und Funktion des Tracheostomas
Erklärung von Hilfsmitteln und Geräten
Lebensumstellungen
Aspirationsgefahr bei Essen und Trinken berücksichtigen (Gefahr Pneumonie, Atemwegsobstruktionen, Infektionen)
Leben mit Tracheostoma (Selbsthilfegruppen)
