Kartica 7.1.

Question 1

Koje vrste pripadaju rodu Vibrio, a koje su vibrionima srodne bakterije?

Answer 1

Vibrio cholerae, Vibrio parachaemolyticus

Vibrionima srodne bakterije su: Aeromonas i Plesiomonas

Question 2

Opišite Vibrio cholerae.

Answer 2

-prenosi se fekalno/oralnim putem
-u područjima s niskim higijenskim standardom i lošom opskrbom vode
-patogen samo za čovjeka!
-češće oboljevaju osobe krvne grupe 0 jer u crijevu osoba postoje specifični receptori za Vibrio cholerae; češće obololijevaju osobe s prethodno koloniziranom Helicobacter pylori

Question 3

Opišite povijesni razvoj Vibrio cholerae.

Answer 3

U 19. stoljeću se širila pandemijski.Bilo je 7 pandemija, 1911. se pojavljuje na zapadnoj hemisferi. Prvih šest pandemija imale su klasičan biotip, u 7. pandemiji bio je biotip EL TOR.
Širenju bolesti doprinose hodočasnici (kliconoše) koji iz graničnih područja Indije i Bangladeša putuju prema Meki gdje se sastaju s istovjernicima drugih zemalja iz područja Bliskog istoka.

Question 4

Čimbenici virulencije kolere.

Answer 4

-koleratoksin (koleragen)
-imaju toksin-koregulirane pile koji omogućuju kolonizaciju

Question 5

Mehanizam djelovanja koleratoksina.

Answer 5

-toksin prodire kroz sluz i prihvaća se na površinu epitela za GM1 - gangliozidni receptor (kolonizira se od jejunuma do kolona)
-toksin se sastoji od podjedinice A i podjedinice B, pomoću podjedinice B se veže, a pomoću podjedinice A koja ima katalitičku aktivnost katalizira ADP ribozilaciju gvanin nukleotid proteina (Gs)
-gvanin nukleotid protein (Gs) ne može disocirati s adenilat ciklaze, adenilat ciklaza je aktivirana i vrši hipersekreciju u tankom crijevu

Question 6

Objasnite antigenu strukturu kolere.

Answer 6

Na temelju lipopolisaharidnih antigena ima 200 serotipova, ali samo 2 serotipa prozvode koleratoksini izazivaju epidemije i pandemije

Vibrio cholerae serogrupa O1 koji ima 2 biotipa: KLASIČNI I EL TOR
Vibrio cholerae serogrupa O139

Question 7

Patogeneza kolere

Answer 7

-kisela barijera želuca je najbolja obrana
-tvori adherencije od jejunuma do kolona
-djelovanjem koleratoksina dolazi do proljeva i velikog gubitka tekućine (20-30L dnevno)
-imunosnim odgovorom aktiviraju se IgA

Question 8

Prevencija kolere.

Answer 8

-cjepivo (peroralno)
-monovalentno - inaktivirani O1 i podjedinica B toksina (rekombinirano)
-dvovalentno - inaktivirani O1 + O139

Question 9

Vibrio parachaemolyticus.

Answer 9

-do infekcije dolazi ingestijom sirove i nedovoljno kuhane morske hrane (školjke
-bolest prolazi sama od sebe (samolimitirajuća je)
-simptomi : akutna bol u trbuhu, grčevi, glavobolja, vodenasta stolica i groznica

Question 10

Virulencija V. parachaemolyticus

Answer 10

-termostabilni hemolizin koji djeluje kao porin na membrani enterocita i potiče ulazak Ca, Na, Mn što izaziva proljev
-sadrži siderofore, sekrecijske sutave III i IV te proizvodi biofilm

Question 11

Aeromonas.

Answer 11

• ima 1 polarnu flagelu (na 1 kraju)
  -rastu u vodenoj sredini
  -otporne su na Cl i na visoki pH
  -uzrokuju crijevne infekcije i vodenasti proljev
  -A. caviae, A. hydrophila, A. veronii

Question 12

Plesiomonas.

Answer 12

-više flagela
-raste u vodi i u školjkama
-uzrokuje akutni gastroenteritis
-P. shigelloides

Question 13

Rotavirusi.

Answer 13

-40-60% slučajeva akutnog gastroenteritisa
-smanjena apsorpcija i tvorba enzima četkaste membrane (malnutricija)
-malnutricija može završiti fatalno kod jdce
-NSP4 protein - moguće enterotoksično djelovanje
cjepivo- atenuirani ljudski soj

Question 14

Kalicivirusi.

Answer 14

-skraćivanje i proširivanje crijevnih resica
-nema vakcine
-bolničke infekcije’
??

Question 15

Opišite obliće i kako se dijele?

Answer 15

Oblići (Nematoda) spadaju u Nemathelmintes, razlikujemo crijevne i tkivne
nematode

Question 16

Navedite sve crijevne obliće.

Answer 16

-Enterobius vermiculari
-Trichuris trichura
-Ascaris lumbricoides
-Ancylostoma duodenale
-Strongyloides stercoralis
-Anisakis spp

Question 17

Navedite sve tkivne obliće.

Answer 17

-Trichinella spiralis
-Toxocara canis
-Dracunculus medinensis
-Filarije

Question 18

Opišite crijevne obliće.

Answer 18

-imaju oblo tijelo i razdvojenog su spola
-mužjak je manji od ženke
-infestacija jajašcima oralno-fekalnim putem
-razvojni ciklus - čovjek i okoliš
- u probavnom sustavu se iz jajašca razvija ličinka, ali može i izvan njega, kroz kožu, ličinka ulazi kroz kožu
-simptomi bolesti nastaju tijekom parazitiranja u crijevu
-dugotrajno preživljavanje u probavnom sustavu, a težina simptoma ovisi o broju jedinki

Question 19

Enterobioza.

Answer 19

• Uzročnik - Enterobius vermicularis, mala dječja glista
  -parazitira u debelom crijevu
  -ženka noću polaže jajašca u perianalnoj regiji, to izaziva svrbež anusa zbog toga se u djece nametnik održava autoinfekcijom (jajašca se zadržavaju ispod nokta)
  -jajašca se prenose preko posteljine, talože se u prašini, zrakom mogu dospjeti u sluznicu grla i tako u crijevo
  -uzrokuje sekundarne infekcije urinarnog sustava
  -terapija - benzimidazol

Question 20

Trihuroza.

Answer 20

-uzročnik - Trichuris trichura - crv vlašnjak
-parazitira u debelom crijevu
-tankim prednjim krajem uvlači se u sluznicu crijevne stijenke
-mužjaci se raspoznaju po spiralno zavijenom stražnjem kraju, a ženka je nešto i duža
-jajašca podsjećaju na limun ili bačvicu
-pri masovnim invazijama podražuje crijevnu sluznicu zbog toksičnog djelovanja na živčane završetke
-uzrokuje oštećenje sluznice kolona te pogoduje sekundarnim infekcijama
-terapija - benzimidazol

Question 21

Askaridoza.

Answer 21

-uzročnik - Ascaris lumbricoides - dječja glista
- parazitira u TANKOM crijevu
-jajašca dozrijevaju u vanjskoj sredini (toplo rahlo tlo, kisik), ona su otporna i dugo se zadržavaju u vanjskoj sredini ( mogu i do 2 godine)
-čovjek se infestira jajašcima, u tankom crijevu se iz jajašca razvija ličinka, ličinka ulazi u krv te se prenosi do pluća, u plućima rastu ličinke te zatim odlaze do dušnika, jednjaka te opet u tanko crijevo
-terapija - benzimidazol

Question 22

Toksokaroza.

Answer 22

uzročnik - Toxocara spp. - životinjske askaride
-ličinke krvlju dospijevaju do jetre, pluća, skletnih mišića, CNS-a , oka
-uzrokuju oštećenja tkiva i upalu
-kućni ljubimci mogu prenijeti ovog parazita na malu djecu

Question 23

Ancylostoma duodenale

Answer 23

-rudarska glista
-parazitira u tankom crijevu
-u usnoj šupljini (bukalnoj kapsuli) ima čvrst nabor s 2 para zubića kojima se pričvrsti za crijevnu sluznicu
-infestacija pri hodanju bosim nogama, filarodine ličinke dospijevaju u srce, pluća i preko dišnih puteva u grlo i tanko crijevo
-tropska i subtropska područja Afrike, obala Sredozemlja, Kina i Japan
- u Europi je bila raširena u rudnicima, u nas poznata u ciglanama uzrokuje životinjske ankilostome

Question 24

Strongiloidoza.

Answer 24

-uzročnik - Strongyloides stercoralis - crijevna glistica
-u crijevu živi nametnička ženka
-PARTENOGENEZA - nastaju klonovi iz gamete
u sluznici crijeva razvija se rabditoidna ličinka koja napušta tijelo čovjeka te je moguća autoinfekcija s rabditioidnom ličinkom
-razvijaju se mužjaci i ženke te stvaraju jajašca iz kojih se razvija filarodina ličinka - filaroidna ličinka prodire kroz kožu, odlazi u krv te se krvlju prenosi do pluća i u crijevo
-uzrokuje proljeve, oštećenja crijeva

Question 25

Opišite tkivne obliće.

Answer 25

-larve (ličinke) u tkivu i limfi
-filaroidi - čovjek je prirodni nositelj, vektori su artropodi (komarci i buhe)

Question 26

Objasnite partenogenezu.

Answer 26

Oblik razmnožavanja u kojem se nova jedinka razvija iz neoplođene spolne stanice (gamete), obično jajne stanice.
Organizam koji nastane partenogenezom je genetski identičan roditeljkom, tj. njegov klon.

Strongyloides stercoralis

Question 27

Trichinella spiralis.

Answer 27

Nematoda, tkivni oblić
-zavojita trihina

CRIJEVNA FAZA - odrasle jedinke, spolno dozreli mužjaci i ženke; dolazi do oplodnje te se legu žive ličinke koje prodiru u limfne putove i krvotok
TKIVNA FAZA - razvoj u poprečno-prugastim mišićima, mišićno tkivo stvara čahuru

TRIHINELOZA - više od 50 ličinki/ g mesa izaziva znakove bolesti (proljev, povraćanje, klonulost, povišena temp u crijevnoj fazi)
u tkivnoj fazi: vrućica, živčani i srčani poremećaji, kožni osip, oteklina, bol u mišićima, eozinofilija

Question 28

Toksokaroza.

Answer 28

-Toxocara canis - pasja glista
-ličinke krvlju dospijevaju do jetre, pluća, skletnih mišića i CNS-a
-uzrokuje oštećenje tkiva i upalu
-kućni ljubimci mogu prenijeti na malu djecu

Question 29

Drakunkuloza.

Answer 29

• Dracunculus medinensis - Azija, Afrika
• ima 2 nositelja - račić (prenosi ličinke) i čovjek
  -čovjek se zarazi unosom račića vodom
  -ličinke probijaju u trbušnu šupljinu gdje se razvijaju adulti
  -oplođena ženka migrira u potkožno tkivo donjih udova
  -terapija - benzimidazol

Question 30

Filarijaza

Answer 30

-filarije - krvno-tkivni parazit
-vektor prijenosa je komarac - Culex
-vektor očne filarije - crna mušica
-tropska i subtropska područja
-ličinka migrira u limfatički sustav ruku, nogu, prepona ili u oko
-adulti legu žive ličinke
-limfadenitis, elefantijaza i očna filarijaza (tzv. riječna sljepoća)

Question 31

Jajašca _____________ _________________ se prenose preko posteljine, talože se u pašini, zrakom mogu dospjeti u sluznicu grla i tako u crijevo.
UZROKUJE SEKUNDARNE INFEKCIJE URINARNOG SUSTAVA.

Answer 31

Enterobius vermicularis

Question 32

Pri masovnim invazijama podražuje crijevnu sluznicu zbog tooksičnog djelovanja na živačne završetke, uzrokuje oštećenje sluznice kolona te pogoduje sekundarnim infekcijama. ______________ ___________________

Answer 32

Trichuris trichura

Question 33

Infestacija pri hodanju bosim nogama.

Answer 33

Ancylostoma duodenale i Strongyloides stercoralis