Kartica 3.1.

Question 1

Navedite mikrobe mokraćng sustava.

Answer 1

Staphylococcus saprophyticus
Pseudomonas aeruginosa
Proteus??
Uropatogena E.coli

Question 2

Opišite Staphylococcus saprophyticus.

Answer 2

Naš komenzal, može uzrokovati oportunističke infekcije mokraćnog sustava kod mladih djelovajaka i nespecifični uretritis kod muškaraca.

Question 3

Što je Pseudomonas aeruginosa?

Answer 3

Bakterija, oportunistički patogen, izoliran iz ždrijela zdravih osoba, u nekim uvjetima može dovesti do infekcija. Može uzrokovati infekcije urinarnog trakta.

Question 4

Opišite uropatogenu E.coli.

Answer 4

Uzrokuje 80% bakterijiskih infekcija mokraćnog sustava, češća u žena jer one imaju kraću uretru. Imaju P-fimbrije (od P-antigena na površini eritrocita) pomoću kojih se veže na epitelne stanice. Imaju kapsulu koja ih štiti od fagocitoze. Hemolizini uzrokuju transmembranske pore u stanici nositelja.

Question 5

Što uzrokuje uropatogena E.coli?

Answer 5

Uzrokuje infekcije gornjeg mokraćnog sustava (pijelonefritisis) i donjeg mokraćnog sustava (cistitis).

Question 6

Opišite čimbenike virulencije E.coli i njezinu patogenost.

Answer 6

Eksprimira tip 1 fimbrije, skrecijski toksin??, druge čimbenike virulencije
Luči siderofore koji hvataju željezo, tako se natječe s domaćinovim željezom - kelirajućim molekulama i lipokalinom 2
Patogeneza: bakterija se veže preko fimbrija za epitelne stanice mokraćnog mjehura, bakterija se ubrazno dijeli unutar stanice, oblikuje velike zajednice nalik BIOFILMU

Question 7

Zašto eksfolijacija inficiranih stanica mokraćnog mjehura nije rješenje kod terapije E.coli?

Answer 7

Iako eksfolijacija inficiranih stanica mokraćnog mjehura olakšava uklanjanje bakterija, ona ostavlja izloženima manje nezrele stanice nižih slojeva, one su podložnije infekciji, prije toga dolazi do izljeva E.coli te im to omogućuje opstanak unutar urinarnog trakta, i dolazi do priliva neutrofila.

Question 8

Opišite bakteriju E.coli.

Answer 8

-E.coli spada u koljeno Proteobacteria i u porodicu Enterobacteriaceae
-prirodno stanište im je GIT čovjeka i životinja
-uzgaja se na selektivnim i diferencijalnim podlogama (sa žućnim solima i bojama kristal ljubičasto)
-imaju peritrihijalne flagele koje im omogućuju pokretanje, većina ima kapsulu, pile (fimbrije) koje mogu biti seksualne ili adhezijske

Question 9

Opišite razliku između seksualnih i adhezijskih pila E.coli.

Answer 9

Seksualne pile bakterija koristi za konjugaciju, prijenos genetskog materijala, a adhezijske za vezanje za stanicu domaćina..

Question 10

Kako smo podijelili virulentne E.coli?

Answer 10

Na neinvazivne i invazivne.

Question 11

Koje su neinvazivne, a koje invazivne E.coli?

Answer 11

Neinvazivne : enteropatogena (verotoksin) i enterotoksična (LT, ST)
Invazivne : toksične (verotoksin, šigeli-sličan citotoksin - inhibiraju sintezu proteina) i netoksične

Question 12

Virulentne E.coli najčešće uzrokuju ______________________ infekciju.

Answer 12

bolničku, nozokomijalnu

Question 13

Navedite sve činitelje patogenosti E.coli.

Answer 13

1. Adherencija - adhezini, fimbrije , kapsula i LPS im omogućuje
2. Invazivnost - zbog hemolizina koji uzrokuje beta-hemolizu na krvnom agaru i imaju šigeli slične invazine za unutarstaničnu invaziju i širenje
3. Pokretljivost - flagele im omogućuju prodor u tkivo
4. Toksini :
   - LT - termolabilan enterotoksin, citotoničan, uzrokuje
   hipersekreciju tekućine i elektrolita
   - ST - termostabilan enterotoksin, ima citotoksičan učinak na stanice tkiva
   - šigeli-sličan citotoksin
   - lipid A
5. Antifagocitni površinski dijelovi - kapsula, K-antigen i LPS
6. Obrana protiv imunosnog odgovora: kapsula, K-antigen, LPS, varijacije u antigenoj strukturi

Question 14

Navedite sve vrste E.coli.

Answer 14

enterotoksična
enteroagregativna
enteropatogena
enteroinvazivna
enterohemoragična
uropatogena
K1- pozitivna

tapih i

Question 15

Objasnite EPEC.

Answer 15

Uzrokuje crijevne infekcije, uništava crijevne resice i epitel, uzrokuje dugotrajni proljev uz povišenu tjelesnu temperaturu (dijareja bez krvi i vrlo rijetko leukocita)
-čimbenici virulencije - specifični pili kodirani plazmidom, intimin
-vodenastri proljev i povraćanje dojenčade i male djece i u zemljama u razvoju

Question 16

Opišite EIEC.

Answer 16

uzrokuje crijevne infekcije; sojevi prodiru u epitelne stanice crijeva i oštećuju ih
-invazivni atigen kodiran plazmidom, djeluje u debelom crijevu
-febrilnost, vodeni proljev koji može prijeći u dizenterični sindrom (krv u stolici), češći u zemljama u razvoju u svim dobima

Question 17

Opišite EHEC.

Answer 17

-uzrokuje crijevnu infekciju, dolazi do intoksikacije; uzrokuje infekcije u kolonu, tamo dolazi do adherencije i invazije epitelnih stanica, uništava tkivo i uzrokuje dijareju s malo tekućine, puno krvi i mukoze koja sadrži puno PMN stanica
-stvara verotoksin koji djeluje ireverzibilno citotoksično
-šigela toksin ili verotoksin je potentan toksin, receptori se nalaze na epitelu kolona, stanicama bubrega i endottelu kapilara (iz epitela crijeva se otpušta u cirkulaciju)
-uzrokuje hemoragični kolitis i hemolitičko-uremijski sindrom
-jako su virulentne, oralna izloženost malom broju ovih bakterija izaziva nekoliko bolesti

Question 18

Navedite čimbenike virulencije EHEC-a i simptome bolesti.

Answer 18

Pili u snopovima, intimin, šiga-toksin 1 i 2 kodirani bakteriofagom
-vodenasti proljev koji ubrzo prelazi u dizenterični sindrom (krv i sluz u stolici, grčevi), može se razviti HUS

Question 19

Opišite ETEC.

Answer 19

za toksičan učinak su odgovorni : plazmidski kodirani enterotoksini LT i ST, kolonizacijski antigeni

Question 20

Opišite patogenezu virulentnih čimbenika ETEC-a.

Answer 20

LT (termolabilan enterotoksin) - antigen, uzrokuje hipersekreciju tekućine i elektrolita u crijevo, poticanjem aktivnosti adenilat-ciklaze u enterocitima
ST (termostabilan enterotoksin) - nije antigen, remeti sintezu cGMP (cikličkog gvanozin monofosfata) te tako potiče sekreciju tekućine i elektrolita u crijevo, smanjuje apsorpciju
- stimulira intestinalnu gvanilat ciklazu, enzim koji sudjeluje u pretvorbi gvanozin-5-trifosfata u ciklički-5-monofosfat , GTP –> GMP

— vodenasti proljev bez povišene tjelesne temperature, PROLJEV PUTNIKA —

Question 21

Opišite UPEC ili PAP E.coli (uropatogena).

Answer 21

P-fimbrije, fimbrije tipa AAFI, AAFII,hemolizini
-nekomplicirane infekcije mokraćnog sustava
**uzrokuje 80% bakterijskih infekcija mokraćnog sustava, češće u žena, jer one imaju kraću uretru, imaju P-fimbrije (zbog P-antigena na površini eritrocita)
-imaju kapsulu koja ih štiti od fagocitoze
-hemolizini uzrokuju transmembranske pore u stanici nositelja

Question 22

Objasnite mehanizam prikupljanja željeza UPEC-a.

Answer 22

Bakterijska siderofora ENTEROBAKTIN veže žljezo velikim afinitetom, a domaćinov LIPOKALIN 2 veže enterobaktin i spjrčava njegov povratak u UPEC
Bakterija koja nosi iroA klaster gen može modificrati enterobaktin glukozilacijom, stvarajući SALMOKELIN koji uspješno veže željezo, a enterobaktin ga ne prepoznaje

Question 23

Objasnite ulogu D-manoze u terapiji E.coli.

Answer 23

Adhezin na vrhu fimbrije ima receptor za ugljikohidrat D-manozu, vezanjem D-manoze sprječava se bakterijska adhezija na uroepitel i upala

Question 24

Opišite Penicilium spp

Answer 24

Penicilium marneffei - patogena gljivica koja specifično inficira pacijente oboljele od AIDS-a koji žive u jugoistočnoj Aziji

Question 25

Navedite parazite koji se prenose mokraćno-spolnim putem.

Answer 25

• bičaši mokraćnog-spolnog sustava - Trichomonas vaginalis
• Enterobius vermicularis - mala bijela dječja glista

Question 26

Opišite Trichomonas vaginalis

Answer 26

nametnik sluznice spolnih organa i kanalićamokraćnih puteva u muškaraca i žena
-živi samo u vegetativnom obliku i ne tvori ciste
-izaziva često na sluznici rodnice upalne promjene s pojačanim izlučivanjem sluzi, a može prodrijeti i u mokraćnu cijev
-nametnik ne tvori ciste i slabo je otporan izvan tijela

Question 27

Trichomonas vaginalis ne tvori ciste i živi samo u vegetativnom obliku. T/N

Answer 27

TOČNO