Kartica 2.1 Flashcards
Što su alimentarne toksoinfekcije i koji mikrobi ih uzrokuju?
Bolest koja nastaje nakon konzumacije zagađene hrane i vode, tzv. trovanjem hranom.
S. aureus, Bacillus cereus, Bacillus anthacis, Clostridium perfringens, Listeria monocytogenes…
Objasnite patogenezu S. aureusa.
Vrsta koja tvori enterotoksine, enterotoksin A - emetik - ne ubrzava peristaltiku crijeva; termostabilni proteini koje ne razgrađuju želučani enzimi
Simtomi trovanja - mučnina i povraćanje
Koja 2 klinička oblika trovanja razlikujemo kod Bacillusa cereusa?
Emetički i dijarealni.
Opišite emetički oblik trovanja Bacillusa cereusa.
Uzrokuje emezu ili povraćanje. Toksin koji ga izaziva je TERMOSTABILAN izvanstanični toksin te on izaziva intoksikaciju, toksin nastaje u hrani znači da je PREFORMRIANI TOKSIN Tx. U hrani se nalazi toksin, ali ne mora nužno biti i bakterijska stanicia.
Patogeneza - veže se na živčane 5-HT3 receptore u želucu i izaziva povraćanje
Opišite klinički oblik trovanja dijarealni Bacillusa cereusa.
Izaziva dijareju ili proljev. Toksin koji ga izaziva je TERMOLABILAN (HBL), sadrži 3 peptidne podjedinice (L1, L2, B) i hemolitičan je, toksin se stvara u gastrointestinalnom traktu, odnosno u tankom crijevu (tvorba in situ).
Patogeneza - toksin stimulira adenilat-ciklazu koja potiče ekskreciju tekućine tako što tvori pore u membrani stanice što za posljedicu ima da Na, K i voda izlaze iz epitela criijeva uzrokujući disbalans elektrolita
Objasnite mehanizam toksičnog učinka enterotoksina HBL.
HBL (toksin) kompleks veže se za membranu, dolazi do oligomeirzacije i insercije u membranu. Aktiviranjem cAMP se gube ioni N, K, Cl i voda.
Objasnite trovanje vrstom Bacillus anthracis.
Do infekcije dolazi nakon konzumacije nedovoljno termički obrađenog mesa. Razvija se crijevni oblik bedrenica koji je smrtonosan.
Objasnite trovanje vrstom Clostridium perfringens.
Uzrokuju ih klostridije tipa C. Nastaje nakon konzumacije nedovoljno termički obrađenog mesa i umaka. Bakterija stvara enterotoksični protein u alkalnoj sredini crijvea te dolazi do sekrecije tekućine i elektrolita.
Objasnite trovanje vrstom Listeria monocytogenes.
Bakterija je izolirana iz sirove i obrađene hrane (mlijeko, mliječni proizvodi, meso, povrće, hrana iz mora). Među infekcijama koje se prenose hranom, listerioza se svrstava u boolesti s najčešćim smrtnim ishodom. Nakon ingestije, bakterije koloniziraju sluznicu crijeva te se razvija neinvazivni febrilni gastroenteritisis.
Navedite primarno patogene enterobakterije.
Neke E.coli, Salmonella spp, Shigella spp, Yersinia ….
Enterobakterije mogu živjeti _________________ ili mogu stvarati _________________ .
planktonski, biofilm
Koje su pozitivne stvari enterobakterija?
Zaštita nositelja od drugih mikroba putem kompeticije za hrranu i mjesta adherencije, tvorba enzima kolicina, sinteza vitamina K2
Koji su temelji za identifikaciju enterobakterija?
Biokemijska aktivnost, serološke reakcije, spec. podloge…
LPS uzrokuje ____________ ili ______________ šok.
endotoksični, septički
Navedite antigene bakterija i objasnite ih.
O-antigen - somatski antigen, dio stanične stijenke, LPS, endotoksin
H-antigen - protein flagelin, imaju ga pokretne bakterije
K-antigen (kapsularni) - polisaharidi kapsule
Vi-antigen – virulentni antigen : M-antigen (sluzavost)), nespecifičan
________________ _______________________ uzročnik trbušnog tifusa
Salmonella enterica
Objasnite antigenski sastav bakterije Salmonella enterica
- flagelarni antigen (H) - termolabilni proteini, specifični antigeni salmonele; dijele se u 2 faze (2 različita komplementa flagela, bifazni, monofazni); faza 1 (specifična - označena malim slovima abecede), faza 2 (nespecifična - označena brojevima)
- somatski antigeni - O - vezani su uz staničnu stijenku koja je sastavljena od LPS kompleksa koji određuje grupnu pripadnost
- Vi-antigeni - antigeni koji se nalaze na periferiji tijela bakterije - kod Salmonella typhi
Salmonella enterica prodire u organizam _____________ putem.
oralnim
Opišite 3 kliničke slike koju uzrokuje Salmonella.
Enteralna groznica
Septikemija
Gastroenteritis
Opišite enteralnu groznicu uzrokovanu salmonellom.
-Salmonela dospijeva u tanko crijevo zagađenom vodom, hranom ili nakon izravnog dodira s kliconošom
-Bakterije iz crijeva dospijevaju u limfne žile, zbog čega dolazi do njihove hipertrofije, a ponekad i do nekroze limfatičnog tkiva
-Salmonele prodiru u submukozu crijeva i klice se počinju izlučivati putem stolice!
-kroz torakalni kanal ulaze u krv, odatle putuju u podjedine organe
-rado se zadržavaju u žučnom mjehuru, dolaze do jetre, pluća i srca
POVIŠENA TEMP iznad 40, stalna
Opišite bakterijemiju salmonelom.
Nakon oralne infekcije bakterije rano prodiru u krv, da često crijeva nisu ni zahvaćena, putem krvi šire se po čitavom organizmu, u pojedinim organima stvaraju žarišta infekije, gnojenje, apscese…
Opišite gastroenteritis uzrokovan salmonelom.
Razvija se obično nakon trovanja hranom, toksini progutani s kontaminiranom hranom jako iritiraju sluznicu crijeva. NE PRODIRU U KRVNI OPTJECAJ I NE ŠIRE SE U POJEDINE ORGANE.
Kratko vrijeme inkubacije 18h - 72h, temp 38-39
Zbog učestalih proljeva dolazi do dehidracije i gubitka elektrolita.
Šigela je pokretna bakterija. T/N
Šigela nema kapsulu. T/N
N. T
Opišite dizenterički sindrom.
Uzrokuje ga Shigella dizenteriae. Infekcija ograničena na GI sustav s rijetkim prodiranjem u submukozu, kratka inkubacija s naglim početkom (visoka temp, kolike, vodene stolice, tenezmi (bolna defekacija)
Navedite rizične skupine za dizenteriju.
djeca, stariji, imunokompromitirani zbog dehidracije i mogućeg letalnog ishoda.
Komplikacije šigele.
HEMOLITIČKO-UREMIJSKI SINDROM I REITTEROV KRONIČNI ARTRITIS
Postoji li imunizacija za šigelu dizenterije?
Postoji, ali samo za rizične pacijente, daje se peroralna vakcina koja povećava količinu IgA epitela sluznice GIT-a
Navedite medicinski značajna vrste Šigele.
Shigella dysenteriae, shigella flexner, shigella sonner, shigella boydii
Šigele dolaze do mukoze rektuma i kolona kroz _____________ koje nemaju mikrovile i dio su Peyerova sloja te se gibraju koristeći citoskeletne niti aktina.
M-stanice
Nakon prodora u M-stanice, _____________ proždiru šigele gdje one uzrokuju apoptozu i posljedično oslobađanje ___________________.
fagociti, IL-1BETA
Navedite oportunističke enterobakterije.
Klebsiella spp. i Enterobacter spp.
Klebsiella i Enterobacter uzrokuju _______________________ infekcije.
nozokomijalne, bolničke
Klebsiella ozeanae uzrokuje _______________, kroničnu atrofiju sluznice nosa sa zadahom.
Ozenu.
