Kartica 12.1

Question 1

Spirohete

Answer 1

-zavojite bakterije : treponeme, borelije i leptospire
-imaju fleksibilni peptidoglikan zahvaljujući kojem su zavojite
-imaju unutarstannične periplazmatske flagele (endoflagele)
-neke treponeme su sastavni dio mikrobiote čovjeka
-treponeme su patogene za čovjeka
-borelija i leptospira su zoonoze

Question 2

Treponema

Answer 2

-nema LPS, vanjska ovonica građena je od lipida, ima malo proteina
-proteini su uvučeni i nedostupni za protutijela
-antigena svojstva - lipidi, proteini vanjske membrane (OMP) , flagele
-patogene : T. carateum, T. pallidum, T. pallidum subsp. Partenue, Endemicum
-nepatogene: T. denticola, T. vincentii - povezane s peridontalnim bolestima

Question 3

Treponema carateum

Answer 3

-uzrokuje infekciju kože, nema ulceracija
-utercijarnom stadiju dolazi do depigmentacije kože i hiperkeratoze

Question 4

Treponema pallidum subsp. Partenue

Answer 4

-uzrokuje frambezije, kožnu bolest - periostitis i oštećenje kože
-može se proširiti u sekundarnom stadiju na kosti,a u tercijarnoms tadiju nastaju gume (granulomatozna oštećenja)
-djeca, adolescenti

Question 5

Treponema pallidum subsp. Endemicum

Answer 5

-uzrokuje endemijski sifilis, bejel sluznice usne šupljine
- u tercijarnom stadiju rijetko nastaju gume, nastaju lezije kože

Question 6

Patogeneza sifilisa

Answer 6

1. PRIMARNI STADIJ (ČANKIR ILI TVRDI ČIR, ULCUS DURUM) - 10 - 90 dana, na mjestu prodora u epitel, treponeme se razmnožavaju i nakon nekoliko tjedana se stvara tvrdi ulkus
2. SEKUNDARNI STADIJ - 2-10 tjedana, uzročnici prodiru ukrvni optjecaj, dolazi do osipa po čitavom tijelu, prodire i organe
3. TERCIJARNI STADIJ - latencija (npr. 4 godine), osip nestaje bez liječenja, u tkivima nastaju lezije i granulomatozne reakcije zvane gume, dolazi do oštećenja CNS-a

Question 7

Liječenje sifilisa

Answer 7

-nema rezistencije na penicilin, tetraciklini, azitromicn

Question 8

Leptospira

Answer 8

-Leptospira interrogans sensu lato - leptospiroza, zoonoza
- Leptospira biflexa - izvor zaraze su voda, vlažno tlo, nepatogene za ljude i druge sisavce

Question 9

Leptospira interrogans sensu lato

Answer 9

-leptospiroza, zoonoza
-izvor zaraze - kontaminirana voda i izlučevine životinja
-ulazna vrata - koža i sluznica, dolazi do izravne invazije u tkivu i replikacije
-rezervoar su divlje i domaće životinje, kućni ljubimci
-leptospire se izlučuju mokraćom

Question 10

Bifazna bolest leptospiroza

Answer 10

-simptomi slični gripi - leptospire prodiru u krv i likvor, simptomi mogu nestati kroz 7 dana ili se razvija 2. faza bolesti
-progresija bolesti - Weilova bolest koja napada bubrege, jetru i izaziva krvarenje
-širi se na CNS , razvija se i plućna leptospiroza

Question 11

Liječenje i prevencija leptospiroze

Answer 11

-liječenje - penicilin
-prevencija - inaktivno cjepivo u veterinarskoj medicini

Question 12

Borrelia

Answer 12

-patogene za čovjeka, glodavce, domaće životinje i ptice, uzrokuje zoonoze
-imaju 15 do 20 flagela !!!
- antigena svojstva : stvaraju se protutijela na nekoliko antigenskih varijanti, linearni plazmidi kodiraju proteine vanjske membrane
-vektori prijenosa : bijela ili prtena uš ili krpelj
-UGIBA IZVAN ŽIVOG ORGANIZMA
-podjela ovisi o prijenosniku, vrsti artropoda

Question 13

Borrelia recurrentis

Answer 13

-uzrokuje epidemijsku povratnu groznicu
-vektor prijenosa - uš Pediculus humanus var humanus
-prenosi se preko ugrizne rane hemolimfom zdrobljene uši
-rezervoar - ljudi

Question 14

Borrelia spp

Answer 14

-uzrokuje endemijsku povratnu groznicu
-vektori prijensa - krpelji iz roda Ornithodorus
-prenosi se putem sline krpelja
-rezervoar - glodavci

Question 15

Povratna groznica - Borrelia

Answer 15

• javlja se vrućica, dolazi do ponovne pojave bolesti (Relapsa) nakon 4 do 10 dana, ali sada s promjenama u antigenskoj strukturi
  -u afebrilnom stanju borelije nestaju iz krvi
  -zamjena s drugim antigenskim varijantama
  -3 do 10 relapsa sve slabije jačine
  -ulazna vrata : koža, ugriz uši ili krpelja , širi se krvotokom na mozak, srce i jetru
  -miokarditis i moguće je da dođe do zatajenja jetre
  -penicilin - parenteralno (unosi se direktno u tkivo)

Question 16

Borrelia burgdorferi sensu lato

Answer 16

-uzročnik lajmske bolesti
-nekoliko vrsta koji uzrokuju lajmsku bolest (Borrelia burgdorferi senssu stricto B31 je najčešći uzročnik lajmske bolesti u Europi)
-vektori prijenosa:
Ixodes ricinus (EU)
Ixodes persulcatus (Azija)
Ixodes pacificus (SAD)

Question 17

Antigenska svojstva Borrelie burgdorferi sensu lato

Answer 17

-imaju površinske proteine OspA - OspF koji omogućuju prilagodbu na različite vrste krpelja i sisavaca
-OspA - omogućuje vezanje na probavni sustav krpelja
-OspC - omogućuje migraciju borelija u žlijezde slinovnice i promjena domaćina

Question 18

Patogeneza Lyme-borelioze

Answer 18

-bakterija se veže za fibronektin (glikoprotein ekstracelularnog matriksa)
-razvija se migrirajući eritem kroz 3 dana do nekoliko tjedana
-borelija se širi krvotokom, to se događa nekoliko tjedana od primarnog stadija, javljaju se neurološke smetnje te napada i srčani mišić
-nakon više mjeseci ili godina mogu nastati lezije na koži, CNS-u i zglobovima

Question 19

cjepivo za boreliju?

Answer 19

OspA vakcina koja nije u primjeni

Question 20

Nametnici koji ulaze kroz kožu

Answer 20

1. Trypanosoma brucei var. Gambiense, Rhodesiense, Cruzi
2. Leishmania donovani, tropica, braziliensis
3. rod Plasmodium
4. Babesia
5. Schistosoma
6. Ancylostoma duodenale
7. Strongyloides stercorali

Question 21

HPV

Answer 21

-Papilomavirusi uzrokuju infekcije na mukoznim mjestima koje dovode do pojave bradavica i to kožnih, anogenitalnih
-neke vrste su povezane s kliničkim displazijama i neoplazijama cerviksa
-HPV genitalne infekcije prenose se spolnim putem i to su jedne od najčešćih spolno prenosivih bolesti
**kancerogeno tkivo mjesto je sinteze virusnih proteina E6 i E7 - HPV transformirajući proteini koji se mogu povezati RB I p53 i drugim st proteinima? - na taj se način omogućuje proliferacija i nastanak tumora

Question 22

Cjepiva za HPV

Answer 22

-cjepiva protiv HPV - efektivan način smanjivanja infekcija uzrokovanih tim virusom
-četverovalentno i dvovalentno cjepivo - neinfektivna rekombinantna cjepiva koja sadrže virusu slične čestice sastavljene od HPV L1 proteina
-četverovalentno cjepivo sadržava - L1 protein kapside tipova 6,11,16 i 18
-dvovalentno cjepivo sadržava tipove 16 i 18
-cjepiva su dobra u prevenciji, ali nisu učinkovita kod afirmiranih HPV bolesti
-cjepivo se preporuča adolescentima, trudnice ga ne smiju uzimati

Question 23

Paraziti mokraćnog sustava

Answer 23

• bičaši mokraćno-spolnog sustava - Trichomonas vaginalis
• Schistosoma - krvni metilj
  -Enterobius vermicularis