Kardiologi Flashcards
vad orsakas ischemisk hjärtsjukdom av?
sekundärt till aterosklerotiskt plaque -> kranskärlen blir tilltäppta
vilka tillstånd innefattar AKS?
instabil angina
NSTEMI
STEMI
vad orsakas AKS av?
när ett aterosklerotiskt plaque rupturer -> blodplättsaktivation och proppbildning -> occlusion -> ischemi
vad händer om inte blodflöde till kranskärlen (vid propp i kranskärlen) återställs snabbt?
nekros i myokardiet och myokardieinfarkt
socrates används för att utvärdera smärta. vad står akronymen för?
- Site
- Onset
- Character
- Radiation
- Associated symptoms
- Timing
- Exacerbating and relieving factors
- Severity
hur många procent av infarkter är “tysta”? dvs orsakar ingen signifikant bröstsmärta?
upp till en tredjedel.
beskriv karaktäristiska för ischemisk bröstsmärta.
- central och retrosternal
- tung, tight, tryckande “som ett band runt bröstet”
- utlösande faktorer: alla faktorer som ökar hjärtats fysiska behov som träning, kyla, tunga måltider, stress
- lindrande faktorer: vila och nitrater (om stabil angina)
- strålning: käke, armar, rygg
- stabil angina lindras av vila och nitarter men smärta vid AKS är motståndskraftigt till dessa faktorer
- orsak: ischemisk hjärtsjukdom
beskriv karaktäristika för pleuritisk smärta.
- fokal (man kan sätta fingret på det)
- skarp el. huggande
- utlösande faktorer: djupandning och hosta
- lindrande faktorer: ytlig andning
- strålning: sällsynt
- orsakas av friktion mellan inflammerade viscerala och parietala pleura- eller peridardiella lager
- orsak: respiratorisk sjukdom och perikardit, tex: pneumoni, perikardit, LE
beskriv karaktäristiska av pleuritisk, ischemisk och muskuloskeletal bröstsmärta.
- variabel lokation
- ömmande smärta
- utlösande faktorer: rörelse, ändring i kroppshållning eller palpation
- lindrande faktorer: vila
- strålning: sällsynt
- ömhet vid palpation (vanligt)
- orsak: trauma, kostokondrit, artrit, och muskelömhet post-träning
vilka patientgrupper har högst risk att få “tyst myokardiell infarkt”?
- gamla
- hjärttransplanterade
- diabetiker
hur kan man se en posterior STEMI?
ST-höjning som ser ut som ST-sänkning i de anteriora avledningarna. standard 12-lead EKG avbildar nämligen inte posteriort. man kan sätta avl på ryggen om man misstänker posterior STEMI.
hur kan man skilja på angina, instabil angina, STEMI och NSTEMI
- angina: bättre med nitarter, normalt EKG, normalt troponin
- instabil angina: inte bättre med nitrater, normalt EKG, normalt troponin
- NSTEMI: inte bättre med nitrater, onormalt EKG, onormalt troponin
- STEMI: inte bättre med nitrater, onormalt EKG, onormalt troponin
infarkt på LV anteriort: var ses ST-höjningen? Och vilket kärl är ockluderat?
ST-höjning: V1-V4, LAD
infarkt på LV septalt: var ses ST-höjningen? Och vilket kärl är ockluderat?
ST-höjning: V3-V4, LAD
infarkt på LV lateralt: var ses ST-höjningen? Och vilket kärl är ockluderat?
I, aVL och V5-V6, vä circumflexa
