Kapitel 9 - Personlighedsforstyrrelser - Nolen-Hoeksema Flashcards
Hvad er definitionen på personlighed?
Vedvarende mønstre for at opfatte, føle, tænke om og forholde sig til sig selv og omgivelserne.
Hvad er definitionen på et personlighedstræk?
Et fremtrædende aspekt af personligheden, der er relativt konsistent over tid og på tværs af situationer.
f.eks. at være udadvendt
Hvad er de fem faktorer i femfaktormodellen?
Negativ følelsesmæssighed (eng. negative emotionality)
Ekstroversion (eng. extraversion)
Åbenhed over for oplevelser (eng. openess)
Omgængelighed (eng. agreeableness)
Samvittighedsfuldhed (eng. conscientiousness)
Alle findes på et kontinuum
Hvilke to modeller for personlighedsforstyrrelser (PD) findes i DSM-5?
En kategorisk model og en dimensionel (trækspecifik) model.
Hvor mange personlighedsforstyrrelser (PD) fremsættes i DSM-5?
10
Hvordan definerer DSM-5 en personlighedsforstyrrelse?
En persons personlighedsmønster skal afvige markant fra forventningerne i deres kultur, hvilket viser sig i måder at tænke om sig selv, andre eller begivenheder på; følelsesmæssig oplevelse og udtryk; interpersonel funktion; og/eller impulskontrol.
Hvad er kriteriet for at diagnosticere en personlighedsforstyrrelse (PD) hos personer under 18 år?
Personlighedsmønstrene skal have været til stede i mindst 1 år
(undtagen antisocial PD, som ikke kan diagnosticeres før 18-årsalderen).
Hvordan grupperer DSM-5- de 10 personlighedsforstyrrelser (PD’er)?
I tre klynger baseret på deres ligheder. Hhv. A,B & C
Hvilke personlighedsforstyrrelser er inkluderet i klynge A, og hvad kendetegner dem?
Paranoid (PD), skizoid (PD) og skizotypal (PD). De er kendetegnet ved mærkelige eller excentriske tanker og adfærd.
Hvilke personlighedsforstyrrelser er inkluderet i klynge B, og hvad kendetegner dem?
Antisocial (PD), histrionisk (PD), borderline (PD) og narcissistisk (PD). De kendetegnes ved dramatisk, ustabil eller emotionel adfærd.
Hvilke personlighedsforstyrrelser er inkluderet i klynge C, og hvad kendetegner dem?
Afhængig (PD), undvigende (PD) og obsessiv-kompulsiv (PD). De kendetegnes ved angst, frygt og kronisk selvtvivl.
Hvordan adskiller dem fra klynge af med personlighedsforstyrrelser (PD) fra skizofrene?
De opretholder deres kontakt med virkeligheden i højere grad end dem som er psykotiske
Hvad karakteriserer personer med en paranoid personlighedsforstyrrelse (PDD)?
Et mønster af gennemgribende mistillid og mistænksomhed over for andre, så deres motiver fortolkes som onde.
Symptomerne giver dem mange sociale udfordringer. En af de stærkeste prædiktorer for aggressiv adfærd i den kliniske verden.
Fokus på tegn på fjendtlighed og fare, kombineret med en attribueringsstil, der fejlagtigt tilskriver eksterne faktorer og andre skyld, kan føre til øget mistillid og mistænksomhed.
Hvad er prævalensen for paranoid personlighedsforstyrrelse (PDD)?
1,21 – 4,4 %
Er der komorbiditet med paranoid personlighedsforstyrrelse (PDD) og andre lidelser?
Ja, depression (MDD) angst lidelser, misbrug og psykotiske episoder
Hvilken behandlingsform er god for paranoid personlighedsforstyrrelse (PDD)?
Kognitiv adfærdsterapi – undgå mistillid til andre
Hvad karakteriserer en schizoid personlighedsforstyrrelse (SPD)?
Emotionel koldhed, afstandtagen, apati: Udviser et gennemgribende mønster af tilbagetrækning fra sociale relationer og et begrænset spektrum af følelsesmæssig udtryksfuldhed i deres interaktioner med andre. Lav grad af positive emotioner.
Hvad er prævalensen for schizoid personlighedsforstyrrelse (SPD)?
0.8 - 2.8 %
Er der komorbiditet med schizoid personlighedsforstyrrelse (SPD) og andre lidelser?
Ja, depression (MDD)
Hvilken behandlingsform er god mod schizoid personlighedsforstyrrelse (SPD)?
Gruppeterapi, hvor sociale evner kan afprøves
Hvad kendetegner aleksitymi / Alexithymia?
Nedsat evne til at genkende og udtrykke følelser. Alexithymi er forbundet med problemer med at afkode eksterne følelser.
Højere rater ses blandt personer med en personlighedsforstyrrelse
Hvilken klynge af personlighedsforstyrrelser er særligt forbundet med kriminalitet?
Klynge A
Hvad karakteriserer en skizotypisk personlighedsforstyrrelse (STPD)?
Livslange mønstre af mærkelig eller sær adfærd og/eller udseende, der påvirker deres interpersonelle funktion, tænkning og adfærd – såsom bizarre fantasier. De er socialt isoleret og udviser få emotioner.
De kendetegnende træk er kognitive og perceptuelle forvrængninger samt mærkelig og excentrisk adfærd.
Overføres genetisk, men også miljømæssige påvirkninger som traumer
Udviser mange af de samme kognitive defekter som ved skizofreni: vanskeligheder med verbal flydende tale, hæmme information, og hukommelse.
Eneste personlighedsforstyrrelse, der er inkluderet på skizofrenispektret, selvom de stadig bevarer kontakten til virkeligheden – dermed mindre alvorlige symptomer.
Hvad er prævalensen for skizotypisk personlighedsforstyrrelse (STPD)?
4 %
Er der komorbiditet med skizotypisk personlighedsforstyrrelse (STPD) og andre lidelser?
Ja, opmærksomhedsforstyrrelse, social angstlidelse, autisme og dystymi
Hvilken behandlingsform er god mod schizoid personlighedsforstyrrelse (SPD)?
Antipsykotika, antidepressive, gruppeterapi, kognitiv adfærdsterapi (CBT)
Hvad er personer med lidelser fra klynge B problemer med?
Impulsivitet, en opblæst følelse af selvværd, en tendens til at søge stimulation og ofte en ligegyldighed over for deres egen eller andres sikkerhed.
Hvilket ord beskriver bedst borderline personlighedsforstyrrelse?
Ustabilitet
Hvad karakteriserer borderline personlighedsforstyrrelse?
Ustabilitet i humøret, interpersonelle relationer og selvbillede, kognitiv- og emotionel dysfunktion.
Derfor svært ved følelsesregulering og oplever ofte følelsesmæssige ekstremer, som typisk viser sig gennem intense raserianfald, depression og angst, der kun varer i timer eller nogle få dage – kan føre til selvskade.
Grundet symptomerne kan man føle sig på toppen af verden til kort efter at ville begå selvmord.
Tendens til at se sig selv og andre mennesker som enten helt gode eller helt dårlige og veksler mellem disse to synspunkter, en proces kendt som splitting.
Hvad er prævalensen for borderline personlighedsforstyrrelse, og hvilket køn er dominerende?
1.7 % - hyppigere kvinder, symptomer mindskes med alderen.
Er der komorbiditet med borderline personlighedsforstyrrelse og andre lidelser?
Ja, generaliseret angst (højst), depression, fobi, agorafobi, PTSD
Hvilken behandlingsform er god mod borderline personlighedsforstyrrelse?
Dialektisk adfærdsterapi: udvikle et realistisk selvbillede, lære problemløsnings- og følelsesreguleringsfærdigheder samt korrigere sort-hvid tænkning.
Hvad karakteriserer histrionisk personlighedsforstyrrelse (HPD)?
Deler træk med BPD, som hurtigt skiftende følelser og intense, ustabile relationer, men personer med HPD søger konstant opmærksomhed og udviser dramatisk adfærd for at få denne.
HPD er kendetegnet ved overdreven opmærksomhedssøgende adfærd, følelsesmæssige udbrud og impulsive, upassende seksuelle handlinger.
Hvad er prævalensen for histrionisk personlighedsforstyrrelse (HPD), og hvilket køn er dominerende?
1-3 %, hyppigst kvinder
Hvilken behandlingsform er god mod histrionisk personlighedsforstyrrelse (HPD)?
- Psykodynamisk psykoterapi ift. at afdække undertrykte følelser og behov, hjælpe med at udtrykke sig på en mere socialt passende måde.
- CT
- Antidepressive.
Hvad karakteriserer en narcissistisk personlighedsforstyrrelse (NPD)?
Opfører sig dramatisk, søger beundring og har overfladiske emotionelle udtryk og relationer, ligesom personer med histrionisk personlighedsforstyrrelse (HPD).
Grandiositet er et kendetegn ved NPD, hvor individer er optaget af tanker om deres egen vigtighed og fantasier om magt og succes, som forventes anerkendt af andre. Udviser manglende empati.
Hvad er prævalensen for narcissistisk personlighedsforstyrrelse (NPD), og hvilket køn er mest repræsenteret?
6.2 %, hyppigere hos mænd
Hvilken behandlingsform er god mod narcissistisk personlighedsforstyrrelse (NPD)?
Psykoterapi
Hvad er en årsag til narcissistisk personlighedsforstyrrelse (NPD)?
Omsorgssvigt
Hvilke to subtyper af narcissisme skelner forskere og klinkere mellem?
- Grandios narcissisme (Arrogant, manipulerende)
- Sårbar narcissisme (håndterer lavt selvværd gennem grandiose fantasier for at undgå skam)
Hvad er forskellen på personer med en narcissistisk personlighedsforstyrrelse (NPD) og en histrionisk personlighedsforstyrrelse (HPD)?
Personer med NPD ser sig selv som overlegne og forventer, at andre anerkender dette, mens personer med HPD søger godkendelse fra andre.
Hvad karakteriserer en ængstelig undvigende personlighedsforstyrrelse / avoidant personality disorder (AVPD)?
Overdreven undgåelse af interpersonelle interaktioner, som er drevet af følelser af personlig utilstrækkelighed og frygt for kritik og afvisning. Derfor lavt selvværd, bange for at gøre eller sige noget forkert, isoleret fra andre mennesker.
Hvad er prævalensen for en ængstelig undvigende personlighedsforstyrrelse (AVPD)?
1.5 – 2.5 %
Er der komorbiditet med ængstelig undvigende personlighedsforstyrrelse (AVPD) og andre lidelser?
Depression (MDD), misbrug, andre personlighedsforstyrrelser fra klynge C
Hvilken behandlingsform er god mod ængstelig undvigende personlighedsforstyrrelse (AVPD)?
Kognitiv- og adfærdsterapi = udfordrer sociale situationer og tankemønstre
Hvad er forskellen mellem social angst (SAD) og ængstelig undvigende personlighedsforstyrrelse (AVPD)?
Personer med AVPD har ofte mere alvorlig og generel angst for sociale situationer end personer med socialangst (SAD) og oplever mere kronisk funktionsnedsættelse på grund af deres angst.
Hvad karakteriserer en dependent personlighedsforstyrrelse (DPD)?
Overdrevne og patologiske trang til at blive taget hånd om af andre, hvilket fører til klæbende adfærd og frygt for adskillelse. Bekymrer sig om at mishage andre og undgår derfra uenigheder. Søger derfor emotionel støtte og anerkendelse specielt hos en person som er særligt relevante for dem.
Hvad er prævalensen for dependent personlighedsforstyrrelse (DPD)?
0.78 %
Er der komorbiditet med dependent personlighedsforstyrrelse (DPD) og andre lidelser?
Depressive- og angstlidelser.
Hvad er årsagerne til dependent personlighedsforstyrrelse (DPD)?
Genetik
Ængstelig/usikker tilknytningsstil
Hvilken behandlingsform er god mod dependent personlighedsforstyrrelse (DPD)?
Psykoterapi, kognitiv terapi, kognitiv adfærdsterapi
Hvad karakteriserer tvangspræget personlighedsforstyrrelse (også kaldet anankastic personlighedsforstyrrelse) (eng: obsessive-compulsive personality disorder) (OCPD)?
Rigid, perfektionistisk, dogmatisk, overtænkende og følelsesmæssigt blokeret. Ufleksibilitet og optagethed af orden, perfektion og kontrol. Derfor er nogle med lidelse meget produktive, selvom perfektionismen forårsager ubehag og nedsat funktion. Mindsker positive relationer.
Er der komorbiditet med tvangspræget personlighedsforstyrrelse og andre lidelser?
OCD, depression (MDD), angst og spiseforstyrrelser
Hvad er årsagen til tvangspræget personlighedsforstyrrelse?
Genetik - mindre volume af præfrontal cortex
Hvad er forskellen mellem OCD og tvangspræget personlighedsforstyrrelse OCPD?
OCD omfatter specifikke tvangstanker og- handlinger, som føles påtrængende og uønskede.
OCPD er derimod kendetegnet ved generel perfektionisme og ordensfokus, som opleves som en del af personligheden.
Hvordan adskiller DSM-5’s alternative model for personlighedsforstyrrelser sig fra den tidligere model?
Den alternative model tilbyder en dimensionel tilgang i stedet for en kategorisk, hvor personlighedsforstyrrelser vurderes på et kontinuum.
Hvad er nogle af begrænsningerne ved de 10 separate diagnoser for personlighedsforstyrrelser i DSM 5?
Overlap i diagnosekriterier, dårlig enighed blandt klinikere, variation i symptomer over tid, og at kriterierne ikke passer til alle med patologiske personlighedstræk eller afspejler personlighedstræk på tværs af kulturer.
Hvilke fem patologiske personlighedstræk vurderes i DSM-5’s alternative model?
- Negativ affektivitet – følelsesmæssig ustabilitet og overreaktion på stress.
- Tilbagetrækning (detachment) – tendens til at være socialt undgående og mistroisk.
- Antagonisme – karaktertræk som uærlighed, grandiositet og følelseskulde.
- Disinhibition – impulsivitet og uansvarlighed.
- Psykoticisme – usædvanlige opfattelser og ekscentriske træk.
