Kapitel 15 - Stress og sundhedspsykologi - Nolen-Hoeksema

Question 1

Hvad er allostasis?

Answer 1

Kroppens evne til at tilpasse sig stress. Når stressen er midlertidig og ikke vedvarende, lærer kroppen at håndtere den effektivt ved at aktivere og derefter slukke for kamp-eller-flugt-responsen.

Question 2

Hvad er Allostasis load?

Answer 2

Ved vedvarende stress kan kroppen ikke længere effektivt regulere stressresponsen, hvilket fører til kronisk fysiologisk arousal

Question 3

Hvad er kroppens fysiologiske reaktion på en stressor?

Answer 3

Fight-eller-flight-responsen hvor kroppen øger hjertefrekvensen, forhøjer blodtrykket, og frigiver hormoner som adrenalin, noradrenalin og kortisol

Question 4

Hvad er biopsykosocial tilgang til sundhed?

Answer 4

Biopsykosocial tilgang forklarer, hvordan biologiske, psykologiske og sociale faktorer interagerer for at påvirke sundheden

Question 5

Hvad kendetegner personer, der er resiliente?

Answer 5

En pessimistisk livsindstilling kan føre til kronisk aktivering af kroppens “fight-or-flight” respons, hvilket kan skade kroppen
Optimisme kan reducere kroppens fysiologiske stressreaktioner og fremme positive copingstrategier, såsom at opretholde en sund livsstil.

Question 6

Hvad er undgående coping (eng. Avoidance coping)?

Answer 6

Involverer at ignorere eller benægte stress eller sygdomme. Denne strategi er forbundet med dårligere helbredsresultater og dårlig overholdelse af medicinske behandlinger.

Question 7

Hvilke metoder man bruger til at udtrykke negative følelser og forbedre helbredet?

Answer 7

At tale om eller skrive om personlige traumer og negative emotioner kan forbedre immunsystemfunktionen og reducere helbredsproblemer.

Question 8

Hvad viste en undersøgelse hvor mennesker blev opfordret til at udforske personlige traumer i dagbogsskrivning?

Answer 8

Undersøgelsen testede 50 deltageres blod før og efter skriveøvelse over 6 uger. Her viste de deltager som havde skrevet om traumer en forbedret immunsystem funktion.

Question 9

Hvordan påvirker social støtte sundhed?

Answer 9

Personer, der modtager positiv følelsesmæssig støtte fra andre, viser bedre helbredsresultater. Social støtte kan også reducere følelsesmæssig og fysiologisk reaktivitet over for stress.

Question 10

Hvad er tend-and-befriend responsen på stress?

Answer 10

Tend-and-befriend er en strategi, hvor kvinder under stress søger sociale grupper for beskyttelse og ressource

Question 11

Hvordan adskiller kvinders fysiologisk respons på stress sig fra mænds?

Answer 11

Kvinder oplever mindre udtalte fysiologiske ændringer i kamp-eller-flugt-responsen sammenlignet med mænd. I stedet frigives oxytocin, hvilket fremmer social tilknytning og omsorgsfuld adfærd.

Question 12

Hvilken rolle spiller ægteskab for helbredet?

Answer 12

Gifte personer har mindre risiko for sygdom og død fra fx kræft og hjertesygdomme end ikke-giftede. MEN et konfliktfyldt ægteskab kan skade helbredet ved at svække immunsystemet og forhøje blodtrykket.

Question 13

Hvilken rolle spiller religion og spiritualitet i fysisk helbred?

Answer 13

Mennesker, der beskriver sig selv som religiøse eller spirituelle, har ofte bedre fysisk helbred, dels fordi religion og spiritualitet er forbundet med social støtte, mestring og optimisme

Question 14

Hvilke fysiske helbredsproblemer er oftere forbundet med psykiske lidelser?

Answer 14

Personer med psykiske lidelser har ofte flere fysiske helbredsproblemer, såsom allergier, respiratoriske sygdomme, hjertekarsygdomme, diabetes og kræft. Særligt for mennesker med depression

Question 15

Hvad er HPA-Axis?

Answer 15

Det er et endokrint system som kontrollerer reaktioner til stress og regulere kropslige processer b.la fordøjelsen, immunresponsen

Question 16

Hvordan påvirker psykologiske stressfaktorer immunsystemet?

Answer 16

Kronisk stress undertrykker immunsystemet ved at aktivere stressresponser som HPA-aksen, hvilket øger cortisolniveauerne. Høje niveauer af kortisol svækker på sigt immunfunktionerne.

Question 17

Hvad viste studier af rotter om ukontrollerbare stressorer og immunsystemet?

Answer 17

Rotter, der blev udsat for ukontrollerbare elektriske stød, viste svækkelse i deres immunsystem, mens de rotter, der kunne kontrollere stød, havde bedre immunrespons ukontrollerbar stress er skidt for mennesker også.

Question 18

Kan psykosociale faktorer påvirke udviklingen af kræft?

Answer 18

Ja, flere studier viser, at kronisk stress kan øge modtageligheden og fremskynde progressionen af kræft

Question 19

Hvilke faktorer kan påvirke overlevelse blandt kræftpatienter?

Answer 19

Social støtte, en følelse af kontrol, stress reduktion og optimisme. Fx Kvinder med brystkræft, der søgte social støtte, havde højere immunforsvarsaktivitet og lavere dødelighed.

Question 20

Hvad er “trippel stigma” for ældre HIV-positive i USA?

Answer 20

Trippel stigma refererer til kombinationen af stigma relateret til alder, HIV-status og LGBTQI + status

Question 21

Hvordan kan stress påvirke udviklingen af hjertekar sygdom?

Answer 21

Stress øger risikoen ved at aktivere det sympatiske nervesystem, hvilket øger blodtryk og hjertefrekvens, og højt blodtryk kan fremme plakdannelse i blodkarrene hjertekarsygdom og blodpropper

Question 22

Hvordan spiller genetik en rolle i udviklingen af hjertekarsygdomme?

Answer 22

Børn af forældre med højt blodtryk, viser en større blodtryksrespons til stressors.

Question 23

Hvilken sammenhæng er der mellem personlighed og udviklingen af hjertekar sygdomme?

Answer 23

Type A-personlighed er karakteriseret ved konkurrenceorientering og fjendtlighed har en øget risiko for hjertekarsygdom, især pga. fjendtlige adfærd.

Type D er præget af negativ affektivitet og social hæmning. Personer med denne personlighedstype har en øget risiko for hjertesygdomme som blodpropper og højt blodtryk

Type C har ofte en dårligere selvværd og adfærd forbundet med en abnormal udtrykkes af emotioner større risiko for cancer.

Type B er mere afslappet og ikke forbundet med fysiske helbredsproblemer

Question 24

Hvad er forbindelsen mellem fjendtlighed og hjertekarsygdomme?

Answer 24

Depression for omkring 15-20% af hospitaliseret patienter - op til 50% med symptomer.

Question 25

Hvad er formålet med guidet mestring (guided mastery) teknikker?

Answer 25

At øge færdigheder og selvtillid (selv-efficacy) ved at give information og øve sundhedsrelaterede adfærd i udfordrende situationer fx Brug af kondom for at forhindre HIV

Question 26

Hvilke sundhedsproblemer er forbundet med utilstrækkelig søvn?

Answer 26

Øget dødelighed, svækket immunsystem, hjerte-kar-sygdomme, og nedsat kognitiv funktion. Mangel på søvn kan føre til dårligere beslutningstagning og større risiko for ulykker

Question 27

Hvad er de psykologiske virkninger af søvnmangel?

Answer 27

Søvnmangel kan føre til irritabilitet, følelsesmæssige udsving, hukommelses- og opmærksomhedsproblemer og nedsat evne til at opfatte andres følelse

Question 28

Hvad er en polysomnografisk (PSG) evaluering og hvad bruges det til?

Answer 28

PSG måler hjerneaktivitet, åndedræt, bevægelser og hjerteaktivitet under søvn for at diagnosticere søvnforstyrrelser som søvnapnø og søvnløshed

Question 29

Hvilke lidelser er komorbide med insomnia?

Answer 29

Insomni ses ofte sammen med depression, bipolar lidelse, skizofreni, ADHD, angstlidelser og stofmisbrug.

Question 30

Hvad er insomi lidelsen?

Answer 30

Kroniske vanskeligheder med at initiere eller vedligeholde søvn eller søvn som ikke genopretter energi og alertness.

Question 31

Hvad er de diagnostiske kriterier for Insomni Disorder?

Answer 31

A. Utilfredshed med søvnens kvalitet eller mængde, som kan inkludere:
o Svært ved at falde i søvn.
o Hyppige opvågninger eller problemer med at falde i søvn igen.
o Tidlig opvågning og ikke i stand til at sove videre.
B. Søvnforstyrrelsen forårsager signifikant stress eller funktionsnedsættelse i vigtige livsområder.
C. Søvnproblemer forekommer mindst 3 nætter om ugen.
D. Søvnproblemer har været til stede i mindst 3 måneder.
E. Søvnproblemer opstår trods tilstrækkelig mulighed for søvn.
F. Søvnproblemerne kan ikke forklares bedre af en anden søvnforstyrrelse (f.eks. parasomnier).
G. Søvnproblemerne kan ikke forklares af stofbrug (f.eks. rusmidler eller medicin).
H. Følgesygdomme eller medicinske tilstande forklarer ikke primært insomnie

Question 32

Hvordan påvirker stress søvnen?

Answer 32

Stress aktiverer HPA-aksen, hvilket kan føre til søvnløshed og skaber en ond cirkel, hvor dårlig søvn forværrer stress.

Question 33

Hvordan hjælper kognitiv adfærdsterapi med insomni?

Answer 33

Ved at ændre negative tanker om søvn og opførelsesmønstre, der forværrer søvnløshed (fx frygt for ikke at kunne sove).

Question 34

Hvad er hypersomnolence lidelser?

Answer 34

Overdreven søvnighed trods tilstrækkelig natlig søvn, længere nattesøvn uden at føle sig udhvilet og svært ved at være vågen efter opvågning.

Question 35

Hvad er prævelens af insomi lidelsen?

Answer 35

10-15% af voksne og mere i kvinder end mænd.

Question 36

Hvad er prævelens af hypersomnolence lidelsen?

Answer 36

1% - højere ved mennesker med affektive lidelser

Question 37

Hvad er de diagnostiske kriterier for Hypersomnolence Disorder?

Answer 37

A. Selvrapporteret overdreven søvnighed (hypersomnolence) på trods af en hovedsøvnperiode på mindst 7 timer, med mindst ét af følgende symptomer:
- Gentagende perioder af søvn på samme dag
- Perioder af søvn over 9 timer om dagen uden føelses af udhvile
- Svært ved at holde sig vågen

B. Hypersomnolencen optræder mindst tre gange om ugen i mindst 3 måneder.
C. Hypersomnolencen forårsager signifikant stress eller funktionsnedsættelse
D. Hypersomnolencen kan ikke forklares bedre af en anden søvnforstyrrelse (f.eks. narkolepsi)
E. Hypersomnolencen kan ikke tilskrives fysiologiske effekter af et stof

Question 38

Hvad er narkolepsi?

Answer 38

En lidelse, der indebærer ufrivillige søvnanfald, pludseligt tab af muskeltonus (katapleksi) og hurtig overgang til REM-søvn.

Question 39

Hvad er de diagnostiske kriterier for Narkolepsi?

Answer 39

A. Recurrent periods of irrepressible need to sleep eller napping, mindst 3 gange per uge i 3 måneder.
B. Én af følgende:
* Cataplexy: Pludselig muskeltonetab, udløst af latter eller humor (for voksne) eller spontant grimasser eller lav muskeltonus (for børn).
* Hypocretin-mangel: Lav CSF-hypocretin-1 (<1/3 af normale værdier).
* Polysomnografi: REM-søvn varer ≤ 15 min

Question 40

Hvad er central søvnapnø, og hvad er de diagnostiske kriterier for lidelsen?

Answer 40

Central søvnapnø er en tilstand, hvor der er en fuldstændig ophør af vejrtrækning i kortere perioder (mindst 20 sekunder) under søvn, uden hyppige opvågninger.

Diagnostiske kriterier:
A. Bevis ved polysomnografi for fem eller flere central apnøer per time under søvn.
B. Forstyrrelsen kan ikke bedre forklares af en anden søvnforstyrrelse.

Question 41

Hvad er Obstruktiv søvnapnø/hypopnø, og hvordan stilles diagnosen ifølge DSM-5-TR? (eng. obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome. )

Answer 41

Søvnapnø/hypopnø opstår, når luftstrømmen stopper eller bliver meget lav på grund af en forsnævring i luftvejene

Diagnostiske kriterer (enten 1 eller 2)
1. Bevis ved polysomnografi for mindst fem apnøer per time og én af følgende søvnproblemer: snorken, gasping, eller åndedrætsstop.
2. Bevis for mindst 15 obstruktive apnøer og/eller hypopnøer per time under søvn, uanset symptomer.

Question 42

Hvad er Circadian Rhythm Sleep-Wake Disorder, og hvad er de diagnostiske kriterier?

Answer 42

Circadian Rhythm Sleep-Wake Disorder (døgnrytmeforstyrrelse) indebærer søvnforstyrrelser forårsaget af en ændring i kroppens indre døgnrytme.
Diagnostiske kriterier:
A. Vedvarende søvnforstyrrelse, der skyldes misalignment mellem den indre døgnrytme og den nødvendige søvn/vågningsplan.
B. Forstyrrelsen fører til overdreven søvnighed eller søvnløshed.
C. Søvnforstyrrelsen forårsager klinisk signifikant nød eller funktionelle problemer.

Question 43

Hvad er prævalensen af Obstruktiv Søvnapnø (eng. obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome. )?

Answer 43

Prævalensen af obstruktiv søvnapnø varierer globalt fra 9% til 38%. Højere forekomst ses hos mænd og ældre voksne. Øget forekomst er forbundet med fedme, hypertension og diabetes.

Question 44

Hvilke typer af Cirkaadian Rhythm Sleep-Wake Disorders findes der?

Answer 44

Der findes fem typer:
1. Forsinket Søvnfasetype (Delayed Sleep Phase)
2. Fremskreden Søvnfasetype (Advanced Sleep Phase)
3. Uregelmæssig Søvn-Wake-type (Irregular Sleep-Wake)
4. Non-24 Hour Sleep-Wake type
5. Skiftarbejds-type (Shift Work type)

Question 45

Hvad er disorders of arousal?

Answer 45

Referer til gentagende episoder af opvågninger fra søvn. 3 typer: sleep terror, søvngængeri og forvirret arousal (confusional arousal)

Question 46

Hvad er de diagnostiske kriterier for NREM Sleep Arousal Disorder?

Answer 46

A. Tilbagevendende episoder med ufuldstændig opvågnen fra søvn, som typisk opstår i den første tredjedel af hovedsøvnepisoden, ledsaget af:
1. Søvnvandring: Gentagne episoder, hvor personen rejser sig fra sengen og går rundt, med et tomt blik og minimal respons på andres forsøg på at kommunikere. Svært at vække.
2. Søvnskræk(sleep terrors): Pludselige terroropvågninger, ofte startende med et panisk skrig, intens frygt og autonome tegn (f.eks. pupilludvidelse, hurtig vejrtrækning) Lidt respons på trøst.

B. Ingen eller minimal drøm huskes
C. Amnesi for episoden.
D. Episoderne medfører betydelig belastning eller funktionsnedsættelse
E. Forstyrrelsen skyldes ikke de fysiologiske virkninger af et stof
F. Samtidige psykiske eller medicinske lidelser kan ikke forklare episoderne.

Question 47

Hvad er prævalens for søvngængeri?

Answer 47

Meget normal i børn, omkring 15-20% oplever det i deres liv.

Question 48

Hvad er forvirret arousal (eng. Confusional arousal)?

Answer 48

Ufuldstændig opvågnen fra søvn, involverer langsom tale og disorientering.

Question 49

Hvad er sleep terrors?

Answer 49

Pludselige terroropvågninger, ofte startende med et panisk skrig, intens frygt og autonome tegn (f.eks. pupilludvidelse, hurtig vejrtrækning)
Ingen respons på trøst.
Amnesi for episoden

Question 50

Hvad er behandlingen for søvnskræk (sleep terrors)?

Answer 50

Det går normalt væk af sig selv, men man kan forbedre af søvnhygiejnen, Medicinsk behandling eller lave planlagt opvågninger

Question 51

Hvad er diagnosekriterier for REM Sleep Behavior Disorder (RBD) ifølge DSM-5-TR?

Answer 51

A. Repetitive episoder med opvågning under REM-søvn, forbundet med vokalisering og/eller komplekse motoriske adfærdsmønstre.
B. Disse episoder opstår typisk efter de første 90 minutters søvn og er mere hyppige i de senere faser af søvnen.
C. Personen er helt vågen, orienteret og forvirret.
D. Kan vise REM-søvn uden atoni (på polysomnografisk optagelse).
E. Forårsager klinisk signifikant forstyrrelse i funktion (kan medføre skader på individet eller sengeløfter).

Question 52

Kobormidtet af REM Sleep Behavior Disorder med?

Answer 52

Neurodegenerative sygdomme som Parkinsons sygdom og multiple systematrofi + andre søvnforstyrrelser som søvngængeri og sleep terrors

Question 53

Hvad er kriterierne for Nightmare Disorder ifølge DSM-5-TR?

Answer 53

A. Hyppige mareridt, der involverer undvigelseshandlinger mod trusler mod overlevelse, sikkerhed eller fysisk integritet, der opstår i den sidste halvdel af søvnen.
B. Efter at have vågnet op fra mareridtet, bliver personen hurtigt orienteret og alert.
C. Søvnforstyrrelsen forårsager klinisk signifikant distress eller forringelse af funktion i sociale, erhvervsmæssige eller andre vigtige områder.
D. Mareridtene er ikke relateret til stoffers eller medikamenters fysiologiske effekter.
E. Komorbiditet med andre psykiske eller medicinske lidelser forklarer ikke de dominerende dysforiske drømme.

Question 54

Komorbiditet med Nightmare Disorder?

Answer 54

PTSD, depression og angst.

Question 55

Hvad er kriterierne for Restless Legs Syndrome (RLS) ifølge DSM-5-TR?

Answer 55

Ønske om at bevæge benene, ofte ledsaget af ubehagelige fornemmelser som kriblen eller kløe, der starter eller forværres under hvile eller inaktivitet.
B. Lettet ved bevægelse.
C. Symptomerne er værre om aftenen eller natten.
D. Symptomerne opstår mindst tre gange om ugen og har varet i mindst tre måneder.
E. Symptomerne er ikke bedre forklaret ved en anden medicinsk eller psykisk lidelse (f.eks. leddegigt eller perifere kredsløbsproblemer).