Kap 42: Generel anæstesi

Question 0

DIAZEPAM

Answer 0

Se kap 46.

Anxiolytikum, der anvendes præanæstetisk.

Question 1

Klonidin

Answer 1

Se kap. X

Anvendes præanæstetisk. Sederende og virker analgetisk.

Question 2

ATROPIN

Answer 2

Se kap. X

Anvendes præanæstetisk, hvis reduktion af øget, på baggrund af visse anæstetika, spyt- og slimsekretion er ønsket. Anvendes reverterende postanæstetisk.

Question 3

SEVOFLURAN

Answer 3

• Type: Halogeneret ihalationsanalgetika
• Indikation: Generel inhalationsanæstesi
• Bivirkninger: Hepatoksicitet (teoretisk set), fald i TPR -> fald i BT, dosisrelateret fald i MAP og HR, øget CBF, nedsat CMR, risiko for opvågningsdelir hos børn, fald i GFR -> fald i diurese

Question 4

Isofluran

Answer 4

Se Sevofluran.

Anvendes ikke længere i DK.

Question 5

Kvælstofforilte (N2O)

Answer 5

• Type: Gas

- Indikation: Hos børn i forb. med anæstesiinduktion sammen med inhalationsanæstetika

Question 6

TIOMEBUMAL

Answer 6

• Type: Barbiturat
• Indikation: Generel i.v.-anæstesi, dårligt egnet til vedligeholdelse af i.v. anæstesi
• Farmakokinetik: Lipofilt, induktion 10-30 sek, hepatisk elim., t ½ = 5-12 h, proteinbinding 75%

Question 7

DIAZEPAM

Answer 7

Se kap. 46.

Anvendes som sedativa.

Question 8

MIDAZOLAM

Answer 8

Benzodiazepin, se kap. 46.

Virker hurtigere end diazepam og har kortere halveringstid. Anvendes som sedativa.

Question 9

Ketamin

Answer 9

Andet hypnotika, hurtigt virkende.

Question 10

PROPOFOL

Answer 10

Anvendes som hypnotikum til totale i.v.-anæstesier. Høj clearance med ekstrahepatisk metabolisme. Hurtigt indsættende effekt. t ½ = 1-9 h. Høj proteinbinding.

Question 11

FENTANYL

Answer 11

• Type: Opioid, smertelindrende
• Indikation: Præanæstetisk, supplement til regionale blokader, primært anæstetikum ved højdosis fentanylanæstesi (i.v.), postoperativ smerteterapi
• Farmakokinetik: t ½ = 219 min, hepatisk metab., lipofilt, proteinbinding 75%, hurtigt virkende (min)

Question 12

Alfentanil

Answer 12

Se Fentanyl.

Mindre potent og mindre lipofilt, men hurtigere virkende og kortere varighed. Velegnet til kortere indgreb og som i.v. infusion ved længere anæstesier.

Question 13

Sufentanil

Answer 13

Se Fentanyl.

Hurtigere virkende og aftagende.

Question 14

REMIFENTANIL

Answer 14

• Type: Opioid, smertelindrende

- Farmakokinetik: Høj clearance, ultra hurtigt virkende, t ½ = 15 min (ultrakort), hvilket giver kort opvågningstid