Kap 41: Migræne

Question 0

SUMATRIPTAN

Answer 0

• Virkning: 5-HT-receptor agonist -> vasokonstriktion/dilatation af kranielle kar
• Farmakokinetik: F(peroral) = 14%, F(subkutan) = ca. 100%, t1/2 = 2 h, metab. af MAO-A, effekt efter ½ h
• Indikation: Migræneanfald med/uden aura, hvor normal smertestillende ikke virker
• Indgift: Peroral, subkutan, næsespray el. stikpille
• Kontraindikationer: Iskæmisk hjertesygdom, variantangina, ukontrolleret hypertension, sygdomsgivende perifere vaskulære lidelser, patienter under samtidig beh. med sekalealkaloider
• Bivirkninger: Forbigående følelse af prikken, trykken og pressen overalt på kroppen, træthed, døsighed

Question 1

ACETYLSALICYLSYRE

Answer 1

Se kap. X

Question 2

Ergotamin

Answer 2

• Type: Ergotalkaloid
• Farmakodynamik: 5-HT1-receptor partiel agonist (samt a-adrenerg agonist) -> vasokonstriktion af både kranielle og perifere kar
• Indikation: Migræneanfald med/uden aura, hvor normal smertestillende ikke virker
• Kontraindikationer: Graviditet pga. uteruskontraktionsfremkaldende, sepsis, leversygdom, hjertekarsygdom
• Bivirkninger: Forbigående følelse af prikken, trykken og pressen overalt på kroppen, træthed, døsighed, forhøjet BT, smerter i ekstremiteter

Question 3

Flunarizin

Answer 3

• Type: Kalciumkanalblokker
• Indikation: Hemiplegisk migræne
• Kontraindikation: Parkinsons, depression, depressionstendens
• Bivirkninger: Sedation, vægtøgning, depression

Question 4

PROPRANOLOL

Answer 4

Se kap. X

Question 5

PARACETAMOL

Answer 5

Se kap. X

Question 6

METOKLOPRAMID

Answer 6

Se kap. X

Question 7

Pizotifen

Answer 7

• Type: 5-HT2A-receptor antagonist, muskarin/a-adrenerg/histamin receptor antagonist
• Indikation: Migræne profylakse, karcinoidt syndrom forårsaget af karcinoid tumor
• Bivirkninger: Vægtøgning, mundtørhed, andre antimuskarine bivirkninger