IVG-IMG

Question 1

Délai légal de l’IVG?

Answer 1

Avant 14 SA (soit 12S de grossesse)

Question 2

Documents obligatoires a la réalisation d’une IVG?

Answer 2

• Systématiques

- Certificat de première consultation DATÉ
- Demande écrite d'IVG NOMINATIVE (2eme CS)

• Si mineure

- Accord d'un majeur
- Attestation d'entretien social

• Si IVG ambulatoire
- Fiche de liaison avec l’établissement référent

± Dossier guide ARS

Question 3

Quelles informations doivent être données lors de la première consultation pour une IVG?

Answer 3

• Modalités, risques, complications
• Délai de réflexion obligatoire
• Proposition d’un entretient social
• Info IST
• Info sur les aides financières
• Remise d’un dossier d’information de l’ARS = dossier guide

Question 4

Contenu du certificat remis a la fin d’une première consultation pour IVG?

Answer 4

• Atteste que la patiente souhaite une IVG

- Se trouve dans les délais légaux

Question 5

Durée du délai de réflexion entre les 2 CS d’IVG?

Answer 5

7 jours

Question 6

Objectif de la 2eme CS d’IVG?

Answer 6

• Confimer la demande par écrit
• Signature d’un consentement écrit
• Choix de la méthode
• Verification du Rh
• Si IVG médoc: prise de la mifépristone

Question 7

Date de reprise d’un contraception après une IVG?

Answer 7

• Le lendemain

Question 8

Objectif de la CS de controle post-IVG? (si réalisée)

Answer 8

• Recherche de complication (IVG médoc +++)
• Education IST
• Education contraception

Question 9

Modalités d’une IVG chirurgicale?

Answer 9

• Ambulatoire (Hospit<12h)
• AG (ou AL —)
• ABP
• Dilatation mécanique
• ASPIRATION ENDO-UTÉRINE
• Examen anapath
• Surveillance

Question 10

Modalités d’une IVG médicamenteuse?

Answer 10

• Prise de la MIFEPRISTONE (=RU486)

- 3cp PO
- Devant le médecin

• Prise du MISOPROSTOL

- a 48h
- Surveillance expulsion

Question 11

Délais des IVG médicamenteuse ambulatoire, hospitalière et chirurgicale?

Answer 11

• ≤7SA = tout est possible
• 8-9SA = médicamenteuse hospitalière ou chirurgicale (+++)
• ≥10SA = chirurgicale

Question 12

Complication des IVG?

Answer 12

• Communes

- Echec/rétention
- Hémorragie
- Infection
- Alloimmunisation
- Diminution de la fertilité
- Psychologiques

• Spécifiques

- Médicamenteuse: ES, tératogène, absence de suivi
- Chirurgicale: anesthésie, perforation utérine

Question 13

Mesures indispensables associées a une IVG?

Answer 13

• Ig anti-D si besoin
• Déclaration anonyme a l’ARS
• Contraception dès le lendemain
• PEC psy

Question 14

Avantages et inconvénients d’une IVG médicamenteuse?

Answer 14

• Avantages

- Acceptabilité
- Efficacité
- Cout faible
- Complications rares

• Inconvénients

- Risque d'échec
- Teratogénicité
- Suivi moindre
- ES

Question 15

Avantages et inconvénients d’une IVG médicamenteuse?

Answer 15

• Avantages:

- Rapidité
- Echec ---
- Surveillance hospitalière

• Inconvénients

- Risque chirurgical
- Risque anesthésique
- Cout

Question 16

Principales étapes de la 1ere consultation d’IVG?

Answer 16

• Confirmer + dater la grossesse
• Information de la patiente sur plein de chose…! (cf question spécifique)
• Remise du certificat de 1ere consultation
• Prescriptions (BHCG, Echo, Gp Rh RAI)

Question 17

Délai légal d’une IMG?

Answer 17

• Jusqu’au terme

- Possible a tout moment

Question 18

Indications d’une IMG?

Answer 18

• Maladie engageant le pronostic vital de la mère si poursuite de la grossesse
• Suspicion forte d’une maladie incurable

Question 19

Modalités d’une IMG?

Answer 19

• Foeticide in utéro
• Déclenchement de l’accouchement
• Déclaration d’“enfant né sans vie”
• Déclaration anonyme au directeur de l’établissement
• PEC PSYCHOLOGIQUE PARENTS +++

Question 20

Modalités de demande d’une IMG?

Answer 20

• Information par le médecin
  (NE PROPOSE PAS +++)
• Demande par les parents
• Evaluation par le centre de diagnostic prénatal
• Certificat attestant du risque pour la mère ou le foetus par 2 médecins