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Gyneco > Cancer du sein > Flashcards

Cancer du sein Flashcards

1
Q

2 syndromes a évoquer devant une K du sein? (surtout femme jeune)

A
  • Sd de Lynch (CCR + endometre)

- Sd de Li Fraumeni (gliomes, sarcomes, leucémies)

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2
Q

5 types de facteurs de risque de cancer du sein?

A
  • Terrain (Femme/obésité)
  • Facteurs hormonaux (Hyperoestrogénie relative)
  • Facteurs génétiques/héréditaires
  • Facteurs environnementaux (tabac)
  • Facteurs histologiques (lésions pré-existantes)
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3
Q

Principaux types histologiques du cancer du sein?

A
  • ADK intra-canalaire (= Cis) (évolue vers ADK infiltrant, quand franchit la MB)
  • ADK canalaire infiltrant
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4
Q

Noms des différents stade ACR?

A 
1 = normal
2 = bénin
3 = probablement bénin
4 = suspect
5 = évocateur
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5
Q

Signes d’un K du sein a l’échographie?

A
  • Nodule
  • Hétérogène - contours irréguliers
  • Hypo-échogène
  • Cône d’ombre postérieur
  • Grand axe vertical
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6
Q

Bilan d’extension d’un cancer du sein?

A

Pré-op: Scinti Os dès que T2
Post op: Rxt + BHC + écho hépatique (ou TDM TAP)
Cérébral sur point d’appel

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7
Q

Indications du conseil génétique dans un cancer du sein?

A 
• Familiales: 
    - 3 cancers du sein dans la famille
    - 1 seul avant 40 ans ou bilatéral si parent du 1°
• Personnelles:
    - Homme
    - Age ≥ 35 ans
    - ATCD de K de l'ovaire
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8
Q

3 types de tumeurs bénignes du sein?

A
  • Kyste mammaire
  • Adénofibrome
  • Mastopathie fibro-kystique
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9
Q

Classification PEV dans le K du sein?

A 
0 = pas de signes inflammatoires
1 = Volume tumoral x 2 en 6 mois 
2 = Signes inflammatoires < 1/3 peau
3 = Signes inflammatoires de tout le sein = mastite carcinomateuse
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10
Q

2 modalités x 2 techniques de ttt chirurgical du cancer du sein?

A 
• Traitement local
    - Conservateur = tumorectomie
    - Radical = mastectomie
• Traitement régional:
   - Ganglion sentinelle
   - Curage ganglionnaire
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11
Q

Indication d’une tumorectomie dans le K du sein?

A

Tumeur < 3 cm et unifocale

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12
Q

Indications d’une mastectomie dans le K du sein?

A

Tumeur > 3 cm ou multifocale

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13
Q

Indication d’une exérèse de ganglion sentinelle dans le K du sein?

A
  • PETITE tumeur infiltrante (ADP echographique suspecte
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14
Q

Indication d’un curage ganglionnaire dans le K du sein?

A
  • Tumeur > 3cm
  • ADP palpables
  • GS positif
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15
Q

Indication de la RTE dans le K du sein?

A

SYSTEMATIQUE!!

Apres la CT

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16
Q

Indication de la CT dans le K du sein?

A
  • Systématique si N+ ou M+

- Discuter si N0 avec facteurs de mauvais pronostic

17
Q

Indications et modalités de la CT ciblée dans le K du sein?

A
  • HER2 +, quelque soit la TNM
  • Ac anti-HER2 = Trastuzumab
  • En association avec la polychimio si indiquée
18
Q

Indications de l’hormonothérapie dans le K du sein?

A
  • Tumeir hormonosensible (= récepteurs oestrogenes ou progesterone)
19
Q

Modalités de l’hormonothérapie dans le K du sein?

A
  • Anti oestrogènes: non ménopausée

- Anti aromatase: ménopausée

20
Q

Effets secondaires des anti-oestrogènes et prévention?

A
  • MTEV
  • K endomètre
  • > Echo pelvienne et surveillance gynéco annuelle
21
Q

2 contre-indications apres un cancer du sein?

A
  • COP

- THS

22
Q

Description typique d’une mammographie avec K du sein?

A

• Nodule

- Spiculé/Mal limité/irrégulier
- Hétérogène
- Rétraction cutanée en regard

• Calcifications

- Groupées en foyer
- Irrégulières
- Vermiculaires

• Architecture
- Désorganisée

23
Q

4 étiologies a évoquer devant une tuméfaction mammaire?

A

• Bénigne

- Ademofibrome
- Mastopathie fibro-kystique

• Maligne

- Carcinome in situ/canalaire
- Tumeur phyllode
24
Q

3 étiologies a évoquer devant un nodule mammaire?

A

• Bénigne
- Ademofibrome

• Maligne

- Carcinome in situ/canalaire
- Tumeur phyllode
25
Q

Localisation la plus fréquente du K du sein?

A

Quadran supero externe

26
Q

Site préférentiel des métastase d’un K du sein?

A
  • Os > Poumon > cerveau
27
Q

2 effets secondaires des anti-aromatase?

A
  • Ostéoporose

- Arthralgies

28
Q

2 possibilités d’hormonothérapie d’une femme non ménopausée?

A 
• Tamoxifène
• Castration
    - Ovariectomie
    - Agoniste LHRH
    - Irradiation
29
Q

Durée maximale d’un traitement hormonal dans le K du sein?

A
  • 5 ans maximum

- A préciser +++

30
Q

2 effets secondaires du tamoxifène?

A
  • K endometre

- Thromboses

31
Q

3 étiologies a évoquer devant un lymphoedeme chez une patient traité d’un K du sein?

A
  • Récidive
  • Complication du curage
  • Complication de la RT
32
Q

4 facteurs de mauvais pronostic d’un K du sein?

A
  • Age < 35 ans
  • SBR III
  • Embols péri-vasculaires/nerveux
  • Recepteurs hormonaux négatifs

Gyneco (31 decks)

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