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Gyneco > Cancer de l'ovaire > Flashcards

Cancer de l'ovaire Flashcards

1
Q

2 types de KFO et différences?

A

• Kyste folliculaire:

- 1ere partie de cycle
- A partir du corps jaune

• Kyste lutéal:

- 2eme partie de cycle
- A partir du follicule
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Q

Principal type histologique des tumeurs ovariennes?

A
  • Tumeur épithéliale = Cystadénocarcinome sereux
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3
Q

Signes fonctionnels d’une tumeur de l’ovaire?

A
  • Signes gyneco: pesanteur pelvienne, dysménorrhée
  • Signes généraux: AEG,
  • Signes d’extension: dysurie, constipation
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4
Q

Signes de malignités échographie d’une tumeur de l’ovaire?

A
  • Taille > 5-6cm
  • Contours irréguliers
  • Paroies epaisses
  • Végétation endo et exokystiques
  • Contenu hétérogène = tissulaire
  • Végétations intrakystiques
  • Néovascularisation au doppler
  • Signes associés: ascite, méga hépatique, carcinose péritonéale…
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5
Q

CAT devant un kyste de l’ovaire d’allure bénigne?

A
  • ABSTENTION
  • Controle écho a 3 mois
  • Si persistant: CA 125 + coelio exploratrice
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6
Q

CAT devant un kyste de l’ovaire d’allure suspecte?

A
  • Bilan pré-chirurgical

- Coelioscopie

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7
Q

CAT devant un kyste de l’ovaire d’allure maligne?

A
  • Bilan pré-chirurgical

- Laparotomie d’emblée

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8
Q

Bilan pré-chirurgical d’une tumeur de l’ovaire?

A

• Marqueurs:

- CA 125
- ± CA 19.9 (mucineux)
- ± AFP et ßHCG (embryonnaires)

• Imagerie:

- TDM TAP
- IRM pelvienne
- Echo abdomino-pelvienne (ovaire controlatéral)

• Bilan pré-op

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9
Q

Indication de la coelioscopie diagnostique dans les tumeurs de l’ovaire?

A
  • Kyste suspect a l’echo

- Kyste d’allure bénigne persistant a 3 mois

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10
Q

Modalités de la coelioscopie diagnostique dans les tumeurs de l’ovaire?

A

• Apres info sur le risque de conversion +++
• 1er temps exploratoire
- Cytologie péritonéale
- Kystectomie
- Anapath
• 2eme temps = fonction du réslutat anapath

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11
Q

Complications des tumeurs de l’ovaires?

A

• Toutes les tumeurs

- Torsion d'annexe
- Rupture de kyste
- Hémorragie intra-kystique
- Compression
- Dégénérescence maligne

• Tumeurs malignes
- Extension (carcinose péritonéale +++)

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12
Q

Facteurs pronostiques des tumeurs de l’ovaire?

A
  • Normalisation du CA 125 a 3 mois
  • Qualité de la réduction initiale
  • Stade FIGO
  • Type de tumeur
  • Terrain
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13
Q

Quelle investigation doit être faite chez une patiente jeune avec cancer de l’ovaire?

A
  • Recherche de la mutation BRCA 1-2
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14
Q

Les 3 différents types de kystes organiques de l’ovaire?

A
  • Tumeurs épitheliales
  • Tumers germinales
  • Tumeurs stromales
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15
Q

Les 3 différents types de tumeurs épithéliales de l’ovaire?

A
  • Séreuses (dont cystADK séreux)
  • Mucineuses
  • Endométrioïdes
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16
Q

Facteurs de risque de tumeurs de l’ovaire?

A

• Terrain

- Age
- ATCD irradiation pelvienne
- THS

• Facteurs augmentant le nombre d’ovulations

- 1eres règles précoces - ménopause tardive
- Nulliparitée - 1ere G tardive

• Facteurs génétiques

- ATCD p/f de K de l'ovaire - sein - endomètre
- Mutation BRCA 1 et 2
- Spectre HNPCC élargi
17
Q

Facteurs protecteurs de tumeurs de l’ovaire?

A

• Facteurs diminuants le nombre d’ovulation

- COP!!
- Multiparité
- Allaitement
18
Q

Clinique d’une torsion d’annexe?

A
  • Douleur pelvienne: intense, brutale, résistante
  • Défense
  • Touchers pelviens douloureux ++
19
Q

Examens complémentaires devant une suspicion de torsion d’annexe?

A
  • ßHCG: GEU?

- Echo pelvienne abdo et endoV

20
Q

Aspect échographique d’une torsion d’annexe?

A
  • Arret de la vascularisation au doppler
  • Ovaire oedematié
  • Kyste volumineux
  • Douleur au passage de la sonde
21
Q

Clinique d’une rupture de kyste?

A
  • Douleur pelvienne d’apparition brutale spontanément résolutive
22
Q

Examens paracliniques et résultats devant une suspicion de rupture de kyste?

A

• HCG: normaux
• Echo:
- Ovaires normaux
- Lame liquidienne dans le CS de douglax

23
Q

Clinique d’une HR intra-kystique?

A
  • Douleur pelvienne brutale, latéralisée

_ Mais évolution favorable en 1 a 2h

24
Q

Aspect échographique d’une HR intra-kystique

A
  • Kyste ovarien
  • Contenu hétérogène
  • Niveau liquidien

Gyneco (31 decks)

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