Anomalies du cycle menstruel/MTR Flashcards
3 phases du cycles menstruel + dates?
- Phase folliculaire (J0-14)
- Ovulation (J14)
- Phase lutéale (J14-28)
Description de la phase folliculaire du cycle menstruel?
- HT = LHRH -> HP = FSH/LH -> Ovaires = Oestrogènes
- Oestrogènes -> prolifération endométriale
- FSH = développement des follicules -> atrésie + follicule dominant
Description de l’ovulation?
- A J14
- Pic de LH
- Ovulation 36h après
- Ovocyte libéré dans l’ampoule
Descirpiton de la phase lutéale du cycle menstruel?
• Follicule dominant -> corps jaune • Secrete Pg + oestrogènes • Absence de fécondation - Chute du taux de Pg/oestrogènes - Regles
• Fécondation
- Sécrétion d'HCG par l'embryon - Maintien du corps jaune
2 types d’aménorrhée primaire?
- Avec retard pubertaire = hypogonadisme
- Sans retard pubertaire
Etiologies des aménorrhée secondaires?
- GROSSESSE
- Périphériques
- Ovariennes: SOPK, insuffisance ovarienne
- Utérines: Synéchis, contraception
• Centrales
- HP: adénome a PRL, infiltration, Sheehan - HT: Anorexie, stress, sport, dénutrition
2 types d’hypogonadisme?
- Hypogonadotrope = causes hautes
- Hypergonadotrope = causes basses
Etiologies des hypogonadismes hypergonadotropes?
- Syndrome de turner!!
Etiologies des hypogonadismes hypogonadotropes?
- Tumeur hypothalamo-hypophysaire
- Anomalie congénitale
- Retard pubertaire simple (élimination)
Etiologies des aménorrhées primaires sans retard pubertaire?
- Sd d’insensibilité aux androgènes
- Causes utérines: imperforation hyménée, agénésie
Clinique du syndrome prémenstruel?
- Tension mammaire
- Tension abdomino pelvienne
- Signes neuro-psy: Irritabilité, asthénie…
Evolution typique du Sd pré menstruel?
- Cyclique
- Disparition a l’arrivée des règles
PEC du Sd pré menstruel?
• MHD +++
- Limiter les excitants, les sucres rapides - Restriction HS modérée
• Traitement hormonal:
- Pg de 2eme génération en 2eme partie de cycle - Ou POP
Traitement des mastodynies dans les Sd prémenstruel?
- Gels de progesterone locaux
Physiopathologie des MTR fonctionnelles?
- Pas de pic de LH
- = Pas d’ovulation
- = Pas de corps jaune
- = Pas de secretion de Pg
- Saignements pas fluctuation du taux d’oestrogènes!! (Sg si taux bas)