Fibromes Flashcards
Différents types de fibromes utérins?
- Intra cavitaire
- Sous séreux
- Interstitiel
- Sous muqueux
Signes fonctionnels d’un fibrome utérin?
• Asymptomatique +++
• Dysménorrhées
- Ménorragies (fonctionnelles)
- Métrorragies (mécaniques)
• Signes fonctionnels compressifs
- Urinaires (pollakiurie, incontinence) - Digestifs (constipation, occlusion)
Description du toucher pelvien d’un fibrome
- Indolore
- Tumeur de consistance ferme
- Réguliere
- Mouvements solidaires de l’utérus
- Pas de sillon
Examen pour le diagnostic positif d’un fibrome utérin? Résultat?
• Echographie abdominale
• Positif
- Masse solide
- Hypoechogène
- Contours réguliers
• Précise
- Type - Taille - Nombre - Siège
• Complications
Indication de l’hysteroscopie dans le diagnostic de fibrome utérin?
- Trouble hémorragiques
Indication de l’hysterographie dans les fibromes utérins?
AUCUNE!!
Quelles sont les principales complication d’un fibrome utérin?
- Hémorragies
- Compression
- Torsion de fibrome
- Nécrobiose aseptique
- Iatrogènes (sur myomectomie)
Principales compressions d’un fibrome utérin et tableau cliniques correspondants?
- Urétérale: hydronephrose, PNA
- Vésicale: FU, IU
- Rectale: constipation, pesanteur
- Vasculaire (Vx. iliaques): TVP, OMI
Tableau clinique d’une nécrobiose aseptique de fibrome?
- Pendant la grossesse ++
- Douleur intense
- Sd infectieux
- Fibrome “ramolli” au TV (normale = ferme)
Confirmation diagnostique d’une nécrobiose aseptique de fibrome?
• Echographie pelvienne
- Image en cocarde
- Zone centrale nécrosée
- Œdème périphérique
CAT thérapeutique devant un fibrome asymtomatique?
- Abstention thérapeutique (RMO)
Un fibrome utérin contre indique t’il un THS?
Non
Un fibrome utérin contre indique t’il une COP?
Non
Fibromes donnant des MTR?
- Intra-cavitaires
- Sous muqueux
Fibromes donnant des ménorragies?
- Intra-cavitaire
- Sous muqueux
- Intra mural
