ITEM 75 : Addiction Au Tabac Flashcards
Le diagnostic de certitude d’une dépendance à une substance est fait grâce aux signes suivants :
- Désir puissant ou compulsif d’utiliser la substance ;
- Difficulté à contrôler l’usage de la substance ;
- Syndrome de sevrage physiologique lorsque le sujet diminue ou arrête la consommation de
la substance ; - Mise en évidence d’une tolérance aux effets de la substance
- Abandon progressif des autres sources de plaisir et d’intérêt au profit de la substance
- Poursuite de la consommation de la substance malgré la survenue de conséquences manifestement nocives
Les produits de la fumée
- Nicotine (addiction)
- Goudrons (cancérigène)
- Agents de saveur
- Monoxyde de carbone (hypoxémie)
- Radicaux libres (atteintes alvéolaires)
Remplir les parenthèses
Il y a (nombre) de fumeurs dans le monde, dont plus de (…%) vivent dans des pays à revenu faible ou intermédiaire. Ainsi, en 2020, (%) de la population mondiale consommait du tabac
1) 1,3 milliard
2) 80%
3) 22,3%
Remplir les parenthèses
A) En 2021, parmi les personnes âgées de 18 à 75 ans, la France comptait (nombre) de fumeurs
B) Chez les adultes de 18 à 75 ans, en 2021, (%) déclarait avoir déjà expérimenté la cigarette électronique et l’usage quotidien était déclaré par (%)
C) Le tabac est la (…) cause de mortalité évitable en France et dans le monde
D) En France, en 2015, sur les (nombre) décès enregistrés en France métropolitaine la même année, environ (nombre) décès étaient imputables au tabac
A) 15 millions
B) 38,7% puis 5%
C) 1e
D) 580 000 -> 75 000
A) En 2021, on notait une baisse importante de la consommation de tabac chez les jeunes de la classe de 3ème
B) Chez les jeunes de 3ème, l’usage de la chicha est en net hausse
C) En 2020, la consommation du tabac a ré-augmenté due au confinement
A) Vrai
B) Faux
C) Vrai
A) Un fumeur a 10 à 15 fois plus de risque de développer un cancer du poumon qu’un non-fumeur
B) Tabagisme passif : ↑ du risque relatif de cancer du poumon de 46 %
C) Le tabac multiplie par 5 le risque de développer une maladie cardio-vasculaire
D) Tabagisme passif : ↑ du risque relatif de décès par maladie cardiovasculaire de 20 à 30 %
A) Vrai
B) Faux, 26%
C) Faux, par 20
D) Vrai
Comment repérer précocément un patient tabagique et consulter pour l’arrêt ?
Repérage Précoce et Intervention Brève (RPIB)
- Ask
- Assess : Évaluer la motivation à l’arrêt du tabagisme
- Advice
- Assist : Aider la tentative d’arrêt du tabagisme
- Arrange : Organiser le suivi de l’aide au sevrage tabagique
Méthode des 5 “A”
Comment évaluer la consommation du tabac ?
- En utilisant les équivalences avec les cigarettes manufacturées (cf fiche suivante)
- Utilisant le paquet-année
Combien de cigarettes manufacturées représente
1) 1 cigarillo
2) 1 chicha
3) 1 cigarette roulée
4) 1 joint de cannabis
1) 4 cigarettes manufacturées
2) 40 cigarettes manufacturées
3) 2 cigarettes manufacturées
4) 4 cigarettes manufacturées
Quel questionnaire permet d’évaluer la dépendance ?
Le test de Fagerström
Définir “craving”
Pulsion à consommer du tabac
Quels ttt peuvent aider à l’arrêt du tabac ?
- Les patch (sans contre-indication) : avec des formes 24h/24h et des formes 16h/24h
- Un traitement à libération immédiate (inhaleur, gomme à mâcher) si besoin immédiat de fumer
- Les traitements psy (de soutien)
Vrai ou Faux ?
1 cigarette manufacturée apporte globalement 1mg de nicotine
Vrai, cela aidera à prescrire la bonne dose de patch
Par exemple, 3 paquets / j = 3 patchs à 21mg/24h par jour
Les bénéfices de l’arrêt du tabac après :
1) 20 min
2) 8h
3) 2j
4) qq semaines
5) qq mois
6) 1 an
7) 10 ans
1) Le rythme cardiaque et la tension artérielle s’améliorent
2) Le taux de monoxyde de carbone dans le sang diminue de moitié
3) Il n’y a plus de nicotine dans le corps. Le goût et l’odorat s’améliorent
4) La toux diminue, la peau est plus belle
5) Amélioration des performances sportives et du souffle
6) Le risque d’accident vasculaire cérébral a sensiblement baissé. Le risque d’événement d’infarctus du myocarde diminue de moitié
7) Le risque d’être atteint d’un cancer diminue et l’espérance de vie augmente
Vrai ou Faux ?
Pour arrêter la cigarette, le patient peut continuer un petit moment par la cigerette électronique
Vrai, lors de l’inspiration, le liquide chauffé, mélangé à l’air inspiré, est diffusé sous forme de vapeur, inhalée par l’utilisateur. En raison de l’absence de combustion, la cigarette électronique ne dégage pas de CO ni de goudrons.
