Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Cardiologie > Item 330 - MĂ©dicaments les plus courants > Flashcards

Item 330 - MĂ©dicaments les plus courants Flashcards

1
Q

Classe médicamenteuse, voie d’administration, sélectivité, et activité intrinsèque de : Aténolol, Bétaxolol, Bisoprolol, Métoprolol, Esmolol, Nébivolol

A

Bêta-bloquants par voie systémique
Cardiosélectifs
Sans activité sympathomimétique intrinsèque

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Classe médicamenteuse, voie d’administration, sélectivité, et activité intrinsèque de : Acébutolol, Céliprolol

A

Bêta-bloquants par voie systémique
Cardiosélectifs
Avec activité sympathomimétique intrinsèque

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Classe médicamenteuse, voie d’administration, sélectivité, et activité intrinsèque de : Propanolol, Nadolol, Sotalol, Tertatolol, Timolol, Labétalol, Carvédilol

A

Bêta-bloquants par voie systémique
Non cardiosélectifs
Sans activité sympathomimétique intrinsèque

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Classe médicamenteuse, voie d’administration, sélectivité, et activité intrinsèque de : Oxyprénolol, Cartéolol, Pindolol

A

Bêta-bloquants par voie systémique
Non cardiosélectifs
Avec activité sympathomimétique intrinsèque

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Classe médicamenteuse, voie d’administration, sélectivité, et activité intrinsèque de : Bétaxolol, Cartéolol, Métipranolol, Timolol, Lévobunolol

A

BĂŞta-bloquants sous forme de collyres

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Effets indésirables fréquents des bêta-bloquants

A
  • asthĂ©nie
  • bradycardie
  • refroidissement des extrĂ©mitĂ©s et phĂ©nomène de Raynaud
  • insomnie
  • cauchemars
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Contre-indications des bĂŞta-bloquants

A
  • BPCO, asthme
  • insuffisance cardiaque non contrĂ´lĂ©e
  • bradycardie, BAV 2 et 3
  • Angor de Prinzmetal
  • Raynaud sĂ©vère
  • Hypotension artĂ©rielle

Cardiosélectifs ++ pour l’AOMI modérée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Suffixe des IEC

A
  • pril

- prilate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Suffixe des ARA2

A

-sartan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Effets indésirables fréquents des IEC et ARA2

A
  • hypotension (orthostatique ou non)

IEC :
- toux sèche (IEC)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Interactions médicamenteuses dont l’association avec IEC/ARA2 est déconseillée

A
  • sels de potassium (hyperkaliĂ©mie)
  • diurĂ©tiques Ă©pargneurs de potassium (hyperkaliĂ©mie)
  • lithium (surdosage)
  • AINS (insuffisance rĂ©nale, hyperkaliĂ©mie)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Contre-indications des IEC et ARA2

A

IEC/ARA2 :

  • grossesse & allaitement
  • stĂ©nose bilatĂ©rale des artères rĂ©nales

IEC :
- oedème angioneurotique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Comment adapter le traitement par IEC/ARA2 en cas d’intervention avec anesthésie générale ?

A

ArrĂŞt du traitement la veille

sinon majoration risque hypotension

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Comment adapter le traitement par IEC/ARA2 en cas d’injection de produits de contrastes iodés ?

A

ArrĂŞt du traitement 24h avant

sinon majoration du risque d’insuffisance rénale aiguë

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quelle héparine choisir en pratique en cas d’insuffisance rénale sévère ?

A

Plutôt héparine calcique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

2 types d’inhibiteurs des canaux calciques

A
  • inhibiteurs calciques Ă  effet mixte cardiaque et vasculaire : vĂ©rapamil, diltiazem
  • dihydropyridines Ă  effet vasculaire : amlodipine, nifĂ©dipine, nicardipine
17
Q

Action des inhibiteurs des canaux calciques

A
  • inotrope, dromotrope, chronotrope nĂ©gatifs

- vasodilatation périph, coronaire, cérébrale

18
Q

Indications des inhibiteurs des canaux calciques

A
  • HTA, 1ère intention
  • Angor stable

VĂ©rapamil, diltiazem
- tachycardies jonctionnelles paroxystiques ou arythmies supraventriculaires

VĂ©rapamil
- post-IDM, si bêtabloquants contre-indiqués

Nifédipine
- tt symptomatique du syndrome de Raynaud

19
Q

Effets indésirables des dihydropyridines et parfois du vérapamil et diltiazem

A
  • flush
  • cĂ©phalĂ©es
  • oedèmes pĂ©riph
20
Q

Effets indésirables et contre-indications du vérapamil et diltiazem

A

EI

  • bradycardie
  • troubles de conduction
  • insuffisance cardiaque

CI

  • bradycardie
  • BAV 2 et 3, dysfonction sinusale
  • insuffisance cardiaque
  • syndrome de Wolff-Parkinson-White
  • hypotension artĂ©rielle
21
Q

Interactions médicamenteuses avec les inhibiteurs des canaux calciques

A 
Avec dihydropyridines (amlodipine, nifédipine, nicardipine) :
- jus de pamplemousse (surdosage car CYP450)

Avec vérapamil et diltiazem :

  • inhibiteurs du CYP3A4/5 (atorvastatine et simvastatine, ciclosporine, tacrolimus …)
  • contre-indiquĂ©s avec bĂŞtabloquants, bradycardisants, arythmiques
22
Q

Mécanisme, action et délai d’action de l’apixaban et du rivaroxaban

A

inhibe facteur Xa
direct (AOD = anticoagulants oraux directs)
en 1-2h

23
Q

Mécanisme, action et délai d’action du dabigatran

A

inhibe la thrombine
direct (AOD = anticoagulants oraux directs)
en 1-2h

24
Q

Mécanisme, action et délai d’action de l’acénocoumarol, de la warfarine et du fluindione

A

inhibe la synthèse hépatique des facteurs vitamine K dépendants (1972)
indirect (AVK)
en 2-3 jours

25
Q

Indications des AOD

A

Tout AOD

  • chir hanche ou genou : prĂ©vention maladie thromboembolique veineuse
  • FA non valvulaire

Anti-Xa

  • Embolie pulmonaire
  • Thrombose veineuse profonde proximale
26
Q

Contre-indications de AOD

A

Tout AOD :

  • FA sur rĂ©trĂ©cissement mitral
  • Valve mĂ©canique
  • Thrombose veineuse distale, intra-abdo, membre infĂ©rieur, artĂ©rielle
  • SAPL
  • insuffisance rĂ©nale < 30 mL/min
  • insuffisance hĂ©patocellulaire
  • hĂ©morragie avĂ©rĂ©e
  • haut risque hĂ©morragique

Anti-thrombine :

  • embolie pulmonaire
  • thrombose veineuse profonde proximale
27
Q

Indications et contre-indication des AVK

A
  • cardiopathies emboligènes (FA, complications de l’IDM, valves mĂ©caniques)
  • embolie pulmonaire
  • thrombose veineuse profonde proximale en relais des hĂ©parines

contre-indication : insuffisance hépatique sévère

28
Q

Effets indésirables des anticoagulants oraux

A

hémorragie

29
Q

Effets indésirables des AVK

A

Coumariniques (acénocoumarol, warfarine)
- intolérance gastrointestinale

Indane-diones (fluindione)
- réaction immunologique

30
Q

Effets indésirables des AOD

A

Tout AOD

  • hĂ©patite
  • thrombopĂ©nie
  • rĂ©action d’hypersensibilitĂ©

Apixaban
- alopécie

Rivaroxaban
- agranulocytose

Dabigatran
- troubles digestifs

31
Q

Interactions pharmacodynamiques majeures des anticoagulants oraux

A
  • hĂ©parines
  • fibrinolytiques
  • autres AOD ou AVK
32
Q

Interactions pharmacodynamiques non majeures des anticoagulants oraux

A
  • antiagrĂ©gants
  • AINS
  • inhibiteurs sĂ©lectifs de la recapture de la sĂ©rotonine
  • corticoĂŻdes
33
Q

Interactions pharmacocinétiques des AOD anti-Xa

A

(AOD anti-Xa : apixaban, rivaroxaban)

Inhibiteurs du CYP450 et des P-glycoprotéines
- azolés, inhibiteurs des protéases, érythromycine, clarithromycine, amiodarone, quinidine, naproxène

Inducteurs du CYP450 et des P-glycoprotéines
- rifampicine, anticomitiaux (phénytoïne, phénobarbital, carbamazépine), millepertuis

34
Q

Interactions pharmacocinétiques des AOD anti-thrombine

A

(AOD anti-thrombine : dabigatran)

Inhibiteurs des P-glycoprotéines
- amiodarone, vérapamil, quinidine, tacrolimus, erythromycine, clarythromycine, naproxène

Inducteurs des P-glycoprotéines
- rifampicine, anticomitiaux (phénytoïne, phénobarbital, carbamazépine), millepertuis

35
Q

Interactions pharmacocinétiques des AVK

A

(AVK : acénocoumarol, warfarine, fluindione)

Augmenteurs et diminueurs de l’INR

  • mĂ©docs se liant Ă  l’albumine
  • corticoĂŻdes

Inducteurs et inhibiteurs du CYP450
- millepertuis, azathioprine, anticonvulsivants, inhibiteurs de eportéase, rifampicine

36
Q

Surveillance des AOD

A

Clinique

  • observance
  • tolĂ©rance (saignement)
  • efficacitĂ© (thrombose)

Biologique

  • fonction rĂ©nale (crĂ©at)
  • fonction hĂ©patique (transaminases, GGT)
37
Q

Surveillance des AVK

A

Clinique

  • observance
  • tolĂ©rance (saignement)
  • efficacitĂ© (thrombose)

Biologique

  • INR : 1/mois
  • fonction rĂ©nale si fluindione
  • fonction hĂ©patique
  • hĂ©mogramme (tolĂ©rance)
38
Q

Interactions médicamenteuses avec les diurétiques

A
  • lithium : augmentent la lithĂ©mie
  • AINS : risque d’IRA
  • bloqueurs du SRAA (IEC/ARA2) : risque d’IRA

de l’anse et thiazidiques
- médocs allongants le QT : risque de torsade de pointe

Ă©pargneurs de K+
- médocs hyperkaliémiants : risque élevé d’hyperkaliémie

Cardiologie (16 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions